【正文】 待普及。但一些大醫(yī)院如果做多項檢查，要去不同的地方，一般就需要多次排隊。比如磁共振檢查需要的時間就長一些，但可能需要做的人數少，普通的 血液檢查需要的時間短一些，但可能需要做的人數多?，F有的候診子系統(tǒng)只是應用在醫(yī)生候診排隊中，其他檢查治療部 分沒有應用，不用說對多項檢查流程的優(yōu)化了。雖然門診病歷較住院病歷簡單，但患者個體差異，不同病種，表示方法的多樣性又為病歷的數字化帶來了困難。另外，對于患者來說，最后得到的應該是能夠閱讀的紙質病歷，需要打印醫(yī)生簽名確認，相對于傳統(tǒng)的病歷并不經濟方便。 （ 5） 交費方式單一 現有的門診系統(tǒng)交費方式單一，仍然以現金結算為主。 （ 6） 采用現金充值 IC卡掛號不適用于門診系統(tǒng) 有些醫(yī)院采用了現金充值 IC卡掛號方式。但同時會增加經營成本，就醫(yī)時需要隨身攜帶，如果遇到突發(fā)急病忘帶現金充值 IC 卡，就要重 新辦理，既浪費時間，又浪費資金，因此這種方式對于門診系統(tǒng)來說不太合適，較適合用于住院系統(tǒng)。在這樣的系統(tǒng)中，建立以門診檔案信息數據庫系統(tǒng)為核心，局部系統(tǒng)能與整個系統(tǒng)相集成、局部系統(tǒng)的變化不會導致整個系統(tǒng)的改變、并與系統(tǒng)將來的發(fā)展相適應是關鍵。信息主線與接口在設計中表現為統(tǒng)一 的數據結構。第二代居民身份證采用非接觸式 IC 卡技術，具有芯片存儲容量大及可寫入信息的特點?；颊呖梢韵裼霉豢ㄒ粯樱⒖ㄤ浫胄畔?。同時以身份證號碼作為識別碼，避免重復，患者資料可長期保存。建立門診預交金賬戶是更加有效的。同時也可一次使用，看完病結完帳后消戶退款，對外地就醫(yī)患者也同樣適用。利用建立的門診預交金賬戶患者就可以實現一次交費，檢查、治療、取藥等費用通過自動劃賬完成，而不必每一過程都交一次費。這樣就可以應用條碼掃描方 式，讀入信息，像超市收費一樣快速準確，減輕醫(yī)務人員的工作強度，提高工作效率。但是由于在電子病歷的生成過程中雖然使用了一些模版，但仍不可避免需要文字錄入。此方法集電子病歷與傳統(tǒng)病歷兩者的優(yōu)點，互相補充，作為解決門診信息系統(tǒng)實現的關鍵一環(huán)。（ 2）不用打印確認。（ 4）電子病歷便于醫(yī)院保存，方便多次使用。其算 6 法實現是首先對不同的檢查項目設定估計使用的時間，然后利用各項檢查等待人數求乘積得各項檢查所需要等待的時間，進行排序，選擇等待時間 最小的那項，提示病人應首先檢查的項目；一項檢查完后，尋找下一等待項目，并告知患者。 1） 流程圖 ： 門診信息系統(tǒng)流程圖 2） 系統(tǒng)組成 ： 門診信息系統(tǒng)的結構門診管理子系統(tǒng)掛號分診子系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診檔案信息數據庫系統(tǒng)觸摸屏查詢系統(tǒng)門診收費子系統(tǒng)門診護士站門診藥房管理子系統(tǒng) PACS系統(tǒng)檢驗檢查系統(tǒng) HIS 系統(tǒng)的其他部分 3） 功能描述 ： 患者到達醫(yī)院，用身份證、病歷條形碼卡掛號選擇科室。系統(tǒng)告知患者本次檢查要用的預備金大約數目，已有帳戶提示余額（余額不足提示交費），然后提示排隊候診。 醫(yī)生按掛號系統(tǒng)提供信息選擇患者就醫(yī)，醫(yī)生書寫病歷，開電子檢查單，系統(tǒng)自動提示劃價金額和帳戶余額，病人同意確認后發(fā)送到相應的檢查科室，進入排隊序列。檢查科室通過病歷條形碼確認患者，進行檢查，檢查完 成后檢驗報告自動回傳給醫(yī)生工作站，并自動劃賬結算。全部檢驗檢查信息完成后，病人信息自動進入醫(yī)生工作站排隊序列，并提示醫(yī)生，由醫(yī)生選擇患者進入就診。 診斷完成后最后由護士掃描錄入完成電子病歷。 