20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥-(5)(參考版)
2024-11-19 05:31本頁面
【正文】 。 ① 先出 現(xiàn) 肌 顫 后出 現(xiàn) 肌松。（ 2）防治妊娠嘔吐及放射病嘔吐。ngguī)小瞳孔 檢查眼底的后極部，不必散大瞳孔。（ 1）散瞳 瞳孔括 約 肌松弛，瞳孔 擴(kuò) 大。ng)總結(jié)膽堿受體阻斷 藥 即抗膽堿 藥 。內(nèi)容 (n232。通常死亡發(fā)生在死刑執(zhí)行令下達(dá)后的 5到 18分鐘以內(nèi)。)后的一到兩分鐘以內(nèi)，由醫(yī)生或醫(yī)學(xué)專家宣布囚犯死亡。 在最后一種藥物被注射 (zh249。sh232。 第六十 頁 ，共六十二 頁 。l 其他可以作為致癱劑使用的化學(xué)藥品包括 氯化筒箭毒堿 （ tubocurarine chloride）和 氯化琥珀酰膽堿 （succinylcholine chloride）。在美國很多州，該藥的注射劑量高達(dá) 100毫克，這比外科手術(shù)中使用 (shǐy242。l 致癱劑 —— 溴化雙哌雄雙酯（ Pancuronium bromide），又稱巴夫龍（ Pavulon），是一種肌肉松弛劑，它的注射劑量可以麻痹橫膈膜和肺，從而導(dǎo)致呼吸停止。 l 生理鹽水沖洗靜脈管。這本身就是致死的劑量。外科手術(shù)中，患者在 1015s內(nèi)被注射 100150mg的劑量。靜脈給藥時(shí)具有引起一般性麻醉的作用。ng)死刑時(shí)由典獄長發(fā)出信號(hào)，行刑小組就開始把兩三種藥品以致命的劑量注射入靜脈管。tā)用途 ——注射死刑致死劑 l 在美國，執(zhí)行 (zh237。第五十八 頁 ，共六十二 頁 。 10歲以下兒童對(duì)此藥高度歲以下兒童對(duì)此藥高度敏感，故不宜用于兒童。ng)休克患者。 禁用于重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重禁用于重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重(y225。l 安全性小，作用時(shí)間長，作用不易逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)少用。l 過量也可引起呼吸肌麻痹。zu236。ng)作用，使作用，使骨骼肌松弛骨骼肌松弛 . 第五十六 頁 ，共六十二 頁 。能物中提取的生物堿。ng)可用新斯的明搶救；可用新斯的明搶救； 第五十五 頁 ，共六十二 頁 。（二）非去極化型肌松藥（二）非去極化型肌松藥 機(jī)制機(jī)制 （（ ）） N2R （拮抗劑）（拮抗劑） 特點(diǎn)：特點(diǎn)： ① 肌松前無肌顫；肌松前無肌顫； ② 吸入麻醉藥能增強(qiáng)本藥肌松作用；吸入麻醉藥能增強(qiáng)本藥肌松作用； ③ 過量過量 (gu242。等短時(shí)操作。)：氣管鏡、食道鏡、胃鏡檢：氣管鏡、食道鏡、胃鏡檢查查 (jiǎnch225。肌松效果。)順序相反肌松強(qiáng)度：頸部、四肢最強(qiáng)第五十三 頁 ，共六十二 頁 。tā)膽堿酯類膽堿酯類 ,如如 琥珀膽堿琥珀膽堿新斯的明新斯的明 :()AchE和和 PchE第五十二 頁 ，共六十二 頁 。ng) 拮抗特點(diǎn)： ① 先出現(xiàn)肌顫后出現(xiàn)肌松； ② 連用有快速耐受性； ③ 過量禁用新斯的明搶救；為什么 ?第五十一 頁 ，共六十二 頁 。第五十 頁 ，共六十二 頁 。ng)向肌肉傳遞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。二、 N2受體阻斷藥 N2受體阻斷藥又稱骨骼肌松弛藥?，F(xiàn)少用。一、一、 N1 受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥） 降壓降壓 (ji224。N受體阻斷受體阻斷 (zǔ du224。第四十七 頁 ，共六十二 頁 。不良反應(yīng)與阿托品相似，但較少。o)癥。此外，尚可用于妊娠嘔吐和遺尿妊娠嘔吐和遺尿 (y237。 適用于胃、十二指腸潰瘍、胃腸適用于胃、十二指腸潰瘍、胃腸絞痛及膽絞痛等。托吡卡胺托吡卡胺 (tropicamide) 擴(kuò)瞳及調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)擴(kuò)瞳及調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng) ,起效快起效快 ,維持維持 6h,用于用于 散瞳散瞳作眼底或屈光檢查的首選藥作眼底或屈光檢查的首選藥 .第四十六 頁 ，共六十二 頁 。適用于眼底檢查及驗(yàn)光配鏡。ng)與阿托品相似，也能使瞳孔擴(kuò)大及調(diào)節(jié)麻痹，但與阿托品相似，也能使瞳孔擴(kuò)大及調(diào)節(jié)麻痹，但作用較弱，維持時(shí)間較短作用較弱，維持時(shí)間較短 （（ 24～～ 36小時(shí)）。（二）阿托品的合成代用品（二）阿托品的合成代用品后馬托品后馬托品 （（ homatropine）） 是眼科常用的阿托品的合成代用品，對(duì)眼的作用是眼科常用的阿托品的合成代用品，對(duì)眼的作用(zu242。n)看上去眼睛更加細(xì)長，外表更加漂亮。在文藝復(fù)興時(shí)期，女人 (nǚr233?！≡谝獯罄Z中，莨宕的意思是 “漂亮女人 (nǚr233。第四十四 頁 ，共六十二 頁 。 天然品： 6541 合成品： 6542作用特點(diǎn)：① 松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用突出；臨床上 取代阿托品用于各種 (ɡ232。第四
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