【正文】 就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，同時(shí)，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 XX 市 人民醫(yī)院始建于 1949 年 10 月 1 日，是江漢平原規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，也是荊江兩岸唯一的 腫瘤?？漆t(yī)院，還是與長江大學(xué)結(jié)合最緊密的臨床教學(xué)醫(yī)院。 該 醫(yī)院所處位置交通便利，門前的朗陵大道，直通 107 國道和環(huán)城南路，非常適合 120 救護(hù)車出診需要，同時(shí)符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門的要求，有利于項(xiàng)目建設(shè)。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普 通病區(qū)相隔 40 米，中間為花園綠化帶。根據(jù) “ 河南省地震烈度區(qū)劃圖 ” 的區(qū)劃標(biāo)準(zhǔn)，該區(qū)域地震烈度為 VI 度，建設(shè)工程按 VII 度設(shè)防。 （ 4）醫(yī)院現(xiàn)有供水 (電 )網(wǎng)絡(luò) 電力：由縣 110KV 引入縣醫(yī)院變配電設(shè)備，新建項(xiàng)目北側(cè) 150m 是醫(yī)院配電房，建有 630KVA、 315KVA、 160KVA、 100KVA、變壓器各 — 座，備有 50KV 發(fā)電機(jī)一臺(tái)，供電有充分保障。 11 第 四 章 項(xiàng)目開發(fā)的總體構(gòu)想和規(guī)劃 一 建設(shè)規(guī)模 XX 市 人民醫(yī)院是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，占地面積 36468 ㎡，全院建筑面積11866． 5 ㎡，醫(yī)院有效病床位 150 張。 二 建設(shè)內(nèi)容 病房樓建設(shè)；主要包括土建工程、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、消防安全建設(shè)。 第五章 項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu) 一 組織機(jī)構(gòu) XX 市 人民醫(yī)院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院內(nèi)原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)核算。本項(xiàng)目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基礎(chǔ)，勞動(dòng)定員 210 人，其中護(hù)士 127人，衛(wèi)技人員 83 人，現(xiàn)有人員既可滿足，不需新增人員。 醫(yī)院 要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。 組織結(jié)構(gòu)圖 13 第六章 項(xiàng)目的宣傳 一 項(xiàng)目組成 XX 市人民醫(yī) 院病房樓建設(shè)項(xiàng)目主要由病房、手術(shù)室及配套的保障系統(tǒng)組成。病房樓主體建筑 13 層，主要由標(biāo)準(zhǔn)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ ICU）、供應(yīng)室、血庫等共同組成。病房樓護(hù)理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式 — 復(fù)廊式一島式和半島式的發(fā)展過程。缺點(diǎn)是護(hù)理路線較長，功能分區(qū)不明確。主要特點(diǎn)是護(hù)士站與其它輔助用房居中，四周是環(huán)形內(nèi)走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。島式護(hù)理單元是復(fù)廊式的變形，基本平面模式相同，采用廊式護(hù)理單元組合，平面規(guī)整緊湊。強(qiáng)調(diào)病床化與家庭化，設(shè)置全套衛(wèi)生設(shè)備，全空調(diào)房間，可以不受自然條件干擾。 因此，本項(xiàng)目從 XX 市人民醫(yī)院的實(shí)際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，項(xiàng)目建筑方案將重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)、手術(shù)室、血庫、供應(yīng)室和住院病房相對(duì)結(jié)合起來，建立專門的病房樓，建筑方案采用復(fù)廊式與島式護(hù)理相結(jié)合的單元建筑模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。 (2)醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。 (3)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。 (4)模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)期發(fā)展提供可能。 四 總平面布置 原則 (1)最大限度地利用寶貴的土地資源進(jìn)行規(guī)劃建筑物 。 (3)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動(dòng)安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì) 。 (5)在盡可能條件下，加大綠化面積，美化醫(yī)院環(huán)境 第 七 章 投資估算 一 投資估算 （一）估算說明 XX 市 人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目投資估算內(nèi)容包括病房樓的土建工程費(fèi)用、配套附屬工程 (含給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全 )費(fèi)用及勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、基本預(yù)備費(fèi)等費(fèi)用。 《投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢?cè)u(píng)估指南》咨經(jīng) [1998]11 號(hào) 。 《 湖北 省建筑裝飾工程綜合基價(jià)》 。 （三）編制方法和估算指標(biāo) 16 土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當(dāng)?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價(jià)格、現(xiàn)行的建材價(jià)格及費(fèi)用水平，按照不同類型的建筑結(jié)構(gòu)形式，并參考 武漢 市建設(shè)工程造價(jià)指數(shù)信息進(jìn)行調(diào)整，以單方造價(jià)指標(biāo)計(jì)算 部分建筑物配套設(shè)備參照同類設(shè)備價(jià)格具體詢價(jià)進(jìn)行估算。 