醫(yī)院臨床科室綜合目標(biāo)管理考核評分細(xì)則-展示頁
2024-12-28 05:54本頁面
【正文】 ； 科室病人滿意度調(diào)查滿意率≥ 90%； 收到患者家屬或單位表揚(yáng)。 55 每科室抽查 1 人，未知曉扣 分 查在架病歷，每份未完成扣 分 查在架病歷，每份病歷未及時(shí)完成 扣 分 查手術(shù)病歷，一次違規(guī)扣 分 查病歷，發(fā)現(xiàn)一次扣 分 按病歷質(zhì)控統(tǒng)計(jì)，每下降 1%扣 分，發(fā)現(xiàn) V級病歷 1 份扣 分，未健全扣 分 查病歷， 1 份 未 落實(shí)扣 分 查病歷， 1 份 未 落實(shí)扣 分 每發(fā)生一起醫(yī)療事故扣 分，差錯扣 ，扣完為止 按病歷歸檔統(tǒng)計(jì)，每少交 遲 交 1 份扣 分 2 護(hù)理質(zhì)量 安全管理 堅(jiān)持持證上崗，無證護(hù)士無單獨(dú)值班現(xiàn)象； 有臨床護(hù)理事件應(yīng)急預(yù)案，無護(hù)理并發(fā)癥； 有護(hù)理差 錯及不良事件登記本； 負(fù)責(zé)護(hù)士“ 十知道 ”知 曉率 ； 護(hù)理文書書寫合格率≥ 90%。 20 查驗(yàn)證件，無證上崗 1 人扣 5 分 查排班表，發(fā)現(xiàn) 1 人 扣 5 分 查病歷資料，發(fā)現(xiàn) 1 例 扣 5 分 查病歷，未經(jīng)審批 1 例 扣 5 分 醫(yī)療質(zhì)量 安全管理 核心制度知曉率； 病歷書寫能及時(shí)、完整； 醫(yī)患談話、告知書能及時(shí)完成； 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級分類管理； 認(rèn)真落實(shí)手術(shù)管理制度； 病歷書寫甲級病歷合格率≥ 90%，無 V 級病歷現(xiàn)象。 1 醫(yī)院臨床科室綜合目標(biāo)管理考核評分細(xì)則 項(xiàng) 目 評分內(nèi)容 分值 考評評分方法 得分 科室工作管理 科室管理和規(guī)章制度，建立醫(yī)療事故防范預(yù)案， 醫(yī)療差錯事故登記本； 政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 醫(yī)療安全討論； 大查房記錄； 危重病例搶救記錄； 疑難病例討論記錄； 交接班記錄。 35 查資料：未健全扣 5 分 查資料：無登記本扣 5 分 查資料：不按要求扣 5 分 查資料：不按要求扣 5 分 查資料：不按要求扣 5 分 查資料：不按要求扣 5 分 查資料：不按要求扣 5 分 查 資料：不按要求扣 5 分
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