病人到護士站憑條形碼信息確認進行治療，并自動完成劃賬結算。 門診信息系統(tǒng)的技術可行性分析 制定新系統(tǒng)的技術方案 從可行的技術實現手段考慮，有如下幾種可以選擇的方案： 開發(fā)方案 A：采用桌面小型數據庫系統(tǒng) Visual FoxPro 來開發(fā)。 開發(fā)方案 C：采用小型數據庫管理系統(tǒng) Access 或 Microsoft SQL Server 作為后臺數據庫，用HTML、 ASP 等來開發(fā)前臺的操作部分。 方案分析比較 方案 A：用 Visual FoxPro 進行系統(tǒng)開發(fā)的特點是：開發(fā)工具與數據庫集成一體，可視化，開發(fā)速度快、效率高，但數據庫能夠管理的數據規(guī)模相對較小。方案的實施相對容易，成本低，工期短。前臺采用可視化的面向對象的開發(fā)工具，開發(fā)效 率高 方案 C：以小型數據庫管理系統(tǒng)為后臺數據庫，該前臺操作與數據庫分離，也能夠實現多層應用系統(tǒng)。但是系統(tǒng)的實現最復雜，成本最高，工期也較長。在推薦方案之前，應該首先確定推薦方案的依據或者選擇最終方 案的準則。實際上存在很多約束條件或者限制性因素，例如政策性的工期要求、用戶經濟狀況不佳但又要求技術改造等。推薦依據確定之后，推薦方案就容易確定了。門診管理主要是門診掛號和門診劃價收費取藥。門診掛號提供窗口即時掛號，產生門診病案號，自動收費并生成各種統(tǒng)計報表。 8 本系統(tǒng)是一個小型的門正管理系統(tǒng)，主要功能是實現基礎資料的查詢和修改以及門診掛號和收費。本軟件需求說明書的讀者是系統(tǒng)開發(fā)人員或合同約定的人員。 （ 3）本系統(tǒng)能夠為更全面的醫(yī)院管理系統(tǒng)采集和提供病人的基礎信息、以及藥品和收費項目的出售和實施信息，為其他部門的決策，如藥房管理以及部門績效評價提供依據。 支持軟件 本系統(tǒng)支持的操作系統(tǒng)： windows95/98/2021/Me/XP 本系統(tǒng)支持的數據庫： SQL Sever 2021 本系統(tǒng)支持的開發(fā)工具： 9 目標 為小型的門診提供實現主要業(yè)務的自動化操作的系統(tǒng)，可以實現基本的掛號和收費的自動化，打印基本的票據，以及可以方便的查詢和修改部門、藥品等的基本信息。 用戶特點 主要的用戶是門診掛號事的工 作人員，以及藥房的人員和各個部門的負責人。對于其他的用戶基本使用信息的查詢和修改，要求相對簡單。 主要是對醫(yī)院的基本資料如檢查項目、藥品、醫(yī)生和病人的基本的管理，包括相關信息的插入、刪除和修改，提供多種查詢方式，并根據需要可以選擇進行打印。 提供門診最基礎的掛號的功能，實現自動生成門診看診號和對病人編號的自動編碼，以及可以實現對已掛號過的用戶的查詢，排除重復掛號；提供方便的退號功能；對于掛 號信息 10 的輸入盡量采取鼠標操作，提供打印的功能。操作人員只需要輸入藥品或者是檢查項目的編號就可以系統(tǒng)自動顯示對應的項目的明細，并自動對輸入的所有的項目進行求和，打印票據。首先，用戶填寫病歷卡，然后將病歷卡交到門診掛號處，掛號處人員根據病歷填寫掛號單，并詢問所掛科室，然后產生正式的掛號單，病人就可以拿著掛號單和病歷去相應的科室就診。圖 21 所示的系統(tǒng)流程圖描繪了門診管理大致的處理過程。門診掛號的基本處理過程是：病人填寫病歷卡，交到掛號處，審核是否該病人已經在此處就診過后，登記病人信息，并詢問 相應的就診科室和對醫(yī)生是否有指定。然后病人去就診，最后根據就診結果配藥或者先檢查然后配藥。 用戶登陸 增加 刪除 修改 查詢 打印 基本資料 增加 刪除 修改 查詢 打印 門診掛號 掛號 退號 查詢 修改 打印 門診收費 收費 退費 修改 查詢 打印 門診系統(tǒng) 初始化各信息 12 病 歷卡掛 號登 記病 人繳 費 單收 據掛 號 室掛 號 單相 關 科 室開 檢查 單開 藥品 單繳 費 單 圖 22 門診就診流程圖 建立數據流圖 數據流圖描述數據在軟件系統(tǒng)內從輸入流動到輸出的過程中所經受的變換，通常用數據流圖建立軟件的功能模型。