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蛋白質熱能營養(yǎng)障礙-在線瀏覽

2025-07-16 06:27本頁面
  

【正文】 嬰兒 5060kcal/kg/d 學齡期 45kcal/kg/d 1213歲 2530kcal/kg/d 成人 2025kcal/kg/d 食物特殊動力作用 產熱 specific dynamic action SDA ? 嬰兒 占 78%, 兒童 5% ? 蛋白增加基礎代謝 30% 脂肪 4% 糖 6% 活動所需 能量 ? 與活動量、時間、類別有關 ? 嬰兒: 1520kcal/kg 1213歲: 30kcal/kg 排泄損失 能量 ? 食物不完全消化所致,約占進食的 10% ? 嬰兒不超過 10% 五項之和為總能量 需求 ? 嬰兒: 110kcal/kg/d ? 3Y: 100kcal/kg/d 以后 每 3歲減少 10kcal/kg/d 15Y與成人相同: 5060kcal/kg/d 營養(yǎng)要素 ? 蛋白質 ? 脂肪 ? 碳水化合物 ? 維生素 ? 礦物質 ? 水 ? 食物纖維 二、病因 (一)長期攝入不足所致 常見于母乳不足而未及時添加輔食的小兒。 (二)消化吸收障礙 常由于消化系統(tǒng)疾患所致(如唇、腭裂、幽門梗阻、慢性腹瀉、過敏性腸炎、乳糖不耐受癥等)。 (三)營養(yǎng)需要量增多 見于生長發(fā)育迅速而未及時給予補充的兒童。 (四)消耗過多 糖尿病、惡性腫瘤、甲亢、大量蛋白尿、發(fā)熱性疾病等均可導致營養(yǎng)素消耗過多而引起營養(yǎng)不良。 當血清蛋白﹤ 40g/L ,白蛋白 ﹤ 20 g/L時可發(fā)生低蛋白性水腫。 由于脂肪在肝內代謝,因此可造成肝臟的脂肪變性(脂肪肝)。嚴重時可致死。 5 體溫調節(jié): 由于熱能攝入不足、散熱快、血糖低、氧耗多等,易發(fā)生體溫低。 2 循環(huán)系統(tǒng) 心臟收縮力減弱、心博量下降、血壓偏低、脈細弱。 4 神經系統(tǒng): 不同程度的神經系統(tǒng)功能障礙 精神抑制、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力下降、條件反射難以建立。IgG、 IgA低下。 非特異性免疫功能下降 ? 皮膚變薄,完整性受損,分泌的殺菌物質減少--脂肪酸,溶菌酶 ? 腸道、呼吸道粘膜完整性破壞, SIgA減少 ? 胃酸缺乏,使小腸上部易長細菌、霉菌 ? 吞噬細胞:吞噬力、消化力、殺菌力下降 ? 補體減少,干擾素生成不良 特異性免疫功能下降 ? 抗體生成能力降低,對一些抗原的反應減弱,但免疫球蛋白一般正常或稍高。 ? 遲發(fā)型皮膚超敏反應減弱,原來陽性反應可陰轉。 皮下脂肪逐步減少或消失 。在營養(yǎng)不良早期,若僅看面部而不作全身檢查,則不易發(fā)現(xiàn)消瘦。體重明顯減輕,皮下脂肪消失,額部出現(xiàn)皺紋如老人狀,身高明顯低于同齡兒。 五、并發(fā)癥 1 營養(yǎng)性貧血 臨床上以小細胞性貧血為常見。
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