【正文】 完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施 建設 ， 該項目的實施不僅可以解決 興義市 坪東 街道辦人民群眾就醫(yī)需求 ，彌補 興義市衛(wèi)生資源的短缺 與 不足 ，而且也解決了 全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測 難的問題。 （三） 該項目的實施 可以對 建立功能完善的 社區(qū) 衛(wèi)生服務體系起促進作用 。 （四） 該項目的實施 可以 加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。 可以對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓， 可以 規(guī)范市場經濟秩序，保護廣大群眾的健康。 （五） 該項目的實施 強化了政府對 社區(qū) 衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。 （ 六 ） 該項目的建設是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應西部少數(shù)民族地區(qū)經濟社會協(xié)調發(fā)展的需要。 總之， 社區(qū)衛(wèi)生 服務中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內人員醫(yī)療方面現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率 ， 以上工作為該項目的進一步實施奠定了成熟可靠的工作基礎及運行動力 ， 有助于促進全市 乃至整個州的 醫(yī)療衛(wèi)生網絡建設， 更加 完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建 設和衛(wèi)生服務體系， 加大 了 衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度 ， 強化了政府對 社區(qū) 衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能 ， 適應 了 西部少數(shù)民族地區(qū)經濟社會協(xié)調發(fā)展 。 專業(yè)好文檔 第三章 需求分析 、 發(fā)展思路 、風險分析 和 建設規(guī)模 一、 社會需求情況 分析 改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉變。 隨著中國經濟發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的逐步加快， 人民生活水平的提高， 流動人口增加，人口老齡化加劇，社會經濟結構和人們生活行為方式改變，疾病模式轉變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費結構也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對不同疾病類別的社會需求 ， 衛(wèi)生服務消費額反映了中國城鄉(xiāng)居民有實際支付能力的衛(wèi)生服務需求。隨著市場經濟體制的逐步確立，市場格局和消費結構也隨之發(fā)生變化，個人醫(yī)療消費逐漸成為市場消費的主體，在社會衛(wèi)生總消費額中，所占份額越來越大 。據(jù)中國社會調查事務所（２００２年）對京、滬、穗、渝四 個地區(qū)的調查顯示，隨著家庭消費恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費已經進入家庭消費的前五位。 第二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人專業(yè)好文檔 口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展 和反應了對醫(yī)療方面的需求 。正如大量投資對國民經濟的刺激一樣，資金也會對醫(yī)療市場的增長起到一定的貢獻。 第五，社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進一步推動醫(yī)療市場的增長。國際經驗表明，健康保障體系越健全 ，對醫(yī)療需求的抑制越少。 第六， 城鄉(xiāng) 居民生活質量逐步提高，醫(yī)療保健意識增強。在不久的將來，居民就醫(yī)將進入到 “要命不要錢 ”的階段，醫(yī)療市場也將出現(xiàn)巨大變化。 專業(yè)好文檔 二 、 項目發(fā)展思路 將來隨著社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入使用，中心條件的改善， 將不斷滿足 人民群眾就醫(yī)需求 ， 對我們來 說這既是一個發(fā)展機遇，又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn)，如何應對？如何保證病源呢？ 一是緊緊圍繞住院病人，切實做好服務工作。 “金杯銀杯不如患者的口碑 ”，以先進的技術、人性化的服務，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。 二是積極開展和引進新業(yè)務，開展新技術，拓展服務 領域。 三是以技術支持、學術交流為主，強化與大中型醫(yī)院和其它社區(qū)衛(wèi)生服務機構的溝通聯(lián)系，共筑和諧 “雙贏 ”網絡。 三 、 發(fā)展服務中 心的原則 、 政策 和目標 （一） 原則 首先，堅持為人民服務的宗旨。 其次，把社會效益放在第一位。 第三，以需求為導向。 第四，因地制宜，量力而行。 第五，注重結構調整。 （ 二 ）政策 相關政策： （ 1）爭取政府支持，逐步增加投入。 （ 3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務同職工醫(yī)療保險的相關政策。 （ 5）理順與醫(yī)院服務的關系。 （ 三 ） 目標 建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，成了 服務 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 內人人關注的話題。