【正文】 必須經(jīng) 安裝 單位加蓋公章或者檢驗合格章 5 序 號 項目及類 別 檢驗內(nèi)容與要求 自檢 結果 整改 結果 結論 3 1 技術 資料 改造 、 重大 維修 資料 A 改造或者重大維修單位提供了以下改造或者重大維修資料： (1)改造或者維修 許可證 和改造或者重大維修 告知書，許可證范圍 能夠覆蓋所施工電梯的 相應參數(shù)； / (2)改造或者重大維修的清單以及施工方案，施工方案的 審批 手續(xù) 齊 全； / (3)所更換的安全保護裝置或者主要部件產(chǎn)品合格證、型式試驗合格證書以及 限速器和漸進式安全鉗的調(diào)試證書 （如發(fā)生更換）； / (4)施工現(xiàn)場作業(yè)人員 持有的 特種設備作業(yè)人員證 ； (5)施工過程記錄和自檢報告，檢查和試驗項目齊全、內(nèi)容完整， 施工和驗收手續(xù)齊全； / (6)改造后的整梯合格證或者重大維修質(zhì)量證明文件，合格證或者證明文件中 包括電梯的 改造或者重大維修 合同編號、 改造或者重大維修 單位的資格證編號、電梯 使用登記編號 、主要技術參數(shù)等內(nèi)容，并且有 改造或者 重大維修 單位的公章或者檢驗合格章以及 竣工日期 / 注 A－ 3：上述文件 如為 復印件 則 必須經(jīng) 改造或者重大維修 單位加蓋公章或者檢驗合格章 ▲4 使用 資料 B 使用單位提供了以下資料： ▲ (1)使用登記資料，內(nèi)容與實物相符； / ▲ (2)安全技術檔案，至少 包括 、 、 （ 的 (3)項和 的 (4)項除外） ， 以及監(jiān)督檢驗報告、 定期檢驗報告、 日常檢查 與 使用狀況記錄、日常維護保養(yǎng)記錄 、年度自行檢查記錄或者報告 、應急救援 演習記錄、 運行故障和事故記 錄等 ，保存完好（本規(guī)則實施前已經(jīng)完成安裝、改造或重大維修的， 、 項所述文件資料如有缺陷，應當由使用單位聯(lián)系相關單位予以完善，可不作為本項審核結論的否決內(nèi)容）； ▲ (3)以崗位責任制為核心的 電梯運行管理規(guī)章制度，包括事故與故障的 應急措施和救援預案、電梯鑰匙使用 管理 制度等 ； ▲ (4)與取得相應資格單位簽訂的日常維護保養(yǎng)合同 ； ▲ (5)按照規(guī)定配備的電梯 安全 管理和作業(yè)人員的特種設備作業(yè)人員證 5 2 機房 ︵ 機器設備 間 ︶及相關設備 機房(機器設備 )專用 C 機房（ 機器設備間 ）應當專用，不得用于電梯以外的其他用途 ▲6 斷錯相保護 C ▲ 每臺電梯應當具有斷相、錯相保護功能；電梯運行與相序無關時，可以不裝設錯相保護裝置 ▲ (1)每臺電梯應當單獨裝設主開關，主開關應當易于接近和操作 ； 6 序 號 項目及類 別 檢驗內(nèi)容與要求 自檢 結果 整改 結果 結論 7 主開 關 B 無機房電梯主開關的設置還應當符合以下要求： ① 如果控制柜不是安裝在井道內(nèi)，主開關應當安裝在控制柜內(nèi) ， 如果控制柜安裝在井道內(nèi)，主開關應當設置在緊急操作屏上； ▲7 2 機房 ︵ 機器設備 間 ︶及相關設備 主開 關 B ② 如果從控制柜處不容易 直接操作 主開關，該控制柜應當設置能 分斷 主 電源 的斷路器； ③ 在電梯驅動主機附近 1m 之內(nèi)，應當有可以接近的主開關或者符合要求的停止裝置， 且 能夠方便地進行操作。 公司地址：重慶市九龍坡區(qū)中梁山田壩二村 136 號 電話： 02365250224 傳真： 02365260214 3 重慶 華森 電梯 公司 施工自檢報告 使用單位名稱 使用單位地址 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 施工單位名稱 重慶華森 電梯 廠 有限 責任 公司 聯(lián)系電話 02365250224 維護保養(yǎng)單位名稱 重慶華森 電梯 廠 有限 責任 公司 設備 技術 參數(shù) 及 設備 基本 信息 設備名稱 無 機房電梯 規(guī)格型號 設備類型 □客梯 □貨梯 □ 觀光梯 □ 醫(yī)用梯 □ 汽車電梯 設備型式 曳引驅動 產(chǎn)品出廠編號 制造日期 年 月 日 額定載重量 kg 額定速度 m/s 層站門數(shù) 層 站 門 控制方式 曳引機 型號 曳引機 編號 控制屏型號 控制屏編號 限速器型號 限速器編號 曳 引 比 曳 引機 曳引繩根數(shù) 開門方向 □ 中分 □ 旁開 (左 、右 ) 曳引繩直徑 mm 開門寬度 mm 曳引輪直徑 mm 轎廂規(guī)格 深度： mm 寬度： mm 電 動 機 型 號 功 率 kW 同步轉速 r/min 額定電流 A 檢驗 儀器 絕緣電阻測量儀 鉗形電流表 轉速表 秒表 照度計 卷尺 鋼直尺 塞尺 磁力線錘 備注 該電梯的安裝質(zhì)量符合《電梯制造與安裝安全規(guī)范》（ GB75882021）和《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則 —— 曳引與強制驅動電梯》（ TSG70012021）的相關要求，試運行正常。可以使用統(tǒng)一規(guī)定的簡單標記，表明“符合”、“不符合”、 “合格”、“不合格”、“無此項”等；要求測試數(shù)據(jù)的項目必須填寫實測數(shù)據(jù)；未要求測試數(shù)據(jù)但有需要說明情況的項目，應當用簡單的文字予以說明或 “見附頁”等。 、批準人員簽字、 自檢員資格證號、 施工單位的許可證編號和檢驗專用章或者公章無效。 B. 大修或改造的電梯按修理或改造涉及的有關項目及本報告有“▲”的項目進行檢驗。 12 注