【正文】 參加護理團體、進行學(xué)術(shù)交流和接受繼續(xù)教育的權(quán)利。 護士有以下職業(yè)道德義 務(wù)：（ 1）盡職盡責(zé)地為病人提供最佳護理服務(wù)的義務(wù)；（ 2）尊重病人的人格、權(quán)利的義務(wù)；（ 3）積極主動而負責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)；（ 4）保證護理記錄真實、完整的義務(wù)；（ 5）實事求是地對待和處理差錯事故的義務(wù)；（ 6）發(fā)展護理科學(xué)的義務(wù)；（ 7）保護社會環(huán)境和促進社會人群健康的義務(wù)；（ 8）維護集體、社會整體利益的義務(wù)。因為它可以促使護士理解人與人之問的相互義務(wù)關(guān)系，認識到道德義務(wù)的重要性， 從而不計較個人得失和社會上的偏見，并端正其專業(yè)思想而熱愛自己的工作。因為護士道德義務(wù)感的增強可以成為一種內(nèi)心要求，從而認識到道德義務(wù)是應(yīng)該做的，使之成為一種自覺自愿的行動，并以極端負責(zé)的精神做好本職工作。因為護士的道德義務(wù)促使護士自覺地、愉快地履行自己的職業(yè)義務(wù)，使病人的利益、社會的需要具有“道德命令”的性質(zhì)，并可以把它變成自己的內(nèi)心信念、行為習(xí)慣，從而使自己的道德境界不斷升華。其次，護士應(yīng)具有責(zé)任感，即把挽救病人的生命、促進病人的康復(fù)視為自己的崇高職責(zé)、義不容辭的責(zé)任，這也是同情感的升華。 ？ 在護理活動中，護士的道德良心對其行為的作用表現(xiàn)在：在行為前的選 擇作用，即良心根據(jù)護理道德義務(wù)的要求對行為動機進行自我檢查、認真思考，從而做出正確的行為選擇；在行為中的監(jiān)督作用，即在行為中良心對符合道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定，相反給予制止或否定，并及時調(diào)整行為方向；在行為后的評價作用，即良心促使護士對每一個行為的后果作出評價，對良好的后果加以肯定且引起精神上的喜悅與滿足，相反的后果予以譴責(zé)且感到慚愧、內(nèi)疚和悔恨。 道德 權(quán)利 。 道德 義務(wù) 。 。 。其中，代理母親模式是一種古老的、目前仍然存在的護患關(guān)系模式。但 是 ，這種模式的缺陷是忽視了病人的 價值觀、自主性，由此容易發(fā)生護患矛盾，甚至使這種關(guān)系難以維持。技師模式是護士站在道德中立的立場而充當(dāng)為病人提供技術(shù)幫助的角色，涉及到病人利益的判斷和決定病人本人負責(zé)。約定臨床醫(yī)師模式是一種非法律性的關(guān)于護患雙方責(zé)任與利益的約定，實際上是一種契約關(guān)系。因此，這種模式既保護了護士的價值觀，又強調(diào)了病人的權(quán)利，是一種最能體現(xiàn)人權(quán)的理想模式。 護患技術(shù)關(guān)系是指護患雙方在護理技術(shù)實踐中的行為關(guān)系。護患技術(shù)關(guān)系極為重要，離開了護患技術(shù)關(guān)系，就不能發(fā)生護患關(guān)系的其他內(nèi)容，它是維系護患關(guān)系的紐帶。這是一種傳統(tǒng)的護患關(guān)系模式，其特點是護士與患者不是雙向作用，而是護理人員對患者單向發(fā)生作用。這是在護理實踐 中提倡的一種新型的護患關(guān)系。 (3)共同參與型。 ？ 1）道德關(guān)系； 2）利益關(guān)系； 3）價值關(guān)系； 4）法律關(guān)系； 5）文化關(guān)系。醫(yī)護雙方在充分認識對方的職責(zé)和作用、承認對方工作的獨立性和專業(yè)性的基礎(chǔ)上，要互相尊重，彼此信任 ，并共同配合完成對病人的診療、護理任務(wù)。醫(yī)護雙方的工作從本質(zhì)上是平等的，只是側(cè)重面不同，因此要堅持并列 — 互補關(guān)系 .即除完成自己的職責(zé)外，應(yīng)當(dāng)相互交流和協(xié)作、密切配合而互補，必要時亦可以相互替代工作，以達到共同對患者負責(zé)。健康教育是提高廣大群眾自我保健意識和保健能力的重要措施，既有利于群眾的健康，也有利于病人的康復(fù)，因此護士要充分利用一切機會和場所，積極主動地開展健康教育，努力把門診、病房、家庭病床和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等變成健康教育的課堂。