【正文】 每天對次氯酸鈉發(fā)生器進(jìn)行清潔保養(yǎng)，在檢查各部件是否正常后才能開機(jī)。污水站設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制度次氯酸鈉發(fā)生器有專人管理，專管人員熟悉機(jī)械各部位的性能及使用方法，能進(jìn)行機(jī)械的保養(yǎng)及簡單維修。操作完畢水源、電源、火源立即關(guān)閉，然后清潔所用的器械備用。各種試劑專人保存，分類存放，絕不允許任意混和化學(xué)試劑，以免發(fā)生危險。每件標(biāo)本的各種參數(shù)必須準(zhǔn)確無誤，檢驗結(jié)果要有記錄。(4)使用后的一次性醫(yī)療用品流向社會當(dāng)事人承擔(dān)一切后果。(3)醫(yī)原性垃圾和使用后的一次性醫(yī)療用品由專職衛(wèi)生員逐科回收，密閉運(yùn)送到指定地點(diǎn),放入專用容器內(nèi)，每日由寶潔公司運(yùn)出，做到日產(chǎn)日清。醫(yī)院污物的處理(1)醫(yī)院的生活垃圾與醫(yī)原性垃圾嚴(yán)禁混合。(7)對機(jī)械、工具、儀表、藥品應(yīng)妥善保管，防止損壞丟失，以免造成不良后果。(5)每日進(jìn)行污水的水質(zhì)檢驗兩次，并有監(jiān)測記錄。(3)操作人員經(jīng)培訓(xùn)上崗，熟知操作規(guī)程和排放標(biāo)準(zhǔn)。污水污物處理制度污水處理(1)污水站負(fù)責(zé)全院污水無害化處理及排放。有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施(1)對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。滅菌合格的物品應(yīng)有明顯的標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。高壓蒸汽滅菌鍋必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。天花板、墻壁、地面等光滑、耐清洗，避免異物脫落。六、供應(yīng)室供應(yīng)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，劃分明確，區(qū)域間有實際屏障；路線及人線、物流由污到潔，強(qiáng)制通行，不得逆行。接送隔離病人的平車專用，用后嚴(yán)格消毒。手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。隔離手術(shù)病人的通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，堅持濕式清掃，每周進(jìn)行大清掃。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。手術(shù)用器具與物品必須一用一滅菌，能高壓滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間設(shè)在手術(shù)室入口處。五、手術(shù)室手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、帽子，與病人接觸前要洗手。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。感染病人與非感染的病人分開，特殊感染的病人放入單間，診療護(hù)理工作應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染?？諝鈨艋瘷C(jī)濾過網(wǎng)每兩周進(jìn)行清潔處理。(3)空調(diào)過濾網(wǎng)每周清洗一次,必要時更換。空調(diào)清潔管理措施:(1)預(yù)過濾器每周更換一次。(2)進(jìn)二室前換二室專用托鞋，進(jìn)三室前再換三室專用托鞋，進(jìn)四室接觸病人前換四室專用托鞋。進(jìn)層流室前用肥皂及清水清洗雙手，%的碘伏擦手消毒，接觸患者時戴無菌手套。病人進(jìn)層流室前的清潔與消毒:患者所用的臉盆、毛巾、便盆、鑷子罐、紗布罐、隔離衣等均要高壓消毒，每24小時更換一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗凈高壓消毒后方可拿進(jìn)層流室。玻璃和塑料簾用75％酒精擦拭消毒。無病人居住病房的清潔消毒:(1)每日用清水將室內(nèi)玻璃、墻、塑料簾及床單位、角柜、推車、托盤等擦洗干凈。(3)用對病毒有效的消毒劑清潔消毒廁所。三、髓移植病房病房的清潔與消毒:有病人居住時,層流室及緩沖間的清潔消毒:(1)用75％酒精擦拭玻璃、塑料簾、床單位、托盤及角柜等。(7)對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。(5)傳染病患者血液凈化在隔離凈化間進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施；急診病人應(yīng)專機(jī)透析。(3)進(jìn)入血液凈化室穿專用工作服、戴帽子、口罩、更換拖鞋、嚴(yán)格洗手。血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測，透析器、管路應(yīng)一次性使用。嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、準(zhǔn)清潔區(qū)、污染區(qū)；設(shè)一般病員室、感染病員室（隔離病員室）；治療室設(shè)在血液凈化區(qū)間內(nèi)；水處理室、儲存室、辦公室分開設(shè)置。