【正文】 人員 109人，分布在臨床一線 104 人，其他護理崗位 7 人；學歷結(jié)構(gòu)：大專以上學歷 51 人，中專學歷 62 人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師 1 人，主管護師 13 人，護師 34 人，護士 36 人，未定職 29 人；按定編床位 180 張計算，床位與病房護士比為 180∕ 83 即 1:，按實際開放床位 220張計算，床位與病房護士比為 220∕ 83 即 1:。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制 度指導實際工作。 嚴格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為 嚴格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。 三、強化管理，提升護理質(zhì)量 加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員 10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。 制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。 完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低 了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。 建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。 規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。 五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì) 年內(nèi)共招聘?？谱o理人員 3 人，中專學歷護理人員 18 人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。 六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責任制整體護理 為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《 2021 年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。 全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責任制整體護理模式。 七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作 等級醫(yī)院評審工作是 2021 年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。并建立了資料盒， 4 月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并 全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在 10 月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了 8 個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理 10010 人次，護理事故0 次，手術(shù)臺次 1123 臺，收入院人次 11705 人次。另外，加床較多，護士的床護比達不到 1： 04，護理服務(wù)存在不到位的情況。 各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學習，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。 二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全 嚴格護理核心制度的落實。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主 動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供 了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。 強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。 加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學習，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。 四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責》、《護理應(yīng)急預案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部十大安全目標，組織全院護理人員學習相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。 強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中 的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。 完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。 加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。 進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng) 一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。 為適應(yīng)護理臨床重點學科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派 2 名護士赴市人民醫(yī)院進修學習；有 22 人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓。 注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到 50%，我院于 2021 年 8 月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、專科護理、病情 觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。 3 月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。 八、完成各項護理質(zhì)量控制指標 2021年 111月各項護理工作指標完成情況：基礎(chǔ)護理合格率 %，護理技術(shù)操作合格率 91%，特一級護理合格率 %，護理文書書寫合格率 %，急救物品完好率 %，常規(guī)器械消毒合格率 %，健康教育覆蓋率 100%，健康教育知曉率 %，病人對護理工作滿意率%。 九、存在問題： 我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。 新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。 一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化三基培訓、?？萍寄芘嘤柨己?、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。 第四篇：化州市人民醫(yī)院 2021 年護理部工作總結(jié) 化州市人民 醫(yī)院 2021 年護理部工作總結(jié) 2021 年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了護理工作計劃，按照省衛(wèi)生廳要求“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，提高護理質(zhì)量，按時、按質(zhì)地完成護理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、領(lǐng)導班子重視，分派一名副院長管理護理工作。 今年護理部重點工作按照省衛(wèi)生廳、化州市衛(wèi)生局指示，全院開展以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體做法如下： （ 1） 2021 年 3 月份護理部組織對應(yīng)科室內(nèi)二科、外二科、外三科護長等 15 人先后到茂名市人民醫(yī)院、信宜市人民醫(yī)院參觀學習創(chuàng)優(yōu)科室，吸取經(jīng)驗，在我院推廣。 （ 3） 2021 年 6月中旬我院聘請北京天使研究院史曉群教授上課，護 理部配合圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助，主要是加強醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控過程，參加晨會交班，縮短交班時間，在半小時完成， 1 便于醫(yī)護人員早查房，執(zhí)行醫(yī)囑及時，同時，護士上班時間實行記時，與績效掛鉤，每月對護長、護士實行崗位考核一次，提高護士工作積極性。辦班后，我院于 2021 年 8月份全院各科開展創(chuàng)質(zhì)服務(wù)活動，各科開展分組護理，有組長、責任護士分管病 人。 （ 6）開展評優(yōu)爭先活動，今年“ ”國際護士節(jié)，召開全院護士大會，全院表彰優(yōu)秀護士 37 人，十佳護士 10 人，優(yōu)秀護士 12 人。 （ 7）醫(yī)院領(lǐng)導積極支持這次創(chuàng)優(yōu) 活動， 10 月份購進多功能治療車 26 臺，各科分配 2 臺，方便護士床邊記錄和執(zhí)行治療及時性。 2（ 9）每月督導組定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月護長參與各病區(qū)召開工休座談會，每個病人、家屬對醫(yī)護人員、科室管理提意見，對可行建議護長取納，對存在問題，提出整改措施，病人及家屬滿意，全院患者總體滿意度平均達到 94%以上。 今年選派護士骨干外出進修?？浦R， 7 個護士到附院進修，進修專業(yè)：