初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的重要措施，在我國實施重點是廣大農(nóng)村和基層，而健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容。護士要更好地開展健康教育，必須樹立新的健康觀，為此需要努力學(xué)習(xí)而擴大知識面和提高能力，并在此基礎(chǔ)上用科學(xué)的知識和觀點開展健康教育，同時還要同巫醫(yī)、迷信和一切不科學(xué)的宣傳進行斗爭，以保障健康教育的正確導(dǎo) 向。社會重大災(zāi)害的來臨常常是突發(fā)性的，不僅傷員的發(fā)生時間集中、數(shù)量大，而且病情、傷情、疫情普遍嚴(yán)重，其急救和護理的工作強度大、任務(wù)重。（ 2）樹 立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度。（ 3）要勇于克服困難，富有獻身精神。 病人 護理的道德要求 （倫理規(guī)范） 。 作為一名精神科護士，首先必須了解并熟悉科里的每一名患者，特別是一些嚴(yán)重的患者，諸如精神分裂癥患者，做到知根知底，心里有數(shù)。 1) 熟悉每一名病人，特別是新入院病人的病情，根據(jù)病情合理安排病室。 3) 對意識清晰，生活能自理的病人，要多鼓勵關(guān)心，讓其熟悉周圍環(huán) 境和同室病友，幫助其重新建立生活信心，盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，并逐漸融入到社會中去。 5) 隨時密切觀察病情。 (3)尊重病人，建立良好的護患關(guān)系。 總之，對于精神分裂癥患者，護理工作人員更多的是應(yīng)該給予關(guān)心和尊重，在藥物治療的同時，給予必要的心里疏導(dǎo)是必不可少的，這可以更好的幫助病人認識疾病，減少恐懼，從而更好的融入到社會、生活中去。 在兒科護 理的過程中，要求護士遵守以下道德要求：（ 1）要有一顆慈母般的心。因此，護士要創(chuàng)造一個樂園般的病房環(huán)境，并積極開展心理護理。（ 2）要及時為醫(yī)生提病情變化的信息。在觀察中如果發(fā)現(xiàn)先兆或征兆，除了對觀察結(jié)果認真分析、作出判斷外，還要及時報告給醫(yī)生并共同采取處理措施，以免病情加重 或因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤搶救。兒科護士除了以高度的責(zé)任感和護理技術(shù)盡快使患兒康復(fù)以外，在護理過程中還要注意自己的言行對患兒的影響，使自己的言行有利于培養(yǎng)患兒的道德品質(zhì)，而盡到治病育人的責(zé)任。 在傳染科護理的過程中，護士應(yīng)遵守以下道德要求：（ 1）熱愛專業(yè)，具有獻身精神。因此，要求護士熱愛專業(yè)，同時把熱愛專業(yè)同對病人的責(zé)任感和自己的事業(yè)感結(jié)合起來，樹立無私奉獻的精神，為提離社會人群 的健康水平做出自己的貢獻。傳染科病人身心痛苦，而且顧慮較多。同時，護士還要針列傳染病人心理問題多、心理壓力大的特點，積極開展心理護理，使他們在良好的心境下接受治療和護理，以達到盡快康復(fù)。由于過去貫徹“預(yù)防為主”的方針，使不少傳染病得到消滅或減少。但是，也必須看到有些傳染病又有上升的趨勢，性傳播疾病也死灰復(fù)燃，艾滋病潛藏 著巨大威脅等。同時，在傳染病的防治中，護士還要加強宣傳和采取切實的措施控制傳染源、切斷傳染途徑和保護易感人群，履行對社會的責(zé)任。 整體護理給護士提出了以下道德要求：（ 1）刻苦鉆研的進取性。因此，它對護士的知識、能力都提出了較高的要求，護士只有刻苦鉆研、不斷進取，才能勝任和做好整休護理。整體護理突出了現(xiàn)代護理的獨立性和程序性，因此它對護士責(zé)任性和自覺性提出了較高要求，只有具備承擔(dān)責(zé)任的自覺性，才能按照護理程序的要求去完成整體護理的任務(wù)，并不斷地提高護理質(zhì)量。整體護理的獨立性，需要護士在護理中認真、主動地思考。 心理護理的道德要求 (倫理 規(guī)范 )。因此，它給護士提出了以下道德要求：（ 1）以高度的劇情感幫助患者解決心理問題。為此，首先要努力創(chuàng)造條件，配合有關(guān)人員做好病人的角色轉(zhuǎn)化，改變角色適應(yīng)不良而出現(xiàn)的角色行為缺如、強化、減退和異常等。