20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期和哺乳期用藥-展示頁
2024-11-19 04:33本頁面
【正文】 3。n)對藥動學(xué)的影響生理變化 藥動學(xué)影響 血藥濃度胃排空延長，胃腸道平滑肌張力減退 ,胃酸分泌減少 吸收 /F↓ 或 ↑ ↓ 或 ↑心輸出量 ↑ 血流 ↑ 局部給藥 ↑血漿容積 ↑ ，細胞外液 ↑ 表觀分布容積 ↑ ↓白蛋白 ↓ ，球蛋白 ↑ 蛋白結(jié)合率 ↓ 游離濃度 ↑肝臟代謝增強或減弱 ,受高雌激素水平影響 代謝 ↑ 或 ↓ ↓ 或 ↑腎清除率 ↑ （晚期 ↓ ） 排泄 ↑ （晚期 ↓） ↓ （晚期 ↑ ）藥物對妊娠 (r232。)對妊娠婦女的影響一、妊娠期母體 (mǔtǐ)藥動學(xué)特點第五 頁 ，共三十九 頁 。藥物 (y224。i sh249。nɡ y224。妊娠期：卵子與精子結(jié)合至分娩的 40周13月早期46月中期7月 分娩晚期第三 頁 ，共三十九 頁 。)胚胎形成：受精后 (chēnɡ w233。概述 (ɡ224。d236。了解：藥物的乳汁轉(zhuǎn)運，藥物對胎兒 .新生兒的不良反應(yīng)，哺乳期臨床合理用藥。diǎn)，常見的致畸藥物和預(yù)防原則。nǚ)用藥第一 頁 ，共三十九 頁 。藥理 (y224。olǐ)教研室 沈磊妊娠期和哺乳期婦女 (f249。掌握：妊娠期臨床用藥在藥效與藥動學(xué)方面的特點 (t232。熟悉：藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運。目的 (m249。)要求第二 頁 ，共三十九 頁 。i sh249。i)孕卵； 受精后的第 ； 第 。妊娠期用藥 (y242。o)數(shù)量概述 (ɡ224。)第四 頁 ，共三十九 頁 。ow249。母體生理性改變 (gǎibi224。nshēn)婦女的影響第六 頁 ，共三十九 頁 。r)無害或毒性小的藥物，最好進行血藥濃度監(jiān)測；4. 盡量避免使用新藥或擅自使用偏方或秘方藥物 (y224。)對妊娠婦女的影響二、妊娠期婦女用藥 (y242。o)注意第七 頁 ，共三十九 頁 。 在妊娠早期 （ 312 w）， 當受精卵著床后，胚胎處于分化 (fēnhu224。iji232。藥物 (y224。)對妊娠婦女的影響第八 頁 ，共三十九 頁 。ng)于 20—40 日；v肢體于 24—46 日；v 眼畸形在 24—39 日v外生殖器在 36—55 日。藥物 (y224。)對妊娠婦女的影響第九 頁 ，共三十九 頁 。)器官及系統(tǒng)已完成分化發(fā)育階段，妊娠中期和晚期用藥問題，藥物對胎兒的致畸可能性減少，但仍值得關(guān)心，慎重用藥。如孕婦服用己烯雌酚致生殖道畸形或陰道 (yīnd224。藥物對妊娠 (r232。r225。是大多數(shù)器官分化、發(fā)育、形成的階段，最易受藥物影響 (yǐngxiǎng)，發(fā)生嚴重畸形。主要表現(xiàn)為功能異?；虺錾笊孢m應(yīng)不良。（四）分娩 (fēnmiǎn)前兩周用藥 孕婦于分娩前兩周用藥要 慎重。（五）分娩期用藥 (y242。o) 哌替啶于胎兒娩出前 1h應(yīng)用較為恰當；縮宮素和麥角制劑用于引產(chǎn)，但胎兒娩出前不宜使用；硫酸鎂是目前預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，但用藥過程應(yīng)密切觀察，若鎂離子中毒，可用鈣制劑。一、胎盤 (tāip225。 fen)組成：羊膜底蛻膜絨毛膜為半透明薄膜，向胎兒面的，無血管 (xu232。從受孕第 13天，絨毛開始形成血管，子宮內(nèi)膜螺旋動脈伸入絨毛間隙，到第 45周。胎兒的血液與母體的血液之間只隔著很薄的絨毛壁，且絨毛中的表面積又很大，總共有
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