【正文】 配套的供電、給排水以及其他附屬設(shè)施； ⑷工程項目節(jié)能、節(jié)水、建筑消防及職業(yè)安全與環(huán)境保護措施； ⑸ 項目實施進度計劃； ⑹ 項目投資估算與資金籌措； ⑺ 社會 效益分析 ； ⑻ 項目可行性研究結(jié)論和建議。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對于構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進 甘州區(qū) 經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。 ⑶本項目符合當?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，符合 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 建設(shè)的要求，地理位置優(yōu)越，交通方 便快捷，具備 各項 建設(shè)條件。 社區(qū)衛(wèi)生堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)，是城市衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，始終受到黨和政府的重視。社區(qū)衛(wèi)生工作要“堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)水平、效率和可行性；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于 調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以 改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ， 堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合 ； 堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進 ”，張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 8 力爭到 20xx 年， 全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。胡錦濤強調(diào)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對于解決群眾看病難、看病貴的問題，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全社會疾病控制水平，具有重要意義。溫家 寶要求各級政府有關(guān)部門要認真貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的重要個環(huán)節(jié)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加強投入，改革機制，完善管理，不斷改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件和水平，保障群眾身體健康，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。大力構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全縣、布局合理、六位一體、適應(yīng)居民健康康需求和承受能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 9 系，建立規(guī)范化的“雙向轉(zhuǎn)診”機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”目標，是提高公共衛(wèi)生保障能力，解決群眾看病難問題的有效途徑。轄區(qū)規(guī)化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 6個。東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔東街居民的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，重點開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，現(xiàn)有租用業(yè)務(wù)用房 350 平方米，有醫(yī)務(wù)人員 10 人，設(shè)置觀察床位 1 0 張。 但目前 甘州區(qū)東街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水平與廣大社區(qū)居民的健康需求相比還存在較大差距。為進一 步提升 甘州區(qū)東街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，促進 甘州區(qū) 經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展， 甘州區(qū)長安中心 衛(wèi)生院特提出本項目的建設(shè)。因此，項目的建設(shè)是十分必要的。 6′ — 100176。 32′ —39176。東連鎳都金昌，西接古郡酒泉。東西長 65公里，南北寬 98公里，總面積 4240平方公里。 項目現(xiàn)有場址利用情況 本次擬建的 張掖市東街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于 金安苑學(xué)校操場 西北角 ， 西至金沙苑中軸路建筑紅線以東 18 米學(xué)?？盏?，南臨換熱站北墻向北延伸 30 米處， 總占地面積 553 平方米， 現(xiàn)狀用地為 金安苑學(xué)校 空地，該地符合 張掖市 城市規(guī)劃用地要求。 