執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)歷代本草代表作簡(jiǎn)介-在線瀏覽
2024-11-03 10:06本頁(yè)面
【正文】 藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮作用，是因其各 具獨(dú)特的性能，前人也稱之為偏性。 中藥的性能是依據(jù)用藥后的 機(jī)體反應(yīng) 歸納出來的，是以人體為觀察對(duì)象。 平性 ，是指藥物寒熱偏性不明顯者。 故四氣的確定是 以用藥反 應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn) 。 能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于 溫性或熱性 ，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。 溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)。 四、具體表述 有些藥物，還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母；治亡陽(yáng)欲脫，投性熱的附子、干姜等。如治亡陽(yáng)欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨姜；反之，則于治療不利，甚則損傷人體。 真寒假熱或真熱假寒 者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。由于長(zhǎng)期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。 黃連、黃柏之苦； 甘草、枸杞之甘； 桂枝、川芎之辛； 烏梅 、木瓜之酸； 芒硝、昆布之咸。 如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發(fā)表透疹，用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用，而發(fā)表透疹則難以歸納解釋，故又據(jù)發(fā)表透散多味辛的原則，再賦予其辛味。 三、所示效用與臨床應(yīng)用 ：能散、能行 ，有發(fā)散、行氣、活血等作用。 副作用 ：辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。 如治虛證的黃芪、熟地、枸杞子；治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等；某些甘昧藥還能解藥、食毒，如甘草、蜂蜜等。 副作用 ：甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等滑脫不禁的證 候。 副作用 ：酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。 能泄 的含義較廣， ① 通泄 ：如大黃瀉下通便，用于熱結(jié)便秘； ② 降泄 ：如杏仁降泄肺氣，用于肺氣上逆之咳喘。 苦能燥 即燥濕，用于濕證。 溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用于寒濕證，稱為苦溫燥濕；寒性 的苦燥藥如黃連、黃柏，用于濕熱證，稱為苦寒燥濕?！端貑? ” 以 知母、黃柏 等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例，認(rèn)為 苦能堅(jiān)陰 ，并以 “ 瀉火存陰 ” 之理解釋。 苦能堅(jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān) 。 ：能軟、能下 ，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通便作用。 ：能收斂固澀 ，與酸味作用相似。 ：能滲、能利 ，有滲濕利水作用。 四、陰陽(yáng)屬性 辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。 如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪，但紫蘇性溫而發(fā)散風(fēng)寒，薄荷性涼而發(fā)散風(fēng)熱；黃芪與石斛雖均味 甘而能補(bǔ)虛，但黃芪性溫而善補(bǔ)氣升陽(yáng)，石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰。味越多，說明其作用越廣泛。 （四）氣味配合與療效的關(guān)系 味同氣異者 ，作用有共同之處，也有不同之處。 再如，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養(yǎng)陰生 津作用；黃芪甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。 例如， 黃連、生地黃 均性寒，皆能清熱，用治熱證。 生地黃甘寒 ，清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。 紫蘇、辛夷 性味皆是辛溫，都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。 因此，性味與功效合參尤為重要。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。 ：凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。 ： 藥物療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。 四、臨床應(yīng)用 如治療病位在上之風(fēng)熱目赤腫痛，常選用藥性升浮的薄
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