醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施-展示頁
2024-12-28 05:57本頁面
【正文】 臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)席會上及 質(zhì)量管理例會 通報。 四、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月檢查本科室各級各類人員診療技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況，對醫(yī)療技術(shù)問題進行分析、改進、提高；按照第五章的質(zhì)量標準開展經(jīng)常性質(zhì)量檢查，分析本科室的質(zhì)量管理問題，將上述工作情況上報各職 能部門。 二、各職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度及診療護理常規(guī)的執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風；負責監(jiān)督本部門管理范圍內(nèi)的工作完成情況及存在問題，并進行通報、提出合理化建議；接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務的 缺陷、差錯與糾紛 投訴 進行調(diào)查、處 理。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、職能部門、科室醫(yī) 療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。各科室要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記本，對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價、考核上報。 第二章 管理監(jiān)控網(wǎng)絡、反饋機制及工作任務 第六條 成立院科兩級質(zhì)量管理組織 網(wǎng)絡 ，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負責，醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成；負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程、流程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理；負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案， 負責制定、修改質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。 第四條 醫(yī)院以醫(yī)療工作為中心，醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量是管好科室的出發(fā)點和歸宿。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等醫(yī)院水平， 醫(yī)院總體水平達到市內(nèi)先進水平。 醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施 第一章 總則 第一條 醫(yī)院總體質(zhì)量目的：醫(yī)院為了適應和滿足社會需求，貫徹我院“患者第一、質(zhì)量第一”的服務宗旨，通過科學的質(zhì)量管理，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，實施優(yōu)質(zhì)全程服務；建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及后勤供給，減少服務缺陷，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)務人員的抗風險能力，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷提高。 第二條 醫(yī)院總體質(zhì)量目標：逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理 工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。 第三條 醫(yī)院的質(zhì)量管理就是醫(yī)院各方面工作和各科室質(zhì)量管理工作的綜合反映，醫(yī)院六要素（人、財、物、設備、任務、信息）發(fā)揮作用的集中表現(xiàn)，也是醫(yī)院管理的有機組成部分。 第五條 質(zhì)量管理是做好各項工作的重要保證，必須人人都接受質(zhì)量管理教育，人人均參與質(zhì)量管理 ，以優(yōu)異質(zhì)量為人民服務。各科室設立質(zhì)控管理小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技 、藥師等人組成，負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。 第七條 健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，定期進行醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)督、考核工作；醫(yī)務科、護理部等職能科室定期下科室進行監(jiān)督、考核工作，管理本部門范圍內(nèi)的各項工作；各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。
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