【摘要】第一篇:門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色(黑色)鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫,力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完...
2024-10-07 01:02
【摘要】第一篇:門診病歷檢查管理規(guī)定 門診病歷檢查管理規(guī)定 為加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范門診病歷檢查工作,病人住院提供資料依據(jù),結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際,特制定本規(guī)定。 ...
2024-11-04 12:47
【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史,無(wú)肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷及手術(shù)史。無(wú)藥物食物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2024-09-04 11:10
【摘要】醫(yī)院門診病歷督促情況為提高門診病歷書寫質(zhì)量,我院于2019年01月29日對(duì)全院2019年月的門診病歷進(jìn)行抽樣式檢查,共計(jì)查閱門診病歷140份,涵蓋門診部、住院部醫(yī)生共計(jì)37人,按每個(gè)醫(yī)生每10天隨機(jī)抽查最少一份病歷進(jìn)行抽查,現(xiàn)將督查情況制成督查情況匯總表(見附件)并進(jìn)行整理:1、本次檢查140份病歷中,共計(jì)92份合格,48份不合格,%,%。2、按督查科室統(tǒng)計(jì),抽查耳鼻喉科
2024-09-15 03:57
【摘要】第一篇:門診病歷解決方案 門診電子病歷解決方案 方案概述: 天方達(dá)易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人...
2024-10-07 00:31
【摘要】門診病歷書寫規(guī)范手術(shù)??2009-11-1919:36??閱讀1132???評(píng)論0?字號(hào):大大?中中?小小當(dāng)大夫的好好看看吧?,早晚得用上:?????????&
2024-09-26 12:18
【摘要】門診醫(yī)師崗位說(shuō)明書崗位名稱門診醫(yī)師崗位編號(hào)DK-6所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員直接上級(jí)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)工資等級(jí)直接下級(jí)無(wú)薪酬類型所轄人員無(wú)崗位分析日期本職:負(fù)責(zé)門診醫(yī)師職責(zé)內(nèi)的各項(xiàng)工作職責(zé)與工作任務(wù):職責(zé)一職責(zé)表述:負(fù)責(zé)門診醫(yī)師職責(zé)內(nèi)的醫(yī)療工作
2024-11-02 00:26
【摘要】病程記錄單
2024-08-28 06:21
【摘要】 病歷格式門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求 門診電子病歷開發(fā)需求與分析 一、門診電子病歷格式及內(nèi)容要求 1、門診病歷書寫的基木格式和項(xiàng)目 、就診日期、科室。 、主訴: 、現(xiàn)病史; 、...
2025-04-14 01:49
【摘要】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書寫。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?!镜攸c(diǎn)】?jī)嚎剖窘淌?,兒科門診?!緦W(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教具】聽診器、體溫計(jì)(肛表及腋表),血壓計(jì)、皮尺、壓舌板、棉簽等?!緦?shí)習(xí)內(nèi)容及方法】一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見習(xí)注意事項(xiàng)。(一)遵守門診工作制度。愛護(hù)公物,保持整潔。(二)各種記錄及申清
2024-08-28 19:35
【摘要】第一篇:口腔門診病歷書寫制度 病歷書寫制度 病人的臨床原始資料是非常重要的,書寫病歷時(shí)使用的墨水應(yīng)該是永久性的、利于保存的,記錄要完整、清楚,字跡不要潦草,不要涂抹病歷。 病歷必須精確的反映出初...
2024-10-03 21:58
【摘要】中醫(yī)內(nèi)科門診崗位說(shuō)明書崗位名稱門診中醫(yī)內(nèi)科崗位編號(hào)所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員1直接上級(jí)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)工資等級(jí)直接下級(jí)無(wú)薪酬類型所轄人員無(wú)崗位分析日期本職:負(fù)責(zé)組織中醫(yī)內(nèi)科門診的日常工作職責(zé)與工作任務(wù):職責(zé)一職責(zé)表述:負(fù)責(zé)制定中醫(yī)內(nèi)科的各項(xiàng)
2024-10-14 20:51
【摘要】/門診管理崗崗位說(shuō)明書崗位名稱門診管理崗崗位編號(hào)所在部門醫(yī)務(wù)部崗位定員直接上級(jí)醫(yī)務(wù)部綜合副主任工資等級(jí)直接下級(jí)無(wú)薪酬類型所轄人員無(wú)崗位分析日期本職:負(fù)責(zé)醫(yī)院的門診管理工作職責(zé)與工作任務(wù):職責(zé)一職責(zé)表述:負(fù)責(zé)制定門診管理制度和計(jì)劃工作任務(wù)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院門診管理制度和流程
2025-05-27 08:57
【摘要】......時(shí)間:2004年5月13日主訴:左下后牙冷熱痛一周,伴自發(fā)痛及夜間痛2天。現(xiàn)病史:患者一年前左下后牙咬物偶有不適,冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過(guò)性痛,漸發(fā)展為持續(xù)性,近兩日疼痛加劇,放散至左側(cè)頭面部
2024-09-11 12:25
【摘要】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動(dòng)后癥狀加重。病程中無(wú)發(fā)熱、胸痛,無(wú)咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無(wú)明顯效果,今來(lái)我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無(wú)家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2024-09-15 16:25