【正文】 我院學(xué)習(xí)。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合?？茣?huì)診意見(jiàn)，建立會(huì)、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)聯(lián)體成員單位簡(jiǎn)患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。 六、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)我院中醫(yī)藥建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)；總之醫(yī)療聯(lián)合體工作是醫(yī)改和醫(yī)政工作的重中之重，涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，工作任務(wù)重，實(shí)施難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，我們要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。根據(jù)我院所開(kāi)展的診療項(xiàng)目及擬開(kāi)展的學(xué)科建設(shè)等題目，急需上級(jí)醫(yī)院給予大力支持和幫助。計(jì)劃 : 5 月份派遣 科主任醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行科室管理學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要針對(duì)我院科室管理進(jìn)行質(zhì)控評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng)； 6 月份派遣 科醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要針對(duì)我院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和需求進(jìn)行質(zhì)控評(píng)價(jià)和指導(dǎo)； 7 月份派遣內(nèi)科、外科、麻醉科、皮膚科、婦科等重點(diǎn)科室醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要針對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行 業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 8 月份派遣功能科醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要對(duì)我院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 9 月份派遣骨科、眼、耳鼻喉科醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要對(duì)我院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 10 月份派遣檢驗(yàn)科醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要對(duì)我院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 11 月份派遣急診科醫(yī)師前往昌吉州中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行急救知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，同時(shí)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組要根據(jù)我院的需求予以幫助和支持； 12 月份邀請(qǐng)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院專家組對(duì)我院所有科室的業(yè)務(wù)進(jìn)行質(zhì)控評(píng)價(jià) 我院各科室根據(jù)病人病情需要可電話方式直接與昌吉州中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)科室專家進(jìn)行溝通，以便更好地為病人服務(wù)。根據(jù)我院與昌吉州中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善昌吉州中醫(yī)醫(yī)院定期到我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診。計(jì)劃： 6 月份派遣康復(fù)針灸推拿科專家對(duì)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 7 月份派遣外科、麻醉科、放射科、心電圖、婦產(chǎn)科等專家對(duì)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 8 月份派遣超聲科專家對(duì)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診， 9 月份派遣骨科、眼、耳鼻喉科專家對(duì)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體的計(jì)劃需求，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院要有計(jì)劃地、定期對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為我院培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升我院的技術(shù)水平。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合專科會(huì)診意見(jiàn)，建立會(huì)、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)聯(lián)體成員單位簡(jiǎn)患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。 六、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)我院中醫(yī)藥建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)； 總之醫(yī)療聯(lián)合體工作是醫(yī)改和醫(yī)政工作的重中之重，涉及一 系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，工作任務(wù)重，實(shí)施難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，我們要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。 [1]1 月 28 日，上海 首個(gè)“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”在盧灣區(qū)簽約啟動(dòng)，這項(xiàng)上海醫(yī)改的重要舉措能否起到應(yīng)有效果，首次的探路至關(guān)重要。 盧灣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體共由 7 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成：三級(jí)醫(yī)院為瑞金醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院 2 家為瑞金醫(yī)院盧灣分院（盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、盧灣區(qū)東南醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院 4 家為五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。但是，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出，如有完整的健康檔案，可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道，可在社區(qū)預(yù)約專家門診等。 首批參加醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)的朝陽(yáng)醫(yī)院，在取消以藥補(bǔ)醫(yī)的同時(shí)，還建立了與區(qū)域內(nèi)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化分工合作的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，即北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)，集團(tuán)內(nèi)的幾家醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)了檢查結(jié)果互認(rèn)，雙向轉(zhuǎn)診暢通，床位資源統(tǒng)籌使用，以緩解大醫(yī)院住院難的現(xiàn)況。丁向陽(yáng)表示，這種模式今年將會(huì)繼續(xù)在北京各大醫(yī)院推廣。對(duì)此，丁向陽(yáng)表示，這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)將引入商業(yè)保險(xiǎn)模式，以納入病種為前提，再根據(jù)費(fèi)用不同，制定相應(yīng)的報(bào)銷比例。 本報(bào)曾經(jīng)發(fā)起的“讓出生命通道”的大討論也再次成為會(huì)上代表們討論的熱點(diǎn)話題。同時(shí)還要在社區(qū)培養(yǎng)家庭急救員，在急救車輛沒(méi)有到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，社區(qū)居民可以呼叫社區(qū)服務(wù)站，派出鄰近的家庭急救員進(jìn)行臨時(shí)處置，等待急救車的到來(lái)。所謂醫(yī)療聯(lián)合，簡(jiǎn)單地說(shuō)，即包括瑞金醫(yī)院、 2 家二級(jí)醫(yī)院（東南醫(yī)院、盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、 4 家 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的 7 家醫(yī)院，今后將依照醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行機(jī)制，將區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療功能調(diào)整得更合理，把醫(yī)療分層服務(wù)運(yùn)行得更到位。 這是一次低調(diào)、小規(guī)模的內(nèi)部協(xié)調(diào)會(huì)，也是醫(yī)聯(lián)體正式與居民簽約前的最后一次多部門協(xié)調(diào)會(huì)。記者日前走訪瑞金醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一探究 竟，看看醫(yī)聯(lián)體是如何回應(yīng)“看病難、看病貴”等問(wèn)題的。這個(gè)被稱為“ DR”的系統(tǒng)，很快將與瑞金醫(yī)院 盧灣分院（原盧灣區(qū)中心醫(yī)院）的放射科連通。這一切通過(guò)電子信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)，平均 30 分鐘可以得到回復(fù)結(jié)果。所謂醫(yī)療聯(lián)合，簡(jiǎn)單地說(shuō)，包括瑞金醫(yī) 院、 2 家二級(jí)醫(yī)院（東南醫(yī)院、盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的 7家醫(yī)院，今后將依照醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行機(jī)制，將區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療功能調(diào)整得更合理，把醫(yī)療分層服務(wù)運(yùn)行得更到位。 龔曉勇工作中有一道“遠(yuǎn)程發(fā)片”程序，基于的正是瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一建立的“放射診斷中心”。龔曉勇說(shuō)，為了達(dá)成攝片質(zhì)量、攝片要求等方面的統(tǒng)一，他還專門去盧灣分院接受了兩個(gè)月的培訓(xùn)。而更重要的意義是，今后醫(yī)聯(lián)體內(nèi)將實(shí)現(xiàn) 檢查互認(rèn) ，這不僅避免了重復(fù)檢查，也節(jié)約了醫(yī)療資源，是老百姓、醫(yī)院都愿意看到的結(jié)果。 與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還在就“檢驗(yàn)檢查中心”進(jìn)行最后的調(diào)研與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證。 光纜連通，打破醫(yī)院“信息孤島” 這一切的實(shí)現(xiàn)，離不開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。要搭建醫(yī)聯(lián)體，就要打破醫(yī)院間原本的“信息孤島”狀態(tài)，而信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)連通的基礎(chǔ)。這是瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“標(biāo)準(zhǔn)配置”，意味著各級(jí)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子檢查報(bào)告、電子處方等病人醫(yī)療信息電子化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享。 信息化建設(shè)推進(jìn)，為未來(lái)實(shí)現(xiàn)更多層次的醫(yī)療資源共享提供 可能。”瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)、瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體副總監(jiān)胡翊群教授告訴記者。在醫(yī)學(xué)界、社會(huì)保障部門等看來(lái)，分級(jí)醫(yī)療的益處已經(jīng)毋庸置疑，表面上它有望改進(jìn)各大醫(yī)院人滿