20xx年醫(yī)學(xué)專題—江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則解讀-文檔資料-展示頁
2024-11-19 05:01本頁面
【正文】 。 最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其操作簡單、直觀準(zhǔn)確、費用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。我國 60%以上肝癌病例的血清 AFP400 μg/L， 95%的肝癌患者具有乙肝病毒（ HBV）感染的背景， 10%有丙肝病毒（ HCV）感染背景，還有部分患者 HBV和 HCV重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎(chǔ)上合并 AFP 400 μg/L應(yīng)該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學(xué)相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 [12] 診斷鑒別 檢查主要包括血清甲胎蛋白（ AFP）和肝臟影像學(xué)檢查。 肝癌的一些典型癥狀只有疾病進(jìn)展到中晚期時才會發(fā)生，而那時往往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會，因此平時的自我檢查非常重要。 [1] 臨床表現(xiàn)疾病癥狀 肝癌的早期表現(xiàn)很不典型，往往容易被忽視。另外當(dāng)攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時排出，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。長期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。 第十六 頁 ，共九十二 頁 。ng)與病與病人住院時間、花費等指標(biāo)的關(guān)系密切。lǐ)工作重要性 1———— 護(hù)理工作與護(hù)理工作與 醫(yī)療效率醫(yī)療效率 密切相關(guān)密切相關(guān) 有研究資料表明，護(hù)理工作質(zhì)量有研究資料表明，護(hù)理工作質(zhì)量 (zh236。 shi)是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一支重要力量 第十五 頁 ，共九十二 頁 。n)發(fā)揮著不可替代的作用，因此， 加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展是關(guān)系到人民群眾健康和生命安全的一項重要工作 。 江蘇護(hù)士已達(dá) 9萬多 名。ng)護(hù)理人才隊伍建設(shè)，實現(xiàn)臨床護(hù)士人力資源科學(xué)合理配置第十四 頁 ，共九十二 頁 。biāo)明確 責(zé)任清楚 落實到位第十三 頁 ，共九十二 頁 。)目標(biāo)管理 責(zé)任要明確 關(guān)鍵看落實 （計劃、安排、重點、總結(jié)） 護(hù)理管理部門實行目標(biāo) (m249。第十二 頁 ，共九十二 頁 。d236。目標(biāo) (m249。第十 頁 ，共九十二 頁 。 （ 3）護(hù)理管理部門實行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。（ 2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護(hù)理管理組織體系。guīch233。醫(yī)院管理 (guǎnlǐ)評價指南（ 2024 年版） （ 1）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作。護(hù)理部主任 (zhǔr232。)實行三級管理 護(hù)理部主任 (zhǔr232。z233。ng)醫(yī)院建立護(hù)理垂直管理 體系 —— 《江蘇省實施〈中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20242024）〉方案》第六 頁 ，共九十二 頁 。醫(yī)院 (yīyu224。y236。第四 頁 ，共九十二 頁 。組織 (zǔzhī)的概念 : 組織是具有明確目的和系統(tǒng)性機(jī)構(gòu)的實體，是實現(xiàn)組織目標(biāo)的工具， 是指責(zé)(zhǐz233。 一、完善的醫(yī)院護(hù)理管理體系是護(hù)理工作高效 (ɡāo xi224。li224。 第一 頁 ，共九十二 頁 。n)工作的重要組成部分，護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院 (yīyu224。 醫(yī)院 (yīyu224。n) 護(hù)理工作是醫(yī)院 (yīyu224。n) 的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率。江蘇省《醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)與細(xì)則》 n 總分 130分， 其中倡導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn) 10分 （附加分） 由四部分組成： 護(hù)理管理體系 護(hù)理隊伍管理 護(hù)理質(zhì)量 (zh236。ng)管理 護(hù)理技術(shù)水平n 二級醫(yī)院總分 120分第二 頁 ，共九十二 頁 。o)運作的保證第三 頁 ，共九十二 頁 。)、權(quán)、利四位一體的結(jié)構(gòu)。組織 (zǔzhī)的基本要素n 目標(biāo)與任務(wù)n 職權(quán)與責(zé)任n 物質(zhì)與精神n 技術(shù)與質(zhì)量n 適應(yīng) (sh236。ng)與發(fā)展第五 頁 ，共九十二 頁 。n)護(hù)理管理組織系統(tǒng) n 實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理管理體系 到 2024前，二級以上 (yǐsh224。 三級管理職責(zé) (zh237。)明確是原則n 護(hù)理工作 (gōngzu242。n) 科護(hù)士長 護(hù)士長第七 頁 ，共九十二 頁 。n)必須責(zé)權(quán)利一致護(hù)理部主任調(diào)配 考核 獎懲第八 頁 ，共九十二 頁 。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程 (cāozu242。ng)等，并保證實施。 第九 頁 ，共九十二 頁 。（ 4）護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定護(hù)理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督 (jiāndū)與協(xié)調(diào)機(jī)制。 加強(qiáng)護(hù)理工作目標(biāo)管理 (guǎnlǐ)提高工作效率第十一 頁 ，共九十二 頁 。biāo)管理 : 是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定 (zh236。ng)，在工作中由員工實行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。護(hù)理工作 (gōngzu242。biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確 — 醫(yī)院管理評價指南（ 2024 年版 ） 目標(biāo) (m249。 二、加強(qiáng) (jiāqi225。 截至 2024年底，我國護(hù)士隊伍已發(fā)展到 147萬 名，占衛(wèi)生技術(shù)人員的 31%。廣大護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康方面 (fāngmi224。 護(hù)士 (h249。護(hù)理 (h249。li224。人住院時間、花費等指標(biāo)的關(guān)系密切。飲食相關(guān)因素：肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì)，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關(guān)。以下癥狀可供參考： 食欲明顯減退：腹部悶脹， 消化不良 ，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐； 右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重； 乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 常常表現(xiàn)為 鼻出血 、皮下出血等。當(dāng)感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預(yù)兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據(jù)。 CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。通過影像分析軟件還可以對肝臟內(nèi)各管道進(jìn)行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關(guān)系，模擬手術(shù)切除平面，測算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術(shù)安全性。ngg242。 PET（正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描） CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預(yù)后，但是價格較為昂貴，一般不作為首選檢查。nkāng) 系列精品課件系列精品課件 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可以(kěyǐ)修改編輯，歡迎下載收藏。護(hù)理 (h249。lǐ)專業(yè)技術(shù)水平與專業(yè)技術(shù)水平與 醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù) 的發(fā)的發(fā)展展關(guān)系密切。 如：疑難重癥病人的救治、
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