（ 2）以高度的責(zé)任感了解和滿足痛人的心理需要。因此，在心理護理的過程中，護士應(yīng)以高度的責(zé)任心了解和滿足病人的心理需要。其次，護士要了解和滿足病人的個性需要，即了解因性別、年齡、文化、病種、病情等的差別而產(chǎn)生的不同心理需要，并有的放矢地給予滿足。病房是病人治療、休養(yǎng)的場所，病房環(huán)境包括病房 的秩序、衛(wèi)生、音響、空氣、色調(diào)、沒施等都會影響病人的生理和心理。為此，要使病房環(huán)境有序、清潔和安靜；要保持病房空氣流通和溫、濕度適中；要美化病房，增加病人的審美情趣和使病人心情舒暢等?；ハ嘈湃?是 進行心理護理的基 礎(chǔ)和前提，病人信任護士而把困擾自己的心理問題包括個人的秘密和隱私傾訴出來。 （倫理規(guī)范） 。因為門診病人帶著疾病纏身的痛苦，心理緊張、恐懼和焦慮，加上對醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度的不熟悉以及病人的擁擠、環(huán)境的嘈雜更加重了病人的心理負擔(dān)。（ 2）保持優(yōu)美、清潔和安靜的環(huán) 境。因此，門診護士要與門診管理人員、醫(yī)院后勤人員和門診清潔人員一道，共問努力進行綜合治理，從而使門診優(yōu)美、清沽和安靜。因為門診是一個整體，各科室間以及護士與醫(yī)生之間密切聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作，可以發(fā)揮門診的整體效應(yīng)，從而有利于病人早診斷、早治療和早康復(fù)。同時，護士更要與醫(yī)生加強聯(lián)系、團結(jié)協(xié)作、互相支持，如果有了矛盾要及時解決，不要把矛盾暴露在病人面前或?qū)⒃箽獍l(fā)泄到病人身上。因為作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確無誤是提高護理質(zhì)量，保證病人安全的重要環(huán)節(jié)。 （倫理規(guī)范） 。因為對有些急診病人，如心跳呼吸驟停、腦出血等往往是贏 得了時間就保信了生命，拖延了時間就可能殘疾或喪失生命。（ 2）深切同情，周到服務(wù)。加之，急診病人多數(shù)痛苦不堪，甚至有些病人瀕臨死亡。（ 3）靈活主動，盡職盡貴。因此，要求急診護士要靈活主動而不失時機地給病人以處理 .如心跳呼吸驟停的病人，不能借口等待醫(yī)生而耽誤病情，以盡到自己對病人的責(zé)任。（ 4）齊心協(xié)力，敢擔(dān)風(fēng)險。因此，要求護士要主動地搞好與多科室、多專業(yè)的聯(lián)系與協(xié)作搶救。不僅如此，在共同配合或協(xié)作地搶救中，護士還要敢于承擔(dān)風(fēng)險與責(zé)任，以對病人的健康負責(zé)。 （ 1）創(chuàng)造一個良好的待術(shù)環(huán)境。同時 ，還要創(chuàng)造一個清沽、安靜、舒適的環(huán)境。（ 2）手術(shù)前準(zhǔn)務(wù)要周密細致、認真負責(zé)。 （倫理規(guī)范） 。環(huán)境安全、肅靜是手術(shù)順利進行的前提條件。同時，盡量用手術(shù)語與其他醫(yī)務(wù)人員溝通，并且不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，保持手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)肅和安靜。病人進入手術(shù)室后，往往更加緊張，對醫(yī)務(wù)人員打生死相托的心情。（ 3）操作熟練，以真負責(zé)。因此，護士要全貫注、眼明手快、準(zhǔn)確無誤地配合醫(yī)生手術(shù)，并且 關(guān)閉手術(shù)切口前要認真清點物品、器械等。手術(shù)是手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士等醫(yī)務(wù)人員的一項綜合性技術(shù)活動。同時，護士還要及時向手術(shù)室外的家屬通報手術(shù)的進展和需要商討的問題，耐心地解除他他們的憂慮和不安，并取得其理解、配合和支持。病人回到病房后，護士應(yīng)迅速了解手術(shù)經(jīng)過，觀察生命體征，檢查傷口有無滲血等。減輕痛苦，加速康復(fù)。 （倫理規(guī)范） 。整形外科的受術(shù)者，在生理上都存在著某些缺陷或不足，故而或多或少地存在一些心理問題和有較高的心理需求。