氣象統(tǒng)計資料如下： 風(fēng)向及風(fēng)速：全年主導(dǎo)風(fēng)向為西北風(fēng)，歷年平均風(fēng)速為 米 /秒，最大風(fēng)速為 41米 /秒。 濕度：歷年平均相對濕度為 47%，年蒸發(fā)量 2048 毫米，大氣干燥度 。 最大凍土深度： 米。 地層巖性 在勘探深度范圍內(nèi)，場地地層為 第四系沖洪積物 。 主要成分 以人工回填粉土為主。層底埋深 — ，層底假設(shè)高程 — ，層厚 — 。切面光滑，干強度、韌性中等，層內(nèi)夾有粉細砂薄層或透鏡體。層底埋深 — ，層底假設(shè)高程 — ，層厚 — 。顆粒均 勻，砂質(zhì)不純。該層在場地內(nèi)均有分布。 ④ 層 中 粗 砂：青灰色， 飽和，稍密 — 中密。該層在場地內(nèi)均有分布。 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 14 ⑤ 層圓礫：青灰色，飽和，中密 — 密實。顆粒磨圓度較好，多呈亞圓形，級配良好。該層在場地內(nèi)分布均勻穩(wěn)定，厚度大，未揭穿。 地下水 場地 內(nèi) 地下水 穩(wěn)定水位埋深 — ，水位 假設(shè)高程— ，主要由黑河低下徑流補給。 場地土類型及建筑場地類別劃分 根據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 （ GB50011— 20xx）判定 ， ①層素填土結(jié)構(gòu)松散，工程性質(zhì)差，強度低，屬中軟土；②層粉質(zhì)粘土可塑 — 軟塑，屬中軟土；③層細砂稍密，屬中軟土；④層中粗砂稍密 — 中密， 屬中軟土；⑤層圓礫中密 — 密實，屬中硬土。 場地凍土深度 勘察場地內(nèi)地基土屬季節(jié)性凍土，一般以每年 11 月凍結(jié)，張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 15 至翌年 3月份左右解凍。 地基土承載力特征值 根 據(jù)建筑場地地基土的工程特性及原位測試資料，結(jié)合本區(qū)建筑經(jīng)驗，建議地基土的承載力特征值及變形參數(shù)如下： ① 層素 填土 不宜利用 ② 層粉質(zhì)粘土 fak=120Kpa E0= ③ 層 細砂 fak=130Kpa ES=24Mpa ④ 層中粗砂 fak=140Kpa ES=33Mpa ⑤ 層圓礫 fak=380Kpa E0=40Mpa ㈣水、電、 交通 及通訊 條件 水： 目前 張掖市 的供水工程已全部完工，并投入使用，水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準，水量完全可滿足本項目建成后的供水需求。 張掖市 境內(nèi)交通方便，蘭新鐵路、國道 312 線、山臨高速公路 G45 線穿境而過，縣鄉(xiāng)村公路相互貫通，四通八達，交通十分便利。為地方經(jīng)濟的發(fā)展提供了有利條件。人口： 52萬人。 20xx 年 6 月，撤銷縣級張掖市，設(shè)立甘州區(qū)。 1986 年被國務(wù)院公布為全國歷史文化名城。其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 ％；第二產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 ％；第三產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 ％。 全社會固定資產(chǎn)投資 ,增長 %。大口徑財政收入完成 ,增長 %,小口徑財政收入完成 億元，增長 %；非公有制經(jīng)濟實現(xiàn)增加值 億元，增長 ％占全區(qū)生產(chǎn)總值比重的 ％。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由 20xx 年的 ： ： 調(diào)整為 ： ：；農(nóng)民人均純收入達到 4763 元，增長 ％；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到 9315 元，增長 ％；人口自然增長率控制在計劃指標以內(nèi)。 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 18 四、 項目建設(shè)規(guī)模 及內(nèi)容 根據(jù) 《 甘肅省城市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》 的要求，結(jié)合 張掖市東街社區(qū) 實際， 本次擬 新建 張掖市東街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 綜合 樓 一 棟 ， 總建筑面積 1100 平方米 ， 主體 三 層，框架結(jié)構(gòu)，建筑等級三級 ，耐火等級 二 級，抗震設(shè)防烈度為 7 度。 二層建筑面積為 平方米 ，主要是 預(yù)防接種室、觀察室 、 兒童保健室、休息室、針灸治療室、綜合辦公室、計生手術(shù)室、衛(wèi)生間及候梯廳。 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 19 五、 工程技術(shù)方案 ㈠技術(shù)方案 總平面布置 本次擬建的 甘州區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于 西北角， 西至金沙苑中軸路建筑紅線以東 18 米學(xué)?？盏?，南臨換熱站北墻向北延伸 30 米處 ， 總占地面積 553 平方米， 現(xiàn)狀用地為 金安苑學(xué)校 空地。（詳見總平面圖） 建筑設(shè)計 本次 擬建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓占地面積為 平方米，總建筑面積 1100 平方米。 ⑴ 設(shè)計依據(jù)及要求： ① 依據(jù)的主要設(shè)計規(guī)范： 1） 《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》（衛(wèi)醫(yī) 發(fā)【 20xx】 240號） 2） 《 甘肅省 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》 3） 《民用建筑設(shè)計通則》 GB 5035220xx 4） 《建筑設(shè)計防火規(guī)范 》 GB 5001620xx 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 20 5） 《工程建設(shè)強制性條文（房屋建筑部分 20xx版）》 6） 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》 GB 5018920xx 7） 《城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范》 JGJ 50－ 20xx ② 建筑等 級三級； ③ 耐火等級二級； ④ 抗震設(shè)防烈度 7度，工程抗震設(shè)防分類為乙類 (地震作用符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度 7度的要求 ,抗震構(gòu)造措施為符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求 ,按 8度的構(gòu)造措施設(shè)防 )； ⑤ 建筑設(shè)計使用年限：三類（ 50年）。 ② 裝修標準： 房間樓地面 :醫(yī)生值班室和各 功能 科 室為地板磚樓地面，衛(wèi)生間為防滑地磚，樓梯間及走廊為花崗巖樓地面。 頂棚 :衛(wèi)生間為 PVC吊頂，走廊、 健康教育室 為礦棉板吸聲吊頂，其它房間若有特殊要求另行設(shè)計。 ⑷ 立面設(shè)計： 立面設(shè)計的出發(fā)點是以簡潔適用、大方經(jīng)濟的原則。建筑外形既有色彩的對比，又有空間光影的變化，使整個立面豐富又不失零亂、莊重又不失活潑。 ⑺ 屋面 屋面保溫材料為 60厚擠塑聚苯保溫板，屋面防水等級為 II級。 ⑶風(fēng)荷載： 基本雪壓為： s0= kN/m2（ n=50） ，基本風(fēng)壓為： w0=（ n=50） 。建筑場地類別為Ⅱ類。 ⑹主要樓面屋面活荷載： 樓面活荷載標準值：樓梯，走廊： ；其他樓面： kN/m2； 屋面活荷載：不上人屋面： kN/m2。 ⑺結(jié)構(gòu)材料和墻體材料： ⑴混凝土：基礎(chǔ)墊層 C10，梁、柱為 C25，條形基礎(chǔ) C25，板：內(nèi)潮濕環(huán)境及外露構(gòu)件為 C25，其余均為 20。 MU10粘土實心磚、 漿砌筑；177。電梯間采用 MU10小孔承重粘土空心磚， M10混合砂漿砌筑。 ⑼基礎(chǔ)選型： 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 24 根據(jù)地質(zhì)資料，本工程基礎(chǔ)設(shè)計為獨立基礎(chǔ)，地基基礎(chǔ)設(shè)計等級 為丙級 。 ⑵室外給排水管網(wǎng) ①水源接城區(qū)給水管網(wǎng)，水壓為 P=，分別引入兩條進水管，管道連接成環(huán)狀網(wǎng)。 ③室外給水管采用球墨鑄鐵管，承插接口。 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 25 ⑶室內(nèi)給水 室內(nèi)給水系統(tǒng)由室外管網(wǎng)直接供水，給水管材選用（ PP— R）建筑給水聚丙烯管及管件，熱熔連接。排水管材立管選用硬聚氯乙烯螺旋消音管。 ⑸室內(nèi)消防 ①建筑物滅火器配置：建筑物屬輕危險級，每層均設(shè)有一定數(shù)量的滅火器。 ⑹室外消防 室外設(shè)有消火栓，室外消防管道為 DN100 給水鑄鐵管。 暖通工程 ⑴ 設(shè)計依據(jù) ① 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》 GB5001920xx ② 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB 50016 20xx ③ 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》 GB 5018920xx ⑵設(shè)計參數(shù) 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 26 ① 室外計算參數(shù)： 大氣壓力 冬季 夏季 冬季采暖 17℃ 冬季通風(fēng) 7℃ 夏季通風(fēng) 26℃ 冬季室外平均風(fēng) 速 最大凍土深度 114cm ② 室內(nèi)冬季采暖設(shè)計參數(shù)： 病 房： 20℃ 值班室： 18℃ 走廊、樓梯間： 16℃ ⑶采暖系統(tǒng) ①熱源：建筑物熱源近期由城區(qū)集中供暖管網(wǎng)供給。 ③采暖形式：采暖系統(tǒng)采用上供下回單管順序同程式，供水干管在頂層穿梁敷設(shè)，回水干管地溝敷設(shè)。 張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目可行性研究報告 27 ⑸通風(fēng) 本項 目病房、值班室采用自然通風(fēng)。 ②供電電源電壓為 380/220V，三相四線加 PE線進行供電。 ④單位面積用電負荷為 50W。 ⑵ 本地區(qū)屬于嚴寒 B區(qū)， 依據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》 GB50189，在滿足體型系數(shù)之要求之后盡可能地減少體型的變化，減少外 墻面積，并盡可能減少外墻上洞口面積，窗框料采用導(dǎo)熱系數(shù)小的鋁合金窗， 外墻 采用 200厚多功能微孔復(fù)合砼砌塊 。 另外從多種角度和措施減少熱負荷 ，盡可能依據(jù)自身的調(diào)節(jié)來達到節(jié)能的目的。節(jié)約電