修改用戶用于管理人員對使用系統(tǒng)的用戶進行在增加、修改和刪除以及密碼修改的操作。 2）基本資料查詢數據流圖 基本資料有檢查項目、藥品信息、科室信息、醫(yī)生信息和病人信息這 5 類，其數據流情況基本相似，故此處僅給出檢查項目的數據流圖，其余圖類似： P 2 . 1驗 證用 戶D 4 檢 查 項 目 表查 詢 結 果P 2 . 2修 改信 息P 2 . 3查 詢檢 查 項 目明 細用 戶數 據檢 查 項 目 信 息查 詢 條 件操 作 員查 詢結 果 圖 25 檢查項目查詢 數據流圖 3）門診掛號數據流圖 14 D 1 掛 號 單P 3掛 號 登 記掛 號 單病 人掛 號 員病 人 信 息 圖 26 門 診掛號 數據流圖 病人將病歷卡交給工作人員，工作人員根據病人的要求開立掛號單據，最后將生成的掛號單交給病人。 數據字典 因為本系統(tǒng)設計了眾多的表和數據元素以及數據存儲和數據流，所以在此，數據字典的六類條目各舉一個例子： ：如病人編號： 15 2． 數據結構：如門診掛號表 ： 如掛號單 數據結構條目 名稱：門診掛號表 總編號： 203 別名：掛號單 編號： 1 描述：記錄病人掛號的基本信息 有關數據流數據存儲： 結構： 掛號單 看診序號 病人編號 * 病人姓名 * 性別 年齡 聯系地址 掛號科室 * 掛號類型 醫(yī)生姓名 * 掛號費用 時間 數據元素條目 名稱：病人編號 總編號： 1101 別名： / 編號： 1 描述：唯一標識門診每位病人的編號 類型： int 長度： 4 有關數據結構：掛號表，收據、 檢查項目，病人信息表 數據存儲條目 名稱：掛號單 總編號： 別名：掛號表 編號： 描述：證明病人已經掛號的單據 結構： 有關數據流： 如上表所示！ D1 信息量： /天 有無立即查詢：有 16 ： 如 掛號登記 ： 如病人 狀態(tài)圖 因為篇幅問題，本處將給出少數幾個界面的狀態(tài)圖，其余的圖原理相似。 編號： 輸入：用戶 輸出： 病人 處理：查 D1 可以知道每個病人的基本信息和就診信息，并可以打印。對與必要的信息必須通過打印的功能。對于成功操作的步驟給予一定的提示，以免用戶不知，一直等待。下面以用戶登陸模塊為代表，給出模塊的 IPO 表。 輸出 提示信息： 用戶名（密碼）不能為空，用戶名（密碼）不正確，您已經嘗試三次登錄本系統(tǒng)未成功，系統(tǒng)將自動關閉 局部數據元素 約束條件 登錄失敗 3次，退出本系統(tǒng) 注釋 涉及的表： Users 2）界面設計 20 圖 41 系統(tǒng)用戶登錄界面 3)主要代碼 ： public t As Integer Private Sub Cmdok_Click() Dim sql As String Dim rs_login As New Dim conn As New Provider=。Persist Security Info=False。Data Source=WTGXP2 If Trim() = Then MsgBox 用戶名不能為空，請重新輸入！ Else sql = select * from Users where users_name=39。 Trim() amp。 sql, conn, adOpenKeyset, adLockPessimistic If = True Then MsgBox 沒有這個用戶 ,請重輸入！ , vbOKOnly + vbExclamation, = Else UserName = If Trim((3)) = Trim() Then Unload Me Else If Trim() = Then MsgBox 密碼不能為空，請重新輸入！ Else MsgBox 密碼不正確 ,請重輸入！ , vbOKOnly + vbEx