otc藥品使用的潛在風險及解決方法-在線瀏覽
2024-07-23 12:46本頁面
【正文】 者自我藥療中存在的問題，集中來分析 OTC 藥品使用不當所造成的危害。 藥店應(yīng)充分發(fā)揮藥師的作用，加強對藥店人員的培訓 謹慎購藥，強化自身安全藥療行為。 2020 年 OTC 市場持續(xù)擴大，品牌 OTC 產(chǎn)品銷售普遍增長， 各個評領(lǐng)先的 OTC 品牌 產(chǎn)品都有不同程度的增長。從 2020年至今，我國正式施行藥品分類管理的十年間，中國 OTC 市場規(guī)模從 253 億元增至 億元，增長了近 5 倍。 2020 年將成為世界最大的藥品市場 。 有報道顯示 [1]： 11 名孕婦服用抗感冒藥后出現(xiàn)先兆流產(chǎn) 5 例，畸形 3 例 ； 而在 277 例藥物不良反應(yīng)（ ADR）的報告中，由 OTC 藥品引起的有 38 例，占 ADR 總數(shù)的 %。這些 其實 都是錯誤的 行為和觀點。因此如何正確應(yīng)用OTC 藥品， 讓 OTC 藥品在發(fā)揮正常的藥理作用的同時又不干擾人們的身體健康，努力使其產(chǎn)生不良反應(yīng)的風險降到最低程度就顯得尤為重要。它與處方藥不同的是 :后者需經(jīng)過醫(yī)生開處方后才能從藥房或各類藥店憑藥方取藥，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。而且隨著 人民群眾文化素質(zhì)的提高，科普知識的增加和自我保健意識的不斷增強，患者可以通過自我判斷病癥的方式來選擇適合自己的 OTC 藥品。紛繁雜亂的各種品牌，表述不清的各種適應(yīng)癥，夸大宣傳的藥效等都是擺在當今社會的一個亟待解決的棘手問題。 因此對于廣大的消費者而言，如何通過自我判斷來正確的選購合適的 OTC藥品顯得尤為重要。盡管相對于處方藥品來說具有較高的安 全性 ， 但其作為處方藥品本 身所具有 的風險也 會延續(xù)（ 如藥品的 不良反應(yīng) 及質(zhì)量不 合格等） 。而其局限性主要體現(xiàn)在 [1]① 在新藥上市前的臨床研究階段，由于試驗人群數(shù)量較少，且條件受限，一些不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)； ② 藥品上市后短時期內(nèi)，由于研究和使用的有限性，仍有未發(fā)現(xiàn)的藥品 不良反應(yīng)； ③ 隨著上市后藥品使用時間的延長，某些不良反應(yīng)發(fā)生的頻率可能會增加，罕見而嚴重的不良反應(yīng)可能會增高 。 [1] 夏東勝： 《 非處方藥合理使用與不良反應(yīng)規(guī)避策略探討 》 ，中國藥物警戒， 2020 年 ， 第七期 ，第四頁第九行。由于 OTC 藥品本身的獨特性 , 使藥品標簽的一致性和標識的統(tǒng)一性具有十分重要的意義。然而，有部分廠家對藥品中的不良反應(yīng)和禁忌癥或有意回避或含糊其詞 , 項目名稱五花八門有的把“ 藥理作用”稱做“ 特性”；有的把“不良反應(yīng)”稱做“ 藥物其它的可能作用”；有的把“ 注意事項”稱做“ 請注意”或“ 警告”等。 （二） 從 患者自我藥療而言 OTC 藥品時不注重細節(jié) 。由于 OTC 藥品不需經(jīng)醫(yī)師開處方即可選購使用 ,所以消費者能否正確使用 ,主要取決于消費者有否選擇能力 ,是否具備基本的醫(yī)藥衛(wèi)生知識 ,對一般疾病是否有診斷能力，對藥物的成分、作用是否了解，是否掌握了一般的用藥原則等等，而且這些都是非常重要的。如有很多疾病初期都類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、無力等，經(jīng)過一段潛伏期進而發(fā)展，如果不能及時確診和治療 ,病情加劇而難以控制，可導(dǎo)致生命的危險。 OTC 藥物存在的濫用現(xiàn)象比較嚴重 ,如解熱鎮(zhèn)痛藥 (阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等 ) ,這類藥物的應(yīng)用相當廣泛。而使部分患者則產(chǎn)生精神依賴性和耐受性 ,使之成癮（是藥三分毒）。還可破壞胃腸道黏膜 ,導(dǎo)致潰瘍形成或使原有的潰瘍灶擴大 ,引起或加重胃腸道出血 ,亦可導(dǎo)致中毒性肝損害。而這種 疏忽所造成的損害是難以估計的。 常見有兩種情況： ① 消費者在服用一種非處方藥同時 ， 由于治愈心切， 與 其他同類非處方藥并服； ② 消費者在因其他疾病而用藥過程中， 又出現(xiàn)新的不適， 未經(jīng)咨 詢醫(yī)師或藥師而自行增加使用非處方藥。 [1]。終止自我藥療的 [1] 夏東勝 , 程剛： 《 非處方藥的風險與管理探討 》 ，中國藥物警戒， 2020 年第五期 ，第五頁，第六行。正確的判斷是及時終止自我藥療的前提。此外， 如果出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)而未及時終止用藥， 可能導(dǎo)致更為嚴重的后果。消費者因自我診斷錯誤，或選用非處方藥失當，誤用或濫用非處方藥的情況更加值得重視
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