(2)，床間距不少于60cm，重癥監(jiān)護(hù)病房每張床位占地面積不少于一般新生兒的23倍。兒科新生兒病房相對獨(dú)立，布局合理，分新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)新生兒室、隔離新生兒室、配奶室、淋浴室、治療室等，區(qū)域之間嚴(yán)格管理。在感染性疾病流行期間，禁止探視。(4)患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。(3)嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)專嬰專用，避免交叉使用。(2)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭。使用后的一次性物品及胎盤必須放入塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，焚燒處理；房間進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理。墻壁、天花版、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。（1)布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)記明確，清潔區(qū)內(nèi)設(shè)有正常分娩室、刷手間、無菌物品存放間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。1各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒效果，對乙肝、丙肝病人使用和的器械，應(yīng)有特殊處理。1各種引流管（袋）按規(guī)定及時更換，定期消毒。1麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒滅菌。1康復(fù)科使用的針灸針一用一滅菌，病人皮膚要消毒，無菌針存放合理。注射室做到注射時一人一針一管，有洗手藥液和設(shè)備，接觸病人前后洗手，經(jīng)常消毒，每月自檢一次。使用過的一次性醫(yī)療用品按規(guī)定進(jìn)行消毒處理后，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理。各種治療室、手術(shù)室、導(dǎo)管室、換藥室、母嬰同室、供應(yīng)室等要定期消毒，每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，紫外線消毒應(yīng)每天進(jìn)行登記，每年兩次檢測紫外線燈管強(qiáng)度，低于70μw/cm2的燈管禁止使用。衛(wèi)生員應(yīng)熟知消毒方法。體溫計（無特殊情況）一律使用腋下體溫計，每人一支，用后嚴(yán)格消毒。對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進(jìn)行個例調(diào)查，保存好有關(guān)資料，每月底進(jìn)行統(tǒng)計。醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施，并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。感染病例報告制度各科醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。管床醫(yī)師依照《醫(yī)院感染疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染病例及時填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，將報告卡放在出入院病人登記本內(nèi)，感染管理科每日下收，以便及時核實、統(tǒng)計。各臨床科室醫(yī)院感染管理小組，每月對本科室重點(diǎn)部位的空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等感染因素做一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，采集樣本送檢。及時分析院內(nèi)感染的危險因素，調(diào)查醫(yī)院病原菌的流行趨勢及對抗生素的耐藥情況，為采取有效的控制措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測制度早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染病例。及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。以保證病人的治療連續(xù)性。認(rèn)真做好交接班。對于患者的病情、診斷、治療、愈后情況及需作進(jìn)一步檢查的情況，要及時向家屬交待，病人若有送藥和送檢驗結(jié)果及其它合理要求的應(yīng)給予滿足。對疑難患者應(yīng)及時向科主任匯報，組織科內(nèi)會診，會診要有詳細(xì)記錄。每周查床一次，病情嚴(yán)重者要每天查床，病情突然變化或有需要時，管床醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，及時處理并填寫病程日志。凡住院病人由科內(nèi)統(tǒng)一安排管床醫(yī)生。