【正文】 崗。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實施。8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對換。清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。（四）室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與（五）凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。1該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準(zhǔn)。接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。1絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。1樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。十三、口腔診所護士一般職責(zé)：認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。做好開診前的準(zhǔn)備工作：(1) 消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地(2) 用75%酒精擦拭調(diào)藥臺，并更換玻璃板。(4) 檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準(zhǔn)備所需的物品和器械，及時遞送調(diào)好的材料和藥品。維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。1每日清點并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時補充和報損。1負(fù)責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖?？谇辉\所護士其它職責(zé)：學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，配合醫(yī)生進行預(yù)約和改約工作。根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。1仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。負(fù)責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應(yīng)急情況。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。門診病歷書寫要求：（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改后，修改者用紅墨水簽名。入院記錄書寫要求：（一）入院記錄是住院病歷的縮影。（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。但如有新情況，應(yīng)加以補充。表格式病歷的書寫要求與格式：（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。慢性患者可3天記錄一次。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。（五）院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認(rèn)真記錄病史，安順序就診。對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。手術(shù)時必須戴無菌手套。治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及 時更換。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。十六、口腔科管 理 制 度（一）本口腔診所實行主任負(fù)責(zé)制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。工作人員要堅守崗位，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴(yán)肅處理。（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（十二） 愛護診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。 診所主任職責(zé)： 全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。 組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。門診醫(yī)護人員要派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任。對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地接收病員住院治療。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，并做好疫情報告。1門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識的宣教工作。1對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。門診掛號室工作制度普通門診病員，應(yīng)先掛號后診病。除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外，任何人無權(quán)通知限號或停止掛號。初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。掛號診病當(dāng)日有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當(dāng)面點清。門診部主任職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護理以及行政管理工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。接待門診方面的來信、來訪，把有關(guān)事情及時向院長反饋。門診主任醫(yī)師職責(zé).在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與門診醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)和科研工作。雜疑難技術(shù)問題的能力，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。門診部副主任醫(yī)師在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。參加專科門診工作及門診科間會診工作。發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告，并妥善處理。指導(dǎo)本科室在門診的下級醫(yī)師的工作，監(jiān)督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作；檢查本科門診工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。按時出席門診部組織的會議，掌握門診動態(tài)，隨時向科主任匯報門診工作。門診醫(yī)師職責(zé)在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。及時掌握病情，對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，填寫傳染病卡片，不漏報、不錯報、不誤報。做好防病治病、愛國衛(wèi)生和計劃生育等咨詢宣教工作。掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等，做到禮貌熱情，有問必答。掛號員必須提前做好次日掛號的準(zhǔn)備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等。掛號金額每天由掛號室組長向財務(wù)科交清（附有關(guān)票證），換回掛號收據(jù)以備次日用。辦理入院手續(xù)時，要認(rèn)真核對門診病歷與住院證，及時聯(lián)系病區(qū)。住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。對再住院患者，應(yīng)與病案室聯(lián)系，查找原住院號。住院處24小時值班，要求值班者遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，保持室內(nèi)外衛(wèi)生。由住院處建立住院病歷，認(rèn)真填寫病歷首頁中應(yīng)填內(nèi)容，登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，填好入院卡片及住院登記簿，通知有關(guān)病區(qū)及接診室。患者出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，簽寫出院證，并告知患者或家屬。結(jié)帳后住院收費處將蓋章的出院證交給患者或家屬，再到病區(qū)由護理人員驗明并點收醫(yī)院物品后方準(zhǔn)出院。接診室工作制度入院患者由住院處辦理手續(xù)，要認(rèn)真核對病歷與住院證，建立住院病歷，填寫入院登記本，危急患者可先住院后補辦手續(xù)。平車、輪椅本班用完后，及時處理干凈。與病區(qū)搞好協(xié)調(diào)關(guān)系，患者一經(jīng)送達病區(qū)應(yīng)及時進行處理。住院部主任職責(zé)在院長和主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院部的收治、接診、財務(wù)、病房服務(wù)、協(xié)調(diào)床位和行政管理工作。3負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查押金收取