20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥-(5)-展示頁(yè)
2024-11-19 05:31本頁(yè)面
【正文】 量（治療量（ ）：）： HR （（ +）迷走）迷走 較大劑量（較大劑量（ 1～～ 2mg）：）： HR（（ ）心臟）心臟 MR，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制（（ 2）血管、血壓）血管、血壓 (xu232。第十四 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第十二 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 副作用：閱讀、精細(xì)的手工勞動(dòng)受影響。青光眼禁用。 l232。）散瞳 瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大。ng)平滑肌 解痙特點(diǎn)： （ 1）對(duì)過(guò)度興奮或痙攣的平滑肌解痙顯著 , 對(duì)正常平滑肌影響較?。?2）胃腸 輸尿管膀胱 膽道、支氣管 子宮第十一 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 (n232。影響較少。副作用：口干、皮干。nxi224。第九 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。y242。)第八 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。n232。滴眼 — 擴(kuò)瞳持久，可能是阿托品減慢房水循環(huán) 所致?？诜?(kǒuf不良反應(yīng)不良反應(yīng)第六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。藥理作用藥理作用216。ch233。216。顛茄 (diān qi233。 第二個(gè)字 belladonna起因古代婦女一度時(shí)興的做法：用顛茄植物的提取物擴(kuò)瞳，示美。來(lái)源：來(lái)源： 植物提?。褐参锾崛。? 顛茄、曼陀羅、莨菪等顛茄、曼陀羅、莨菪等 人工合成：人工合成：歷史：顛茄歷史：顛茄 Atropa belladonnaAtropa是紀(jì)念它作為一種能殺人的毒物，取自是紀(jì)念它作為一種能殺人的毒物，取自于希臘神話命運(yùn)三女神中的長(zhǎng)女于希臘神話命運(yùn)三女神中的長(zhǎng)女 Atropos的，在的，在神話中，她掌管神話中，她掌管 (zhǎngguǎn)人的生、死，能切斷生命人的生、死，能切斷生命之線。n)藥藥第二 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第一節(jié)第一節(jié) 膽堿受體阻斷 (zǔ du224。n)藥即抗膽堿藥 分類 M受體阻斷藥 阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿 N受體阻斷藥 N1R（ ）藥：神經(jīng)節(jié)阻斷藥，降壓 N2R（ ）藥：肌松藥第一 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。M受體阻斷受體阻斷 (zǔ du224。一、阿托品類生物堿一、阿托品類生物堿 阿托品阿托品 (atropine， Atro.)第三 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。之線。第四 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。)曼陀羅刺茄第五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。體內(nèi)過(guò)程體內(nèi)過(guò)程 (gu242。ng)216。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用216。硫酸 (lisuān)阿托品化學(xué)結(jié)構(gòu) 第七 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。)易吸收可通過(guò) BBB及胎盤排泄較快 :約 80%尿排。一、一、 體內(nèi)體內(nèi) (tǐi)過(guò)程過(guò)程返回返回 (fǎnhu237。二、藥理作用二、藥理作用作用 (zu242。ng)機(jī)制 ()M受體 (對(duì) M受體無(wú)選擇性 ) 大劑量 ()N1受體。藥理作用：藥理作用： 止泌 止泌 效果：唾液腺、汗腺效果：唾液腺、汗腺 (h224。n)消化、呼吸道、淚腺消化、呼吸道、淚腺 副作用：口干、皮干。 較大量：（較大量：（ ）胃液分泌，但對(duì)胃酸的分泌）胃液分泌，但對(duì)胃酸的分泌 影響較少。第十 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。iz224。3．對(duì)眼的作用．對(duì)眼的作用 擴(kuò)瞳擴(kuò)瞳 （（ 1）散瞳 瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大。 副作用：畏光、流淚副作用：畏光、流淚 (lii)（（ 2）升高眼壓 前房角變窄）升高眼壓 前房角變窄 ,阻礙房水流通阻礙房水流通 青光眼禁用。（（ 3）調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌松弛，拉緊懸韌帶）調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌松弛，拉緊懸韌帶 ,晶狀體晶狀體扁平，屈光度降低，物體成像在視網(wǎng)膜之后，扁平，屈光度降低，物體成像在視網(wǎng)膜之后， 視遠(yuǎn)視遠(yuǎn)物清楚，視近物模糊不清，物清楚，視近物模糊不清， 導(dǎo)致導(dǎo)致 遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視 。副作用：閱讀、精細(xì)的手工勞動(dòng)受影響。瞳孔放大第十三 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。yā) 治療量：無(wú)明顯影響治療量：無(wú)明顯影響 大劑量：解除小血管痙攣大劑量：解除小血管痙攣 皮膚血管擴(kuò)張（潮紅與溫?zé)幔┢つw血管擴(kuò)張（潮紅與溫?zé)幔? 擴(kuò)張血管作用與阻斷擴(kuò)張血管作用與阻斷 M受體無(wú)關(guān)受體無(wú)關(guān) ，可能是代償，可能是代償性散熱反應(yīng)或直接擴(kuò)張血管。第十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 中毒劑量（ 10mg）： 過(guò)度（ +）轉(zhuǎn)入（ ） 表現(xiàn) :幻覺、定向力障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)
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