醫(yī)院住院病區(qū)管理制度-展示頁
2025-05-25 22:34本頁面
【正文】 能力的手段之一，會診包括以下 5 種類型： ⑴ 科內(nèi)會診 對本科內(nèi)較疑難的病例或有教學(xué)意義的病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任或主治醫(yī)師 召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診討論。 晚間查房： 4 是值班醫(yī)師進(jìn)行的一種查房（實(shí)行 24 小時(shí)住院醫(yī)師責(zé)任制的可由住院醫(yī)師進(jìn)行），對一般病人進(jìn)行巡視，對急癥、危重病人進(jìn)行密切 觀察，連續(xù)的診治工作，如遇病情變化，采取有效措施處置，也可向上級醫(yī)師報(bào)告，共同會診，做出診治意見，并做好病程記錄和交班工作。教學(xué)查房也在晨間進(jìn)行。住院醫(yī)師對分管的床位每天查房 1 次，主治醫(yī)師每周 23次，主任醫(yī)師每周不少于 1 次。 查房要發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，重視下級醫(yī)師的意見，同時(shí)又要有集中，對病人診療問題經(jīng)研討后按上級意見執(zhí)行。 查房 ⑴ 要求 各級醫(yī)師按 職責(zé)按時(shí)查房，查房時(shí)要 認(rèn) 真仔細(xì)，詢問和檢查要親切熱情，耐心傾聽 病人的主訴，注意保護(hù)性醫(yī)療 。 3 ② 體格檢查：按 順序進(jìn)行系統(tǒng)、全面地體格檢查，并對 與 疾病有關(guān)的項(xiàng)目重點(diǎn)檢查。 ③ 如遇多名危重病人入院，科主任 應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)護(hù)人員參加接診 。 住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)行檢診，做出初步判斷，下達(dá)醫(yī)囑。填寫病歷牌、床頭卡，向病人介紹住院制度等規(guī)則，而后通知分管的住院醫(yī)師。檢診的目的是為 了解病情，掌握病癥，以便分析 判斷，做出初步診斷，提出治療方案，因此，檢診 必須及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面。 2 （一）組織形式 病區(qū) 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)護(hù)分工責(zé)任制，醫(yī)師與護(hù)理人員都必須密切配 合和互相協(xié)作。 服務(wù)的綜合性 住院病人在診療過程中吃住在醫(yī)院內(nèi)， 除醫(yī)療 服務(wù)外還包括生活服務(wù)，醫(yī)院各部門要提供綜合性的服務(wù)，這 是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。 提高診斷符合率、疾病治愈率、床位周轉(zhuǎn)率 是三個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)， 病人的檢查、觀察、診斷、治療、護(hù)理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 對 病人的綜合處理，尤其對危重病人的搶救、監(jiān)護(hù)工作是病區(qū)管理的重點(diǎn) 。 1 醫(yī)院 住院病區(qū)管理 制度 病區(qū)管理，是對 病人在住院期間診療全過程的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、工勤人員協(xié)同進(jìn)行的組織與管理。 一、病區(qū)管理的特點(diǎn) 病情的復(fù)雜性 住院病人因病情危重、疑難而入院，病情復(fù)雜。 診療的系統(tǒng)性 住院病人 的診療包括診斷、治療、康復(fù)三個(gè)過程，疾病的轉(zhuǎn)歸有一定的規(guī)律性。 工作的協(xié)調(diào)性 住院病人的診療 不僅需要 醫(yī)師有高超的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還 要 醫(yī)師 、護(hù)士、技術(shù)人員之間密切配合，協(xié)同一致才能完成 。 二、 病區(qū)醫(yī)療管理 病區(qū)醫(yī)療管理包括：檢診、查房、會診、病例討論、治療及病歷書寫等，每 項(xiàng)內(nèi)容均有各自的程序和規(guī)律，病區(qū)醫(yī)療管理就是通過組織、協(xié)調(diào)、控制，使其有機(jī)結(jié)合起來，達(dá)到協(xié)同運(yùn)行的最佳狀態(tài)。 （二）基本內(nèi)容及要求 檢診 檢診是病區(qū)醫(yī)師對新入院 病人 進(jìn)行初步診察工作。 ⑴ 檢診程序 當(dāng)班護(hù)士接到新病人入院的電話 通知后 ， 應(yīng)立即 安排好床位，病人到病房后護(hù)士要熱情接待，注意病人的一般情況，核對入院通知單，陪送病人到病床，測體溫、脈搏、呼吸、血壓等一般檢查。如遇危重病人 應(yīng)立即通知值班或住院醫(yī)師，做 好搶救準(zhǔn)備 ，并與入院處護(hù)送人員交接，迅速進(jìn)行救治。如病情危重，應(yīng)立即報(bào)告上級醫(yī)師會同搶救。 ⑵ 檢診內(nèi)容 ① 采集病史：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、藥物過敏史、家族史等。 ③ 輔助檢查：包括血、尿、便常規(guī)檢查，生化檢查，以及診斷所需的特殊檢查。 查房前住院醫(yī)師要做好充分準(zhǔn)備，上級醫(yī)師查房時(shí)住院醫(yī)師匯報(bào)病史，提出問題，查房后將上級醫(yī)師的意見記錄在病歷上。 ⑵ 查房方法 晨間查房： 通常查房指晨間查房，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任 醫(yī)師的查房。主治
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