骨傷科手術學-在線瀏覽
2024-07-27 21:55本頁面
【正文】 知識 骨傷科手術器械 一，種類 （一）一般器械：刀 剪 鉗 鑷 （二）特殊器械：內(nèi)固定；人工關節(jié)置換；病灶清除；脊柱；截肢等。兩側(cè)直腋中線 胸 :乳頭到髂嵴 腰 :腋窩到骶尾 四肢 上肢 : 肩臂 :乳突 .甲狀軟骨到肋弓 ,肘均過中線 肘 : 肩峰到腕 前臂 : 上臂中部到手 手部 : 肘到手指 下肢 髖 :肋弓到膝 ,過中線 大腿 :髖到小腿中部 小腿 :腹股溝到踝 術前準備 四，術前備血 : 估計失血量 ,確定備血量 ,宜多備以免急用 .股 骨備 1個血 , 肩髖脊柱備 2個血 五， 術前用藥 六， 術前牽引 七 ，術前挑選手術器械 八， 簽署輸血 ,麻醉 ,手術同意書 (術名 ,術中及術后可能出現(xiàn) 的問題 ) 九，術前醫(yī)囑 : 手術日期 ,名稱 麻醉方法 術前用藥 合血 備皮 術晨禁食禁飲 無菌操作 一，消毒 (皮膚滅菌 ) (1)區(qū)域 : 切口周圍 15cm的區(qū)域（普外）同備皮區(qū)域（骨科） （２）用藥：面部，會陰部，嬰幼兒用１％新潔爾滅，其余用３％碘酊，７５％酒精 （３）方法：自術點中心向外沿一個方向涂擦；感染切口自周圍向切口消毒 （４）四肢消毒法：提起肢端，消毒肢體；用無菌巾托起肢體消毒肢端 二，鋪巾 （１）目的：充分顯露切口，并將手術臺布置為無菌區(qū)。再用雙氧水， NS沖洗 ：（ 1）深筋膜：可不縫合 （ 2）皮膚：一期：傷后 6－ 8H手術，污染輕 延期：污染重者，僅部分縫合， 4－ 7日后炎癥消退再縫 二期：污染重，超過 10h手術，敞開創(chuàng)口，待炎癥消退再縫 清創(chuàng)術 五 .手術要點 ：如脂肪，肌肉 ：如皮膚，骨骼，血管，神經(jīng) ，傷情確定縫合方式 清創(chuàng)術 六 .術后處理 ：石膏托 ：術后第一日更換 1次，然后至術后 4－ 5日 更換。 ? 七 . AO組織治療開放性骨折的四項原則
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