手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理-展示頁
2025-05-25 20:21本頁面
【正文】 無菌物品儲存區(qū)域；醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。同時(shí)宜設(shè)立急診手術(shù)間和感染手術(shù)間。做到隔離、潔污分流，避免交叉感染。通常采用無菌手術(shù)通道（醫(yī)務(wù)人員、患者、潔凈物品的供應(yīng)流線）和非潔凈處置通道（術(shù)后手術(shù)器輔料的污物流線）。 （ 8）消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)連鎖的裝置。I~II 級用房的運(yùn)轉(zhuǎn) 時(shí)間為清潔、消毒工作完成后 20 分鐘， III~IV 級用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后 30 分鐘。 （ 5）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前 30 分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30 分鐘關(guān)閉。 （ 3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作，有對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口進(jìn)行。 3 潔凈手術(shù)部的管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （ 1）進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染。 第 1 頁 共 18 頁 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理 目錄 第一節(jié) 手術(shù)室建筑布局………………………… 2 第二節(jié) 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度……… 4 第三節(jié) 消毒隔離制度…………………………… 6 第四節(jié) 內(nèi)鏡清洗消毒管理制度………………… 8 第五節(jié) 特殊感染手術(shù)消毒隔離管理制度……… 10 第六節(jié) 感染性手術(shù)操作規(guī)程…………………… 11 第七節(jié) 清潔衛(wèi)生制度…………………………… 13 第八節(jié) 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范…………………… 16 第九節(jié) 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度……………… 19 第 2 頁 共 18 頁 手術(shù)室建筑布局 1 醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能 流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：無菌物品儲存區(qū)域；醫(yī)務(wù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。 2 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本裝備、凈化空調(diào)系統(tǒng)和用房等級分級等應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（ GB50333— 2），按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非手術(shù)部的不同區(qū)域。 （ 2）潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯 標(biāo)識，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開出、入門。 （ 4）潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在 20~25 攝氏度；相對濕度為 40%~60%；噪聲為40~50dB；手術(shù)室照明的平均照度為 500Lx；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為 10Pa。 （ 6）潔凈手術(shù)部的凈化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔，消毒工作完成。 （ 7）潔凈手術(shù)部每周定期對設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每 2周對凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，并進(jìn)行記錄。 4 工作流程 潔凈手術(shù)室應(yīng)劃分潔污流線，手術(shù)人員、手術(shù)患者、手術(shù) 第 3 頁 共 18 頁 用物進(jìn)出潔凈手術(shù)室必須受到嚴(yán)格控制，并采取適宜的隔離程序。 5 手術(shù)室設(shè)三個(gè)出入口：患者出入口和污物出口。 6 潔凈手術(shù)間分為三類：特別潔凈、標(biāo)準(zhǔn)潔凈和一般潔凈。凈化級別見下表： 等級 手術(shù)間名稱 手術(shù)切口類別 適用手術(shù)范圍 Ⅰ 特別潔凈手術(shù)間（ 10 號手術(shù)間） Ⅰ 關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦外科、眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù) Ⅱ 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間（ 1 7 號手術(shù)間） Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù) Ⅲ 一般潔凈手術(shù)間（ 1 1 號手術(shù)間） Ⅱ 普通外科（除去一類切口手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù) Ⅳ 負(fù)壓手術(shù)間（ 6 號手術(shù)間） Ⅲ 氣性壞疽、結(jié)核等感染性手術(shù) 第 4 頁 共 18 頁 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度 1 醫(yī)院手術(shù)部的管理人員 ,工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度規(guī)范 . 2 醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。各 個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉感染。 4 醫(yī)院手術(shù)部環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （ 1）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。 5m。 （ 3）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。 5 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求： （ 1）在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 （ 3）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)視其為污染。 （ 5）實(shí)施外科手消毒的人員，消毒手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。 第 5 頁 共 18 頁 （ 7）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。 （ 9）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、
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