【正文】 、看到、查處到的，確屬無人過問或執(zhí)行不力的向題，報經主管指導同意列為督查催辦事項。四、督查催辦工作制度 督查催辦不僅是院辦的一項重要工作，而且是近年來醫(yī)院行政效能建立的個新開展、新內容。院長接待日來訪登記表等有關材料由院辦按月保管，年終統(tǒng)一歸檔。不得推諉、拖延、敷衍，要求在一周內辦結，并將辦理情況以書面形式向參加接待日的院指導匯報。反響。 督辦。在來訪接待中不能當時處理的，由參加接待的院指導在登記表中批示，提出意見，再由院辦向有關承辦科室交辦，限期報結。涉及醫(yī)療糾紛等醫(yī)患矛盾的，要積極引導來訪人員按照法律程序處理。 由醫(yī)院指導提出處理意見，或與科室干部當場研究后提出處理意見。 〔四〕接待程序 醫(yī)院指導聽取來訪病員、職工反映，由陪同職能科室干部做好接訪登記。 準備好接待日群眾來訪登記表。值班表一經排定，不再隨意變動。值班表由院辦每季度排定一次，并將值班表送交院指導。 安排好院指導接待日值班表。遇節(jié)假日順延至工作日進展。 〔一〕接待日時間每周二上午為院長接待日，時間為10: 00時至12。每年至少召開一次有醫(yī)院指導班子集體參加的“醫(yī)療質量與平安管理〞全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議?！踩持笇О嘧蛹w專題研究醫(yī)療質量與平安管理工作醫(yī)院指導班子集體每季度一次，討論在保持醫(yī)院質量方針和質量目的、質量指標過程中存在的問題，提出改良意見與措施，并有反響記錄文件。 院辦公室對查房中提出需要解決的事情，要加強催辦力度，理解辦理情況，并將進展處理結果向院長或分管院長匯報。對科室提出的困難，可以立即解決的，院長或副院長當場表態(tài)，責成有關部門限期解決，對暫不能解決的要講明原因，對不能解決的問題，盡快作出詳細答復。每次查房藥確定主題，圍繞主題開展。同時聽取臨床科室職工和要求，發(fā)現問題及時解決。 行政查房時間：每周四下午3：00時，詳細由院辦負責安排。業(yè)務院長至少應有四分之一時間參加業(yè)務理論，定期出門診、查房，參加危重病員的搶救，疑難病例的會診及其他有關業(yè)務活動等，不斷進步醫(yī)療質量和科學管理程度。 院指導每月至少深化各科室一次，圍繞患者平安，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保障以及效勞質量、病人生活等工作。公開財務、招標、人員考核等情況；以文件形式公開違章違紀處分情況；以座談會、研討會等形式討論、公開制度形成情況。3每半年召開一次全體職工大會，充分發(fā)揮職工代表大會的作用，行使民主權利，積極參與院務公開。3建立醫(yī)院發(fā)言人，設立指導接待日、院長信箱，并可根據公開事項的內涵不同可采用多種形式進展公開?！擦吃簞展_制度 3醫(yī)院院務除涉及國家機密、公共平安，依法受到保護的商業(yè)機密和個人隱私以外，原那么上應予公開，并做到政策根據公開、程序規(guī)那么公開、工作過程公開、施行結果公開。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，互相溝通，增進理解和信任，改良工作。所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的效勞態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理問題，協(xié)調各科工作。每兩周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作。2科主任會由正、副院長主持，科室主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。主要任務是總結一段時期的工作，安排布署下一時期的工作；傳達上級的有關會議精神。 〔3〕審議表決醫(yī)院需在職代會上通過的重大事項。會議的主要任務是： 〔1〕院長通報醫(yī)院近期工作。 2以上會議由院辦公室主任〔副主任〕負責組織安排，并做好會議記錄，歸檔備查。 〔6〕討論、分析一個時期醫(yī)療效勞工作的形勢和應對措施。 〔4〕通報近期醫(yī)療質量、效勞質量、經濟效益及重大事項。 〔2〕傳達院長辦公會，黨、政聯(lián)席會議精神。醫(yī)院院級指導、各科室主任、護士長參加。 〔7〕討論決定其它需院長辦公會決定的事項。 〔5〕討論決定以院部名義對集體、個人的表彰或處分，以及上報表彰、獎懲的集體、個人等?！?〕研究處理醫(yī)療業(yè)務、行政管理中的重要事項。會議的主要任務是：〔1〕傳達上級有關指示，安排布置貫徹措施，討論決定向上級組織的重要請示、報告。