弧菌科和氣單胞菌科的常規(guī)檢查(參考版)
2025-05-19 08:12本頁(yè)面
【正文】 （志賀菌屬氧化酶陰性，動(dòng)力陰性可以鑒別） 。 ? 具有 O抗原和 H抗原，可用 O抗原分型。 類志賀鄰單胞菌在麥康凱平板上的菌落特征 類志賀鄰單胞菌 ? 氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，賴氨酸、鳥氨酸和精氨酸試驗(yàn)均為陽(yáng)性。 ? 在普通培養(yǎng)基及多種腸道選擇性培養(yǎng)基上均能生長(zhǎng)，于血液瓊脂平板上培養(yǎng) 1824小時(shí)，形成灰白色、不溶血的菌落。 類志賀鄰單胞菌 ? 革蘭陰性桿菌，成雙或短鏈狀排列， 1~5根端極鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，無芽孢。 ? 引起菌血癥、腦膜炎。 ? 導(dǎo)致腸胃炎，好發(fā)于夏季，通常為散發(fā)流行，臨床癥狀是短時(shí)間的水樣瀉或痢疾樣腹瀉，患者有進(jìn)食生水或海產(chǎn)品史。 ? 該菌存在于自然界的水源以及人和動(dòng)物的腸道，也曾從人類血液、腦脊液及骨髓中分離到該菌。故本屬細(xì)菌可以氧化酶試驗(yàn)與腸桿菌科細(xì)菌相鑒別，以 O/F試驗(yàn)與非發(fā)酵菌相鑒別。 ? 取生長(zhǎng)在血瓊脂平板上的菌落作氧化酶試驗(yàn)、O/F試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)等生化反應(yīng)。 ? 糞便標(biāo)本接種腸道選擇性培養(yǎng)基。 ? ? 膿汁標(biāo)本可直接接種血液瓊脂平板。 ? 檢驗(yàn)程序 標(biāo)本 增菌培養(yǎng)（堿性蛋白胨水） 分離培養(yǎng) 35℃18 24小時(shí) 純培養(yǎng) 初步生化反應(yīng) 全面生化反應(yīng) 腸毒素測(cè)定 （氧化酶、 TCBS生長(zhǎng)、 O/12耐鹽試驗(yàn)） 檢驗(yàn)方法 ? 取濃汁、分泌物及尿沉渣等標(biāo)本作直接涂片，可查見革蘭陰性短桿 菌。 ? 90%以上菌血癥由親水氣單胞菌和維隆氣單胞菌引起，通常發(fā)生在免疫低下人群。亦可引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、血栓性靜脈炎和膽囊炎等。主要表現(xiàn)為急性腹瀉。 ? 本屬細(xì)菌 氧化酶、觸酶陽(yáng)性 ， 發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸 ，在含6%NaCl培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。 生物學(xué)特征 2 ? 殺蛙氣單胞菌在含有苯丙氨酸或酪氨酸的瓊脂平板上產(chǎn)生棕色或黑色色素。 ? 在血瓊脂平板上經(jīng) 35℃ 2448小時(shí)的培養(yǎng)，形成白色、光滑、稍凸起、直徑約 2mm左右的菌落，嗜水氣單胞菌可形成 β溶血環(huán)。 ? 需氧或兼性厭氧。 本屬細(xì)菌為革蘭陰性直桿菌，也可呈球桿狀或絲狀，除殺蛙氣單胞菌外，均有單端鞭毛，呈穿梭狀 運(yùn)動(dòng)，無莢膜，有芽孢。 ? 冷血?jiǎng)游餅槠渲匾拗?，是人類感染的主要來源。溶藻弧菌和副溶血性弧菌同屬弧菌?6群，其生化反應(yīng)非常相似，應(yīng)注意兩者之間的鑒別。 ? 由于從食物和糞便中經(jīng)常能分離到溶藻弧菌，該菌在海水和海產(chǎn)品中分布也較多。 ? 副溶血性弧菌在不含 NaCl和含10%NaCl的蛋白胨水中不生長(zhǎng)，在含3%NaCl和含 7%NaCl的蛋白胨水中生長(zhǎng)；賴氨酸和鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)陽(yáng)性，精氨酸雙水解酶試驗(yàn)陰性，脲酶多為陰性，少數(shù)為陽(yáng)性。挑取菌膜或表面生長(zhǎng)物進(jìn)一步分離培養(yǎng)。挑取菌膜或表面生長(zhǎng)物進(jìn)一步分離培養(yǎng)。 （三）微生物學(xué)常規(guī)檢驗(yàn) ? 標(biāo)本采集 常規(guī)標(biāo)本為患者糞便、肛拭子、可疑食物。病后免疫力不強(qiáng)。潛伏期平均 24小時(shí)，患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，糞便多為水樣或糊狀，少數(shù)為血水樣。 此外，黏附素與黏附素酶也與致病性有關(guān)。 二、臨床意義 ? 從致病性副溶血弧菌中分離出兩種致病因子： 耐熱直接溶血素，其作用是通過增加上皮細(xì)胞內(nèi)的 Ca2+而引起 Cl的分泌，實(shí)驗(yàn)表明，該溶血素還具有細(xì)胞毒和心臟毒作用。 ? 耐堿不耐酸，在 2%冰醋酸或食醋中 5分鐘死亡。 抵抗力 ? 對(duì)氯、苯酚（石炭酸）、甲酚皂（來蘇爾）等消毒劑敏感，不耐熱， 65℃ 30分鐘即被殺死。 ? O抗原共有 13種，是副溶血性弧菌分群的依據(jù)。而從海水及海產(chǎn)品中分離的非致病菌株多不能溶解人和兔紅細(xì)胞。 Β ? 副溶血性弧菌的生化反應(yīng)培養(yǎng)基中需加入%NaCl。 ? 在 SS瓊脂上，部分菌株不生長(zhǎng)，能生長(zhǎng)的菌落較?。?12mm）、扁平、無色半透明、蠟滴狀，有辛辣味，不易挑起。 ? 在血液瓊脂平板上形成較大（直徑 23mm）圓形隆起、濕潤(rùn)并略帶灰色或黃色的菌落。 ? 在 TCBS平板上形成 、不發(fā)酵蔗糖的綠色或藍(lán)綠色菌落 。 無芽胞，無莢膜。 二、副溶血性弧菌 ?一種 嗜鹽性弧菌 ?廣泛分布于近海的海水、海底的沉積物和魚類
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