家庭病床醫(yī)生崗位職責(zé)（保健部）要具有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德，為離休干部提供及時、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)療服務(wù)。接待參保人員的來信、來訪和投訴，協(xié)助醫(yī)保中心做好調(diào)查核實工作。積極做好醫(yī)療保險差錯事故的防范工作，對已發(fā)生的差錯及時調(diào)查，并向主管院長及醫(yī)保中心匯報，不斷提高醫(yī)療保險管理質(zhì)量。醫(yī)療保險辦公室工作職責(zé)在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，具體實施本院醫(yī)療保險管理工作，定期分析檢查醫(yī)療質(zhì)量和相關(guān)政策落實情況。及時上報參保職工所發(fā)生的醫(yī)療行為；隨時了解醫(yī)保運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，并及時反饋科主任和醫(yī)療保險中心。按時完成參保職工醫(yī)療費(fèi)用到醫(yī)保中心審核、結(jié)算業(yè)務(wù)。包括醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)；醫(yī)療保險關(guān)系停保手續(xù)；醫(yī)療保險關(guān)系注銷手續(xù)；新調(diào)入人員參保及在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。每月按時完成本院參保職工基本醫(yī)療保險費(fèi)申報繳費(fèi)手續(xù)。負(fù)責(zé)參保人員超規(guī)定出院帶藥、特殊檢查、特殊治療、超規(guī)定出院帶藥大病醫(yī)療保險進(jìn)入預(yù)警線范圍的審核、申報工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的有關(guān)計劃生育的各項工作。辦理婚育手續(xù)、一孩化及申請生育二胎的審核上報工作。負(fù)責(zé)按人、按量、按時領(lǐng)取或發(fā)放避孕藥具。預(yù)防保健部計劃生育工作人員職責(zé)在主管院長和主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好衛(wèi)生防病宣傳檔案資料管理工作。認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》，及時編寫登記上報傳染病報告卡，負(fù)責(zé)afp、麻疹、新生兒破傷風(fēng)疑似病例的主動監(jiān)測工作，按時進(jìn)行全員傳染病防治法的考試（核）。負(fù)責(zé)申請辦理“放射性同位素工作許可登記證”，“射線裝置放射工作許可證”及“三建”放射場所的預(yù)審、送審及射線裝置變化或注銷手續(xù)。負(fù)責(zé)市領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療保健工作，建立健康檔案。負(fù)責(zé)唐山市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院管理工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，保證醫(yī)療保險在醫(yī)院有序進(jìn)行。負(fù)責(zé)本院職工基本醫(yī)療保險管理與服務(wù)工作。負(fù)責(zé)本部人員的政治思想、技術(shù)和業(yè)績考核，提出晉升和獎懲意見。預(yù)防保健部主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)防保健、計劃生育、醫(yī)療保險管理工作。保健部負(fù)責(zé)建立從業(yè)人員放射衛(wèi)生檔案、體檢和更換劑量計等工作，進(jìn)行放射防護(hù)知識的強(qiáng)化教育管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。定期進(jìn)行放射場所、射線裝置及影像的質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測工作。新建、擴(kuò)建、改建放射場所總務(wù)部必須履行預(yù)防性監(jiān)督程序。沒有劑量計監(jiān)測結(jié)果不能參加職業(yè)性放射病評定。定期、不定期對放射工作人員組織健康療養(yǎng)，定期對放射工作人員進(jìn)行防護(hù)知識強(qiáng)化教育培訓(xùn)。新畢業(yè)、新調(diào)入放射科、放化療科、核醫(yī)學(xué)科工作人員就業(yè)前必須進(jìn)行健康查體、防護(hù)知識培訓(xùn)和操作規(guī)章教育，合格后方可上崗。在肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診的同時，還必須填寫疫情報告卡。建立轉(zhuǎn)診患者登記本，對轉(zhuǎn)診患者要認(rèn)真填寫好患者姓名、性別、患病時間、詳細(xì)住址和電話號碼。肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度根據(jù)市、區(qū)肺結(jié)核病控制項目對肺結(jié)核病歸口管理的要求，特制定肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度，值班醫(yī)生務(wù)必遵照執(zhí)行。對于不執(zhí)行本制度者或違反規(guī)定造成傳染病爆發(fā)、流行等不良后果的科室及個人，要追究當(dāng)事人的法律責(zé)任，根據(jù)情節(jié)輕重給予處理。