【正文】 高我們的護(hù)理質(zhì)量。要求護(hù)士要有換位思考意識，將“透明服務(wù)”理念滲透到常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中，充分重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，增加患者對服務(wù)的信賴和認(rèn)可，樹立醫(yī)院的良好形象。 中醫(yī)護(hù)理將作為護(hù)理考核的一項重要內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)力度，除了參加局里舉辦的培訓(xùn)班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學(xué)習(xí)。 六、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈 的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修、 實習(xí)護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。 ：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)該說所有的護(hù)理操作都是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。 八： 科學(xué)排班，合理利用人力資源 現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員除了擔(dān)負(fù)門診、住院病人的護(hù)理任務(wù)外，還要肩負(fù)公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等其他的工作，工作量大任務(wù)繁重，所以要求護(hù)士長應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況、病人情況、護(hù)理工作量進(jìn)行合理調(diào)配人力資源 ,彈性排班，各項工作要責(zé)任到人，切實做到事事有著落、件件有落實。做好消毒與滅菌工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作， 分析感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。 衛(wèi)生局在年初召開優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會議，對深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行安排部署。各醫(yī)療單位通過采取細(xì)化工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范護(hù)理行為等方式，全面落實了各項工作任務(wù)，取得了良好的社會效益。臨床科室護(hù)士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的 4 個時間段，常規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)查房， 了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護(hù)理和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的問題；三是改善了病區(qū)環(huán)境。并定期對病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎(chǔ)設(shè)施給病人帶來不安全隱患。四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預(yù)約服務(wù)，在患者入院時介紹主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，開水間及衛(wèi)生間的位置等。 衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)》，年內(nèi)對全市 14 所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了 2 次檢查考核。 截至 2021 年 11 月底，全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有 182 個病房中有139 個病房開展了“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的 %（其中，市醫(yī)院 122 個病房，有 108 個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的 %；市中醫(yī)院 60 個病房，有 31 個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的 51%）；總共有 456 張病床，有 326 張病床開展了“優(yōu)質(zhì) 護(hù)理”活動，占全部病床總數(shù)的 %（市醫(yī)院 306 張病床，有246 張開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，占全部病床總數(shù)的 80%；市中醫(yī)院 150張病床，有 80 張開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ”活動，占全部病床總數(shù)的 53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，現(xiàn)已有 46 個病房開展了“示范病房”建設(shè)，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達(dá) 100%，實現(xiàn)了 100%覆蓋。 各單位都制定了護(hù)理人員崗位練兵計劃，定期組織護(hù)理人員開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。衛(wèi)生局在 2021 年 11 月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊分別獲得團(tuán)體競賽第 一、 二、三名 ，張炎、李雪梅等 6 名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護(hù)理操作競賽第 一、 二、三名的好成績。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。 護(hù)理工作中還存在的問題： 各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠 ，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存在，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進(jìn)一步提高。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。 病歷沒有監(jiān)管制度，護(hù)理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有： (1)格式不統(tǒng) 一、不規(guī)范 ，不符合病歷要求，嚴(yán)重影響整體病歷的質(zhì)量。 （ 3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準(zhǔn)確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上 mg 打印成 g、 ML 打印成 L 的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，造成極大的不安全隱患。 急救藥品、 設(shè)備的管理不完善 沒有專人負(fù)責(zé)，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、 藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。 護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會少，學(xué)習(xí)不到上級醫(yī)院好的護(hù)理經(jīng)驗，不能及時接收護(hù)理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護(hù)理培訓(xùn)班的人員不是從事護(hù)理管理和護(hù)理本專業(yè)人員。 按照上級部門對護(hù)理工作的要求，在以往簽訂的各項責(zé)任書中對護(hù)理內(nèi)容做了全面詳細(xì)的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病歷管理等多項內(nèi)容，并要求主管護(hù)理的院長及護(hù)理負(fù)責(zé)人對責(zé)任書中的內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。 加強(qiáng)病歷管理、統(tǒng)一病歷標(biāo)準(zhǔn)、要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定出詳細(xì)的病歷管理制度，并要嚴(yán)格落實，做到不合格病歷不歸檔。 抓落實對護(hù)理工作提出的要求，除了半年考核及年終考核平時也要定期不定期的進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果進(jìn)行記錄，作為年終綜合考評的一項內(nèi)容。全市醫(yī)療單位護(hù)理工作要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制為契機(jī)，堅持以改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點，繼續(xù)以“病人為中心”為服務(wù)理念，深化和細(xì)化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”“三好一滿意”“中醫(yī)示范市”活動工作，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng) 2021 工作重點的具體要求，主要做好以下幾方面工作： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重科學(xué)指導(dǎo)，嚴(yán)格制度落實，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”“三好一滿意”“開展中醫(yī)護(hù)理”“中醫(yī)示范市”等各項活動的持續(xù)、深入開展。 二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)衛(wèi)生局將結(jié)合實際情況對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)士長管理、醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、急救設(shè)備及急救藥品使用管理等多個方面 。 提高護(hù)士的整體素質(zhì)是一項長期性的工作，只有領(lǐng)導(dǎo)重視、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求才能培養(yǎng)和建設(shè)出一支業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良、服務(wù)質(zhì)量一流的護(hù)理隊伍。 加強(qiáng)對護(hù)士長的管理，護(hù)士長要處處以身作則，敢于擔(dān)當(dāng)。 護(hù)士長要對全院的護(hù)理工作要做到：月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。 完善護(hù)士長考核制度。衛(wèi)生局將對 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作進(jìn)行定期或不定期檢查，檢查情況將在敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行排名、公示。 “以病人為中心 ”的觀念，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，確保護(hù)理工作的安全、有效。為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在安全 的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。要求護(hù)士要有換位思考意識，將“透明服務(wù)”理念滲透到常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中，充分重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，增加患者對服務(wù)的信賴和認(rèn)可，樹立醫(yī)院的良好形象。 中醫(yī)護(hù)理將作為護(hù)理考核的一項重要內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)力度，除了參加局里舉辦的培訓(xùn)班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師 對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學(xué)習(xí)。 六、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈 的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。 ：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)該說所有的護(hù)理操作都是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。 八：科學(xué)排班，合理利用人力資源 現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員除了擔(dān)負(fù)門診、住院病人的護(hù)理任務(wù)外，還要肩負(fù)公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等其他的工作，工作量大任務(wù)繁重，所以要求護(hù)士長應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況、病人情況、護(hù)理工作量進(jìn)行合理調(diào)配人力資源 ,彈性排 班，各項工作要責(zé)任到人，切實做到事事有著落、件件有落實。做好消毒與滅菌工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，分析感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效