醫(yī)院病案管理各類制度匯編(病案室工作人員守則、病案室工作制度等規(guī)章制度)-在線瀏覽
2025-03-26 02:19本頁面
【正文】 室工作人員守則 一、努力學習政治業(yè)務知識，千方百計的提高工作質量改善服務態(tài)度， 文明禮貌，和藹熱情，盡最大努力為醫(yī)、教、研服務。 二、認真執(zhí)行領導分配的任務，做好本職工作，及時準確完成任務，遵紀守法、廉潔奉公，自覺抵制不正之風。 四、服從領導，遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不準擅離職守、不準工作時間干私活。 六、不犯自由主義，有意見按組織程序提出，杜絕爭吵現(xiàn)象。 八、使用文明用語，杜絕“ 服務忌語”及時準確提供病案資料。 二、出院病案入病案室后，即整理、掃描、裝訂、分類、編目。 三、病案索引、編目時，字跡均應清楚、明了，保證與病案記載相符。 四、病案只供本院醫(yī)生借閱，一般不外借。 五、病案在借閱期間，一律不得涂改、填寫、換頁或丟失，出現(xiàn)上述情況由當事人負責。不得其他人員借閱。根據(jù)醫(yī)、教、研的要求，確定隨訪病例。 八、院外病案借閱者，必須持介紹信、工作證經(jīng)醫(yī)務科批準后，在病案室內(nèi)閱看，不得拿出院外。保管期不少于 30 年。病案室應當對住院病歷在歸檔前進行疾病和手術分類編碼，由專職質控醫(yī)師審核簽字，并由微機錄入人員錄入病歷首頁內(nèi)容。 四、患者住院期間，病歷內(nèi)的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果，應在 24 小時內(nèi)粘貼于住院病歷上 ，由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師來完成。（違者按醫(yī)院有關規(guī)定處罰）。對病歷質量和書寫規(guī)范不符合要求的病歷，在歸檔前病案室有權決定通知相關的科室和人員進行補充和更正。嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病 精品資源，歡迎下載 !(頁眉可刪除 ,文檔可編輯 ) 最新海量 范 文模版 :競聘考核 ,年終總結 ,公務員國考 ,ppt模版 ,績效管理 ,述職述廉 ,規(guī)章制度 ,臨床醫(yī)學 ,論文范文 ,財務營銷 ,MBA考研 ,講話稿演講稿 ,工程審評招競標 ,營銷策劃 …… 天天更新！ 歷資料。 八、因科研、教學需要到病案室查閱病歷的，須由所在病區(qū)的主任批準、病案室同意后查閱。 九、因再入院、死亡病歷討論及臨床教學需要到病案室借閱病歷，需由病區(qū)主任批準并由專門人員負責攜帶和保管，到病案室辦理借閱手續(xù)， 3 天內(nèi)返還。封存的病歷由病案室負責保管。 病案質量監(jiān)控制度 醫(yī)院建立健全完善的四級病案質量監(jiān)控組織，保證病案質量監(jiān)控工作落實到實處。經(jīng)常性地自查、自控本科或本病區(qū)的病案質量，不斷提高實習醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師病案質量意識和責任心。病案質控員定期將檢查結果向醫(yī)務部、質控科匯報，建立獎懲制度，與科室及個人的資金掛鉤兌現(xiàn)。醫(yī)務科、護理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽檢各病區(qū)和門診各科病歷。抽查可以側重重大搶救、疑難病案、死亡病
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