20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進實施方案-在線瀏覽
2025-04-05 01:01本頁面
【正文】 報和不良醫(yī)療文件公示欄?？剖屹|(zhì) 控小組職責如下： （ 1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員 24人組成。 （ 3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。 （ 2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。 （ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 （ 8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應： a. 建議?？凭驮\； ； c. 收住院。 （ 10）按專科收治病人。 2．病房住院醫(yī)師 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （ 3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人 24 小時、危重病人 6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術(shù)前完成）。 （ 5） 24 小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。 （ 7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （ 9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。若有醫(yī)院感 染病例，及時填表報告。 3．病房主治醫(yī)師 （ 1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有： ① 診斷及診斷依據(jù)； ② 必要的鑒別診斷； ③ 治療原則； ④ 診治中的注意事項。 （ 4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。 （ 6）待診病人在入院 1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。 （ 8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。 （ 9）術(shù)后嚴密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。 三、考核內(nèi)容 全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動 等多個組成部分。 ② 加強巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。 ④ 復查再分診，保證患者專科專治。 b． 建議專科門診就診。 （ 2）第二次就診： ① 原接診醫(yī)師應： ； 。 （ 3）第三次就診：仍未能確診，
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