第九章切診-在線瀏覽
2024-11-08 15:46本頁面
【正文】 。 ，氣機不利，常見脈象是 。 ，稱為 或 。 ，凹陷舉手不能即起者，為 ；凹陷舉手即起者，為 。 ，疼痛喜按 者，屬 ，疼痛拒按者，屬 。 四、簡答題 “診脈常以平旦”的原因。 。 。 “一 指三部法”？ 實與膿成與否？ ？ “虛里”？正常表現(xiàn)是什么？ “ 癥瘕 ”？ ？ 診的理論根據(jù)是什么？ 腹部 按 診時有何特點？ 五、論述題 4 。 、芤、革三脈之異同。 。 ？ 熱？ 液盈虧 ? 舉例說明。平脈的表現(xiàn)是： 三部有脈，一息四至或五至（相當于 70～ 80次 /分），不沉不浮，不大不小，不 急不徐，從容和緩，柔和有力，節(jié)律整齊，尺脈雖沉但重按有力，并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的變化。醫(yī)生呼吸自然均勻，用一呼一吸作為計算病人脈率至數(shù)的時間單位。主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。 多見于疾病的后期，臟腑之氣衰竭，胃氣敗絕病證。因為清晨病人不受飲食，活動等各種因素的影響，體內(nèi)外環(huán)境都比較安靜，氣血經(jīng)脈處于少受干擾的狀態(tài)，故易診得病脈。用指輕按在皮 膚上稱舉，又稱浮取或輕取。用指重按在筋骨間稱按，也稱沉取或重取。 、數(shù)、形、勢四個方面進行歸類。任何一種脈象都具有“位、數(shù)、形、勢”四種屬性，即具有深淺、至數(shù)、節(jié)律、粗細、長短、強弱 、硬度（含緊張度）和流利度等八個方面的特征。左右為宜。若病人身高臂長，則布指略疏；若病人個矮臂短，則布指略密。三指同樣的指力按診三部脈象，此謂“總按”；一指單按寸、關(guān)、尺中的一部，以重點體會某一部位的脈象特征，謂之“單按”。 ，調(diào)勻之意。診脈時，醫(yī)者先要調(diào)勻呼吸，使呼吸自然均勻，用一呼一吸作為計算病人脈率至數(shù)的時間單位。 6 ，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。 ，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。 ，如盤走珠，應(yīng)指圓滑。婦女妊娠期亦可見有滑脈，為氣血充盈而調(diào)和的表現(xiàn)。脈勢較強而硬。 ，一息脈動三～四至；緩脈一息四至。遲脈主寒證。 ，不滿本位；動脈脈來滑數(shù)有力，應(yīng)指跳突如豆。不同之處是動脈還具有滑數(shù)有力的特征。 同時兼夾組成的脈，簡稱兼脈、合脈。相兼脈的主病，往往是各 脈主病的總和。 、軟硬，來判斷證之陰陽寒熱?；继巿杂捕酂o膿；邊硬頂軟的已成膿。凡手足俱冷者，是陽虛寒盛，屬寒證；手足俱熱者，多為陽熱熾盛，屬熱證。熱證見手足熱者，屬順候；熱證反見手足逆冷者，屬逆候。正常情況下，虛里搏動不顯，僅按之應(yīng)手，其搏動范圍直徑約 2～ ㎝，動而不緊，緩而不怠，節(jié)律清晰，是心氣充盛，宗氣積于胸中，為平人無病的征象。 、有壓痛者，多為實滿；腹?jié)M按之虛軟無彈性、無壓痛者，多為虛滿。 ：一是形如筋結(jié)，久按會轉(zhuǎn)移；二是指下有如蚯蚓蠕動；三是腹部凹凸不平，按之起伏聚散。心臟搏動把血液排入血管而成脈搏跳動。脈為血之府，是血液運行的通道，約束和促進血液沿著一定的方向和路徑循行，脈管的完整是維持血液正常運行和脈象形成的必要條件。③其他臟 腑與脈象形成的關(guān)系：肺朝百脈，助心行血，肺主血氣的清濁交換，且肺主氣，通過肺氣的敷布，血液才能布散全身； 脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾主統(tǒng)血，血液的循行，有賴脾氣的統(tǒng)攝；肝藏血，主疏泄以貯
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