醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案-展示頁(yè)
2024-12-30 03:48本頁(yè)面
【正文】 按制式報(bào)告單格式書(shū)寫(xiě)。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。 院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁(yè) 簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。 一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能 負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問(wèn)題，提出改進(jìn)和處理意見(jiàn)，報(bào)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案 病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。認(rèn)真抓好病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平 的提高，因此，醫(yī)院歷來(lái)重視病案書(shū)寫(xiě)質(zhì) 量，并制訂如下管理方案。 二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度 自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過(guò)程。 科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。各科室應(yīng)每月召開(kāi)病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(zhǎng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開(kāi)死亡病例討論會(huì)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。每
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