同時，還要尊重受術(shù)者的人格，避免有任何饑笑或歧視他們?nèi)毕莸难孕?。再造整形外科的受術(shù)者的術(shù)前準(zhǔn)備比普通外科的病人要困難，尤其是術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備，同時受術(shù)者在術(shù)后的不適和疼痛持續(xù)的時問較長。同時 .還要關(guān)心受術(shù)者的痛苦，做好生活護理 .使病人順利地度過康復(fù)期。整形外科內(nèi)容豐富，涉及的范圍廣，并且廣大群眾對審美的需求也越來越高。 ？ 尸體供器 官移值的道德難題是：（ 1）傳統(tǒng)觀念的束縛。因此，捐贈死后組織、器官和遺體的陰力很大。（ 3）涉及到死亡判定的道德難題。如果按照心肺標(biāo)準(zhǔn)判定病人死亡，縱然病人生前有遺 愿或家屬同意捐贈器官，也難以保證器官新鮮而影響移植的成功率。 ？ 在器官移植中，護士和其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參照 1986 年國際移植學(xué)會制定的器官移植準(zhǔn)則行事，對供者、受者和進行器官分配時都要有高度負責(zé)的精神。盡量做到公正，并且使器官得到最佳利用，對接受者堅持醫(yī)療動機是為了接受者的利益，并盡量爭取手術(shù)的成功；醫(yī)務(wù)人員絕不參與任何形式的有關(guān)器官移植的商業(yè)活動等，以履行護士對供者、接受者和社會的道德責(zé)任。他的《護理札記》為護理學(xué)形成奠定了基礎(chǔ)。 ：護理道德是護理人員在履行自己職責(zé)的過程中，調(diào)整個人與他人，個人與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和 . ：醫(yī)學(xué)是最能充分體現(xiàn)人類互助精神的領(lǐng)域 ,而醫(yī)生與護士的精誠合作 ,建立良好的醫(yī)護關(guān)系既是醫(yī)護人員醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德實踐的具體體現(xiàn) ,也是完成醫(yī)療過程 ,解除病人疾患 ,促進病人康復(fù)的重要保證。 ：指護理人員與醫(yī)技科室及其人員的關(guān)系 ：即護理人員之 間的關(guān)系，指護士與護士之間或護士與護士長之間的關(guān)系。 ：是以護理活動為中介的體現(xiàn)護患雙方各自社會價值的關(guān)系。 ：人的思維對 客觀事物的普遍本質(zhì)的概括和反映。 ：良心是人們對他人和社會履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評價能力，是人們對其所負道德責(zé)任的自覺意識。 ：審慎是一個人對人對事詳查細究、慎重從事的一種道德品質(zhì)和處世態(tài)度。 ：指護理人員在內(nèi)心樹立起來的，在行動上付諸實踐的詳盡周密的思考與小心 謹(jǐn)慎的服務(wù)。 ：行為主體在醫(yī)學(xué)道德允許的范圍內(nèi)可以行使的權(quán)力和應(yīng)該享受的利益。 ：指行為主體依據(jù)醫(yī)德的規(guī)定必須履行的角色職責(zé)。 ：尊重醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)院規(guī)章制度；積極配合治療，恢復(fù)和保持健康；支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。 ：溝通是遵循一系列共同規(guī)則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程，有效的溝通應(yīng)是接受者所收到的信息與發(fā)出者所 表達的正好相同。 ：指人的衣著服飾、儀容和姿態(tài)。 ：儀態(tài) ,指的是人的姿勢 ,舉止和動作。其目的是保護患者實現(xiàn)自我決定的權(quán)利。也就是說健康的人要有強壯的體魄和樂觀向上的精神 狀態(tài)，并能與其所處的社會及自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)的關(guān)系。手術(shù)同意書是現(xiàn)代醫(yī)療制度中醫(yī)患之間的重要法律文書。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。 ：指人的垂死狀態(tài)，此時人體主要器官的生