我院現(xiàn)有實力達到建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務效率。 四 、 項目實施的風險及防范措施 業(yè)主 單位前期工作基礎扎實，技術力量較強，相關工作經驗豐富，而且本項目是市醫(yī)療部門重點支持的事業(yè)，加上國家相關政策的扶持。 只要我 社區(qū)衛(wèi)生服務中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實情況，聽取各種意見， 總結推廣行之有效的做法和經驗，實現(xiàn)體制、機制和工作創(chuàng)新。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能，其發(fā)展前景將是相當可觀的，基本不存在被淘汰的危險。并且能夠帶來的良好的社會效益和經濟效益。關鍵在于加強單位經營專業(yè)好文檔 管理、降低運營 成本、提高醫(yī)療及服務質量，以社會需求為導向，提高醫(yī)務人員整體素質、增加醫(yī)療設備、環(huán)境的建設，短時間內建立起社區(qū)服務中心，并投入運營。 五 、 建設規(guī)模 根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1991]第 30 號《關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準（試行）的通知》的設置規(guī)劃，預定建設定位為農村一線綜合醫(yī)院標準及社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置相適應的綜合標準。 按 26 張 康復病床規(guī)模， 改造 250 平方米 ， 新建部分 總面積 1315M2， 共 3 層 ，一層面積 459㎡，總高度 12m。 第四章 場址選擇及建設條件 一、場址選擇 興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心 擴 建 綜合樓 位于 興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路 96 號） ， 規(guī)劃地塊界于西湖路與坪東大道之間 ，地塊南臨 16 米寬坪東大道，北側靠近 12米寬西湖路 。 專業(yè)好文檔 ㈡ 投資條件比選：本項目建設用地較為平坦無大量土石方工程，可節(jié)約投資 。 擬建場地具體情況，有待詳勘進一步查明。 （ 1）勘察目的：詳細查明場地的巖土工程條件，評價場地穩(wěn)定性及適宜性，并為設計提供可靠的基礎設計資料及相關的數(shù)據(jù)。 ②探明場地內巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析和評價地基的穩(wěn)定性、均勻性 及其承載力。 ④判斷場地土和地下水對基礎材料的腐蝕影響。 擬建項目興建后 。 區(qū)域位置 與 周邊環(huán)境條件 區(qū)域位置 及 周邊環(huán)境 ： 興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心 擴 建 綜合樓位于 興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路96 號） ， 規(guī)劃地塊 界于西湖路與坪東大道之間 ， 地塊呈“ L”形，由西南向的現(xiàn)有坪東 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 與東北向的一家運輸公司圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)叮h(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼坪東大道，可以作為擴建綜合樓的入口 ， 交通 方便 ，區(qū)域位置明顯。 ㈡ 地理條件 興義市位于黔、滇、桂三?。▍^(qū)）結合部，地處東經 104176。 11′ ，北緯 24176。 23′，屬副熱帶季風氣候，年平均氣溫 ℃，年降雨量 1200— 1500mm，形成獨特的季風型、高原型、多樣型氣候特點，冬無嚴寒， 夏無酷暑，素有“小春城”專業(yè)好文檔 的美喻，極利于旅游業(yè)的開發(fā)。幸福樂園地處興義市城區(qū)西北郊，地勢平坦，河流分布均勻，森林植被保護良好，資源組合類型多樣，匹配條件好，開發(fā)潛力大，已逐漸形成全市政治、經濟、文化的拓展中心，素有投資“金三角”的美稱。坪東 街道辦事處是興義市西北門戶，距市中心 1 公里，是通往云南、盤縣的重要通道，坪東與市區(qū)連為一體， 324 國道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三省（區(qū)）的主要交通樞紐。 ㈢氣候氣象條件 興義市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地 ， 黔西南州位于北緯 24176。 11′ ,東經 104176。 32′ 之間，在氣候 帶劃分上 屬亞熱帶（副熱帶）季風濕潤氣候區(qū)。每當北方有冷氣流南下時，常有移動的冷性 高壓也從北方南移，冷氣流南下時，當其前趨冷鋒經過，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。前春受 “ 小季風 ” 影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不專業(yè)好文檔 雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風控制，常伴冷氣流南下影響我州，可導致陰雨，逐步進入雨季；春季氣層在垂直方向的層結頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響 ，伴雷雨大風天氣。秋季，北方冷氣流逐 漸增強，夏季風減弱，當冷氣流南下侵入產生鋒面活動，并出現(xiàn)冷旋波，形成 “ 秋風秋雨天氣 ” 。冬季北半球寒冷的西北利亞大陸冷氣團經我國北方南下，因受秦嶺、大巴山特別是青藏高原的阻擋使其強度減緩，故州內氣溫比國內同緯度地區(qū)偏高 3℃ 左右。