疫情報告納入考核制度，與科室獎金兌現(xiàn)。各科室醫(yī)務(wù)人員都是法定疫情報告人，要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，做到有法必依，發(fā)現(xiàn)傳染病即按規(guī)定程序逐個登記，不遲報、不漏報，并要做到早報告、早隔離、早治療?！皞魅静蟾婵ā币匆?guī)定時間及時準(zhǔn)確報預(yù)防保健部。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者需填寫轉(zhuǎn)診單、轉(zhuǎn)診登記本及傳染病報告卡，然后將患者轉(zhuǎn)結(jié)核病防治所診治。附：14種afp病種（1）脊髓灰質(zhì)炎（2）格林巴利綜合癥（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）（3）橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）（4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄约鄙窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）（5）神經(jīng)根炎（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）（7）單神經(jīng)炎（8）神經(jīng)叢炎（9）周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱，正常鉀軟癱）（10）肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、原因不明性肌?。?1）急性多變性肌炎（12）肉毒中毒（13）四肢癱、截癱和平癱（原因不明）（14）短暫性肌體麻痹傳染病登記報告制度發(fā)現(xiàn)乙類傳染病，將患者轉(zhuǎn)傳染病院治療，要求在12小時內(nèi)逐級報到防疫站，患者走后做好終末消毒工作。加強(qiáng)對臨床醫(yī)療人員及其他有關(guān)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地了解消滅脊灰的意義、afp病例的定義、報告程序及采便要求等知識和技術(shù)規(guī)定。急性馳緩性麻痹（afp）報告制度各科室要強(qiáng)化消滅脊髓灰質(zhì)炎意識，認(rèn)真執(zhí)行急性馳緩性麻痹（afp）報告制度。醫(yī)院把計劃生育工作納入綜合考核內(nèi)容，考核與科室獎金掛鉤，實行“一票否決權(quán)”制度。計劃生育委員會每半年召開一次全委會，委員分別匯報各片工作情況和工作中發(fā)現(xiàn)的新問題，集體研究、解決并制定相應(yīng)的工作計劃和措施。委員每月要與片內(nèi)育齡婦女見一次面，了解孕情及婚孕情況，每月底上報保健部，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。建立健全育齡職工各種計劃生育帳、卡，完善信息化管理、計劃生育工作，做到統(tǒng)計報表準(zhǔn)確，上報及時，實現(xiàn)科學(xué)化管理。計劃生育辦公室工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的計劃生育政策,落實《人口與計劃生育法》，開展廣泛深入的計劃生育宣傳教育活動。主動督導(dǎo)布置醫(yī)院健康教育工作，做好健康教育衛(wèi)生防病宣傳計劃、檔案、總結(jié)等文字資料工作。貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病管理和疫情報告工作。協(xié)助上級放射防護(hù)機(jī)構(gòu)宣傳、貫徹、落實《職業(yè)病防治法》和《放射衛(wèi)生防護(hù)條例》。貫徹執(zhí)行涉老服務(wù)工作的政策和制度，負(fù)責(zé)離休干部保健和健康查體工作，為離休干部提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。按醫(yī)保中心要求，做好醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院管理工作。做好本院職工保健工作，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和規(guī)定，為職工做好醫(yī)療保險服務(wù)工作。負(fù)責(zé)患服發(fā)放、回收、保管及現(xiàn)金押退工作。做好消毒隔離工作，防止交叉感染。護(hù)送急診、危重、綠色通道病人，途中密切觀察病人病情變化，保持各種管道通暢，對危重病人應(yīng)提前送至病房診治，后書寫病歷。負(fù)責(zé)接診，并護(hù)送病人至病房。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院頒分的《會計職權(quán)條例》和有關(guān)規(guī)定。管理好會計檔案，保管好收費(fèi)單據(jù)和留底資料。經(jīng)常檢查收入情況，分析病員負(fù)擔(dān)升降原因，提出改進(jìn)意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況，定期與財務(wù)部核對總計金額。負(fù)責(zé)各項住院會計事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字清楚，憑證完整，裝訂整齊，日清