胰腺系統(tǒng)疾病超聲診斷-在線瀏覽
2024-11-07 14:15本頁面
【正文】 脈?？v切面：于下腔靜脈長軸切面與肝左葉夾角處可探及胰頭橫斷面，呈橢圓形。胰腺橫斷面邊界清晰，內(nèi)回聲均勻。目前多在顯示胰腺長軸切面時(shí)作垂直測量，為其厚度。 3．胰腺炎的超聲圖像特征有哪些？ 胰腺炎癥分急性和慢性。水腫型急性胰腺炎主要病理表現(xiàn)為胰腺間質(zhì)充血、水腫，病變較輕，較常見。慢性胰腺炎主要病理改變?yōu)槔w維增生。聲像圖表現(xiàn) 為： （ l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。嚴(yán)重水腫時(shí)呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。 慢性胰腺炎聲像圖特征為： （ 1）胰腺輕度或局限性增大，表面凹凸不平，與周圍組織界限不清。 （ 2）內(nèi)回聲增強(qiáng)、粗大啊、不均。有時(shí)胰管液性暗區(qū)內(nèi)見結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影。由于胰腺組織壞死、崩解，胰液及血液溢出，刺激網(wǎng)膜包裹及周圍纖維組織增生，形成囊腫樣改變。假性囊腫多發(fā)于胰腺體尾部，一般位于胰腺腹側(cè)面，與胰腺相連。 （ 2）聲像圖表現(xiàn)：①胰腺體尾部無回聲包塊，可在胰腺內(nèi)或胰表面，多單發(fā)，內(nèi)可有分隔。②囊壁與周圍組織分界不清，大囊腫可壓迫胰腺及周圍組織，使其結(jié)構(gòu)顯示欠情 。囊腫后方有回聲增強(qiáng)效應(yīng)。胰腺囊腺瘤也呈多發(fā)囊腫樣改變。先天性囊腫多為多個(gè)，常凸出胰腺表面，伴多囊肝、多囊腎。寄生蟲性囊腫因寄生蟲不同而表現(xiàn)不同，可單房或多房，包膜較厚、毛糙，囊內(nèi)可見子囊或頭節(jié)回聲。此類無惡變傾向。此類有惡變傾向。大房囊腺瘤顯示為多房囊性結(jié)構(gòu)，有較厚囊壁，壁內(nèi)有乳頭狀凸起及不規(guī)則實(shí)性區(qū)，后方有回聲增強(qiáng)效應(yīng)。 囊腺癌與囊腺瘤聲像圖難 以區(qū)分，囊腺癌彩色多普勒顯示團(tuán)塊內(nèi)部血流色彩豐富，有搏動(dòng)性，脈沖多普勒可檢測到動(dòng)脈血流頻譜。復(fù)查腫物生長迅速，外形變化較明顯、合并腹水或有其它部位轉(zhuǎn)移灶等情況時(shí)考慮囊腺癌。外分泌瘤指發(fā)生于胰島細(xì)胞以外腫瘤，良性胰腺外分泌瘤最常見為囊腺瘤，前文已經(jīng)介紹。惡性外分泌瘤有胰腺癌和肉瘤，以前者最為多 見。以下介紹較常見的胰腺癌及胰島細(xì)胞瘤聲像圖特點(diǎn)。早期較小的胰腺癌不引起胰腺大小、外形改變，病灶呈
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