因此，州內大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無酷暑，隆冬無嚴寒，四季分布特點是 冬夏季短，春秋季長。 ㈤ 交通 及公用設施 條件 規(guī)劃 建設 規(guī)劃地塊界于西湖路與坪東大道之間 ， 地塊西端緊貼坪東大道，可以作為擴建綜合樓的入口， 交通 方便 。 本項目建設從本地區(qū)經濟和社會發(fā)展水平出發(fā)，明確任務 目標及功能定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO而建設。因此該項目的建設具有良好的社會環(huán)境條件。 該項目建設 地塊位于 興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴 建 綜合樓位于 興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路 96號） ， 未 涉及征地、拆遷問題。 ㈥ 施工 條件 項目區(qū)地勢平坦，水電均可利用 原 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 管網直接進入現(xiàn)場，為材料的運輸，施工設備的進場創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。 二 、設計原則 ㈠ 整合資源，合理布局，實現(xiàn)優(yōu)化配置 ，提高運行效率 。 ㈢ 完善功能，配套推進 。 ㈣ 明確標準，規(guī)范建設。 ㈤ 在滿足 社區(qū)衛(wèi) 生服務中心 功能 要求及 設計規(guī)范的基礎上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關系 ,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時代特征，并符合國家有關節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護和消防安全的規(guī)定。 三、設計的依據(jù)和要求 ㈠ 《關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2021〕 240號） ㈡ 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關于社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)劃編制調查的通知》 （發(fā)改辦社會〔 2021〕 1664 號） ㈢ 現(xiàn)行國家設計規(guī)范、規(guī)程和技術條件。 四 、 規(guī)模 ㈠ 總面積 1315M2㎡， 總體 3層 ，總高 12米。 五、 建筑設計 ㈠ 主要設計依據(jù) 《民用建筑設計通則》（ GB503522021）； 《公共建筑節(jié)能設計標準》 (GB 501892021)； 《 建筑設計防火規(guī)范 》 (GB500162021)； 《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》（ JGJ502021）； 《建筑采光設計標準》（ GB/T500332021）； 《民用建筑室內環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252021）； 《關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2021〕 240號） 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關于社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)劃編制調查的通知》 （發(fā)改辦社會〔 2021〕 1664號） ； 其他相關設計標準和規(guī)范 。 ㈢ 建筑設計方案 總平面布置 總平面分區(qū)： 由 于 用地 緊湊，南北向 （長向） 均有建筑圍合 ，將所有功能用房 以綜合樓的形式 集中設置 ， 即 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為 相對集中的總平面布置形式， 通過與原 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 連接并與之在交通組織上取得聯(lián)系 ， 新建綜合樓與原 社區(qū)衛(wèi)生服務中專業(yè)好文檔 心 形成半圍合庭院， 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 北端與運輸公司相隔 6米，滿足防火間距 。 平面功能： 平面功能 分為以下幾類： 對外服務窗口部分：主要為對 社區(qū)民眾 開放服務窗口，包括掛號 、收費、 藥房 等，其人流量較大，需出入便捷， 適合設在一樓 ； 而考慮到急救搶救 獨立 的特殊性，也在一層設置了單獨的出入口；此外，一樓還考慮了其他臨床科室、健康教育指導 用房 。 康復病房 ：各科室 配備相應的康復病房 。 交通流線組織： 專業(yè)好文檔 外部人流：直接進入一層 綜合辦理門廳。 住院醫(yī)護人員：由門廳進入電梯廳，通過電梯廳到達各樓層。 綜合樓 一層設置直接對外的消防控制中心，每層設 兩臺疏散樓梯，符合 疏散要求。 交通組織 及消防 建筑物 通過圍合而產生了 有比較開敞的 庭院 空間， 可做地面停車 ，綜合樓平面各適當位置設置疏散樓梯及消火栓箱，滿足消防要求。 綜合樓 直接面臨道路，滿足消防撲救要求。 ㈡ 結構設計 本項目各單體建筑結構的安全等級為二級，結構 設計合理使用年限為 50 年，抗震設防烈度為六度，屬丙類建筑。 樓板采用 現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，樓面活荷載根據(jù)規(guī)范要求專業(yè)好文檔 取 2KN/㎡ 。 地基基礎設計根據(jù)提供的 具體 地勘報告結合上部結構 采用人工挖孔柱或機械成孔灌注柱以及柱下獨基等經濟合理的基礎形式，具體形式須在提供地堪資料經方案對比、造價對比后再確定。 設計內容 ①室 內給水；②室內排水；③消防給水；④室外給排水。 ②用水量：最高日生活用水量： 10m3/d。 排水 專業(yè)好文檔 ①排水量：最高日生活排水量為 9m3/d。 ③雨水：室外雨水由雨水口、