弧菌科和氣單胞菌科的常規(guī)檢查-在線瀏覽
2025-07-18 08:12本頁(yè)面
【正文】 環(huán)素敏感，但 Eltor生物型對(duì)一定濃度的多粘菌素 B及慶大霉素有耐受性。 ? 人類是唯一易感者。 致病機(jī)制 ? 細(xì)菌通過(guò)污染的水或食物經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體而感染，進(jìn)入人體小腸內(nèi)的霍亂弧菌，借助其鞭毛的運(yùn)動(dòng)及弧菌黏蛋白溶解酶和黏附素的作用穿過(guò)黏液層，并通過(guò)菌毛黏附于腸黏膜上皮細(xì)胞上，大量繁殖產(chǎn)生 霍亂腸毒素 ，該毒素作用于腸黏膜表面受體，使腸黏膜細(xì)胞的分泌功能亢進(jìn)，造成腸液的大量分泌，致使患者出現(xiàn)劇烈腹瀉與嘔吐，瀉出物與嘔吐物呈 米泔水樣 ，可致嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。 ? 霍亂弧菌古典生物型所致疾病較 Eltor生物型嚴(yán)重。 ? 霍亂病后可獲得牢固免疫力，主要是體液免疫。加強(qiáng)國(guó)境檢疫。 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離、治療患者。同時(shí)使用有效抗菌藥物進(jìn)行治療。帶菌者可用無(wú)菌棉簽挑取糞便標(biāo)本或肛拭標(biāo)本置于堿性蛋白胨水或卡 布運(yùn)送培養(yǎng)基， 35℃ 增菌 68小時(shí)。 （ 2）動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)：取 米泔水樣糞便制備懸滴（或壓滴）標(biāo)本 ，觀察細(xì)菌動(dòng)力，可見(jiàn) 穿梭及流星狀運(yùn)動(dòng) 的細(xì)菌。 ? 免疫熒光菌球法、 SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)、溶原性噬菌體檢查等 ? 35℃ 增菌培養(yǎng) 68小時(shí) 常用 TCBS瓊脂和堿性瓊脂平板 三個(gè)步驟 1）確定血清群：與 O1群抗血清作凝集試驗(yàn) — O1群、非 O1群 2）確定血清型：與分型血清 A、 B、 C凝集 3）生物分型 :作生化試驗(yàn) — 古典生物型、 Eltor生物型 O1血清分群 生物學(xué)分型 血清學(xué)分型 非 O1群霍亂弧菌 霍亂弧菌 小川型 古典生物型 稻葉型 彥島型 O1群霍亂弧菌 小川型 Eltor生物型 稻葉型 彥島型 霍亂弧菌的主要鑒定依據(jù) ? （ 1）若細(xì)菌的菌落及形態(tài)典型， 涂片為革蘭陰性弧菌或桿菌，運(yùn)動(dòng)活潑，氧化酶試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)和黏絲試驗(yàn)陽(yáng)性，與 O1群霍亂弧菌的多價(jià)診斷血清發(fā)生明顯的凝集 。 ? （ 2）若細(xì)菌的菌落、形態(tài)及生化反應(yīng)與霍亂弧菌相似，但與 O1群霍亂弧菌多價(jià)診斷血清不凝集，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定，以確定是否為非 O1群霍亂弧菌或其他類似弧菌。必要時(shí)還可作噬菌體分型和生物分型。 該菌兩極濃染，有周鞭毛或極端鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。 培養(yǎng)特性與生化反應(yīng) ? 需氧或兼性厭氧 ? 營(yíng)養(yǎng)要求不高，在 %氯化鈉的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好，無(wú)鹽或氯化鈉的濃度高于 8%不生長(zhǎng) ? 最適 ，但 ? 最適生長(zhǎng)溫度為 35℃ ? 在堿性蛋白胨水中經(jīng) 35℃ 、 69小時(shí)培養(yǎng)后呈均勻渾濁生長(zhǎng)，并形成菌膜。 ? 在 %食鹽瓊脂平板上菌落圓形、隆起、邊緣不整齊、光滑濕潤(rùn)不透明，并呈蔓延生長(zhǎng)。某些菌株可呈 β溶血。 ? 初次分離時(shí)，該菌不能在伊紅美藍(lán)瓊脂或中國(guó)藍(lán)瓊脂上生長(zhǎng)，部分菌株可在麥康凱平板上生長(zhǎng)，菌落呈圓形、邊緣整齊、半透明或混濁狀。 ? 幾乎所有自患者糞便中分離的致病性菌株都能溶解人和兔紅細(xì)胞，不溶解馬紅細(xì)胞，稱 神奈川現(xiàn)象 。 抗原構(gòu)造 ? 副溶血性弧菌有菌體 (O)抗原、莢膜 (K)抗原及鞭毛 (H)抗原。 K抗原有 68種，可根據(jù) K抗原和 O抗原的組合進(jìn)行定型。 ? 在淡水中生存不超過(guò) 2日，但在海水中能生存 47天以上，鹽漬醬菜中存活 30天以上。 ? 對(duì)氯霉素敏感，對(duì)新霉素、鏈霉素、多粘菌素、呋喃西林、吡哌酸中度敏感，對(duì)青霉素、磺胺嘧啶耐藥。 耐熱相關(guān)溶血素，其作用與耐熱直接溶血素相似。 ? 人因食入被副溶血性弧菌污染而烹飪不當(dāng)?shù)暮．a(chǎn)品，如海蜇、海魚、海蝦、海貝等，或鹽漬食物，如咸菜、咸肉、咸魚等而引起食物中毒。多發(fā)于夏秋季節(jié)，一般恢復(fù)較快。 ? 該菌偶爾引起腸道外感染，如中耳炎、傷口感染等。
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