二類費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定計(jì)取。 (2)勘查設(shè)計(jì)費(fèi) :按工程費(fèi)用的 3%計(jì)算。 (4)工程招投標(biāo)費(fèi) :按計(jì)價(jià)格【 2021】 1980 號(hào)文規(guī)定計(jì)算。 基本預(yù)備費(fèi)費(fèi)率按 4%計(jì)取， （四） 總投資估算 建設(shè)投資由土建、設(shè)備、安裝工程及基本預(yù)備費(fèi)組成。由于醫(yī)院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房不足，科室設(shè)置不全，醫(yī)療設(shè)備殘缺、陣舊和落后，醫(yī)療人才少，致使各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)缺陷多，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平提高較慢，結(jié)果造成經(jīng)營情況較差，具體數(shù)字列表如下： 18 時(shí)間 年門診 人次 年住院 人次 病床使 用率 平均住院日 年業(yè)務(wù)總收入 年利潤 增長率 2021年 65663 2297 450萬元 180萬元 % 2021年 49474 2076 365萬元 146萬元 19% 2021年 47716 1593 255萬元 102萬元 % 2021年 53545 3608 62 632萬元 252萬元 ＋ 148% 2021年 76394 5110 96 1075萬元 430萬元 ＋ 70% （二）項(xiàng)目實(shí)施后情況預(yù)測(cè) 400 張病床規(guī)模。 100%，即年增加 152788 人次 ,每人次診療費(fèi)用平均控制不高于 50 元人民幣（ 2021 年區(qū)人醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)），利潤率按 100%計(jì)算（區(qū)人民醫(yī)院 2021 年統(tǒng)計(jì)數(shù)），全年新增利潤 100 萬元。 500（臺(tái)）次，每人次費(fèi)用為 2021 元人民幣（ 2021 區(qū)醫(yī)院平均數(shù)），利潤率按 60%計(jì)算，年新增利潤 60 萬元。 二、 社會(huì)效益 ，滿足人民群眾就近醫(yī)療及人民健康需求 ,同時(shí)改善了北部灣經(jīng)濟(jì)開展區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境。 ，提高危重病人搶救成功率和治愈好轉(zhuǎn)率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全的全面提高。 2．經(jīng)濟(jì)效益：該項(xiàng)目實(shí)施后，欽南區(qū)人民醫(yī)院年均可新增業(yè)務(wù)收入 3200萬元，年均實(shí)現(xiàn)利潤 1300 萬元，項(xiàng)目投資回收期為 10 年左右。近年來， 荊州市 由于受各種客觀因素 影響，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不足，直接影響了 市 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著各類專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的整 體提高和新技術(shù)的不斷引進(jìn)，各類常規(guī)設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施的配套發(fā)展， XX 市 人 20 民醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療及急救中心的作用。 綜上所述，作為公益性項(xiàng)目，本項(xiàng)目符合國家的有關(guān)政策，使 荊州市 診斷治療水平上一個(gè)新 臺(tái)階，而且也給 該市 和周邊縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康帶來巨大效益。 21 第一章 項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu) 一、醫(yī)院部門構(gòu)成 確定組織的發(fā)展目標(biāo)并使之體現(xiàn)為管理目標(biāo)，是管理活動(dòng)的首要任務(wù)。工作內(nèi)容劃分、歸類以至組織內(nèi)各個(gè)部門的確立，體現(xiàn)了社會(huì)化生產(chǎn)專業(yè) 分工協(xié)作的要求，是任何組織設(shè)計(jì)都不能回避的重要問題。在部門化的過程中，既應(yīng)遵循合理分工的要求，又要保證各部門之間相應(yīng)協(xié)調(diào)的工作，只有如此，才能保證順利地實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。 輔助診療部門包括為臨床提供技術(shù)支持的專業(yè)科室，包括藥劑科、放射科、臨床檢驗(yàn)科、病理科、物理診斷科、手術(shù)室、理療體療科、消毒器 材供應(yīng)室、營養(yǎng)科、功能檢查及內(nèi)窺鏡室等。 護(hù)理部門是獨(dú)立完成專業(yè)工作內(nèi)容的系統(tǒng)，雖然護(hù)理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位，但它通過各專科護(hù)士長和護(hù)理部兩級(jí)管理體系，完成其專業(yè)工作任務(wù)。歸屬各行政管理職能部門管轄的輔助性科室，如病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室、住院處、計(jì)算機(jī)中心等亦應(yīng)歸入行政后勤管理部門。 22 二、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式的選擇主要受醫(yī)院任務(wù)目標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境、技術(shù)和醫(yī)院本身的特性影響，大的綜合性醫(yī)院與小醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)有差異，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的結(jié)構(gòu)也有差異。 但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和改革的深化，二十多年前制定的組織編制原則已有一些地方出現(xiàn)了不適應(yīng)，如血庫，目前在許多大的綜合性醫(yī)院均已被組建成了血療科，大型設(shè)備的引進(jìn)也使輔助診斷科室的數(shù)量和規(guī)模大增，此外出于對(duì)經(jīng)濟(jì)管理強(qiáng)化的需要，財(cái)務(wù)科和住院處的人員也有的被派駐到病區(qū)，以加快結(jié)算的進(jìn)程。但我國醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式發(fā)生大的變化的可能性很小，出現(xiàn)變