參加人員為醫(yī)院正、副院長、辦公室主任及相關職能科室負責人。黨、政聯(lián)席會議一般每季度召開一次，同時可根據工作需要不定期召開?！?〕討論決定以黨支部、院部名義對集體、個人的表彰或處分，以及上報表彰、獎懲的集體、個人等。 〔4〕根據干部管理權限，討論決定醫(yī)院中層干部的職務任免和獎懲。 〔2〕討論決定醫(yī)院的重要工作和人事、財務等重要事項。 黨政聯(lián)席會：由院長或黨支部書記召集主持，院長、黨支部書記、副院長、工會主席、黨支部委員參加，黨辦、院辦主任列席并作記錄。 1決策出臺后，班子成員、職能科室及其它各科室必須無條件貫徹落實醫(yī)院的重大決策和有關決定，有不同意見可按組織程序反映，不得在執(zhí)行中消極抵觸或分布謠言?！菜摹晨茖W民主決策1醫(yī)院開展的長遠規(guī)劃、年度方案和重要工作的安排部署、重大活動和工程安排、經費預算和分配方案、人事安排，醫(yī)院起草的重要決策、規(guī)章制度等重要文件以及事關全院開展和涉及廣闊職工切身利益的其它重要事項，須由黨政聯(lián)席會或院長辦公會討論決定。中層以上干部要深化基層，廣泛開展調查研究，結合醫(yī)院實際，增強貫徹落實上級及醫(yī)院決策部署的主動性，實在做到一切為患者效勞，對待職工、患者反映的問題，能答復的立即答復，能解決的立即解決，該辦理的馬上辦理，不敷衍塞責、推諉扯皮，以誠懇的工作態(tài)度和扎實的工作作風樹立醫(yī)院良好形象。 1明晰各崗位工作職責，全面推行首問首接首診責任制、崗位責任制、院務公示制、三重一大制、瀆職追究制、效勞承諾制等制度，實現以制度管人管事；對醫(yī)院管理工作全面推行辦事公開，增加工作透明度；加強醫(yī)院信息化建立，確保工作質量。1中層以上干部要加強政治理論學習，樹立科學開展觀，正確的權利觀和政績觀，進一步增強大局意識、責任意識、效勞意識和務實意識；加強法律知識學習，進步依法辦事的才能和程度；加強業(yè)務知識和現代衛(wèi)生管理知識的學習和培訓，進步管理才能。 〔三〕業(yè)務行政職能加快職能轉變，積極推進醫(yī)院改革與開展。副主任及護士長按照分工負責處理分管工作。副主任及護士長協(xié)助科主任工作。班子成員出差、學習期間，其分管的工作由院長指定其他副職代管。受院長委托，負責其他方面的工作或專項任務，并可代表醫(yī)院進展對外聯(lián)絡等方面的活動。院長出差期間，指定一名副院長主持日常工作。 〔二〕指導職責 醫(yī)院實行院長負責制和班子成員分工負責制。各部門在院長的指導下根據職責履行有關職權，各司其職，各負其責，互相協(xié)調，親密配合；要進一步轉變職能、管理方式和工作作風，進步工作效能，加強執(zhí)行力，促進醫(yī)院工作安康有序開展。進步醫(yī)院核心競爭力。醫(yī)院工作制度與職責匯編編　委　會　名　錄主 　編： 副 主 編： 編 委： 責任編輯： 第一章 醫(yī)院根本制度291 / 294291 / 294291 / 294第一章 醫(yī)院根本制度一、工作規(guī)那么 〔一〕總那么為進一步加強醫(yī)院制度建立，進步醫(yī)院工作的標準化程度，改良工作作風，進步管理程度、工作效率和效勞質量，根據上級有關規(guī)定要求，結合醫(yī)院實際，制定本規(guī)那么。全面落實?四川省中醫(yī)藥條例?和省、市、縣中醫(yī)藥事業(yè)開展規(guī)劃，以?四川省中醫(yī)藥管理條例?和三個代表重要思想為指導，樹立正確的世界觀、人生觀、價值取向和奮斗目的、營造醫(yī)院和諧的人文氣氛和團結、發(fā)奮、向上的良好工作環(huán)境， 弘揚“進取 忠誠 團隊〞的精神，堅持“以人為本 標準行為〞，做到“樹尊重員工之根 鑄關愛病人之魂〞；遵守社會公德和職業(yè)道德，忠于職守，服從命令，清正廉潔，顧全大局，全心全意為人民群眾效勞。以“質量立院、特色興院、人才強院、依法治院〞的辦院方向，堅持走“立足中醫(yī) 兼容并蓄 〞開展思路，以獨具特色的醫(yī)療技術，積極向社會提供高效、實惠、優(yōu)質的效勞。全院職工要進一步解放思想，堅決信心，扎實工作，迎難而上，全力推進科學開展，全面促進社會和諧，圓滿完成各工程標任務,實現醫(yī)院飛躍,讓職工、病人、政府滿意而努力奮斗。院長指導全面工作，主持醫(yī)院的重要會議，簽署重要文件。 班子成員按照分工負責處理分管工作，并對院長負責。工作中的重要情況和重大問題要及時向院長匯報。 科主任負責本科室的全面工作?？浦魅纬霾罨驅W習期間，委托副主任主持日常工作。受主任委托，負責其他方面的工作或專項任務。完善行業(yè)自律、言論監(jiān)視、群眾參與相結合的監(jiān)視體系；建立健全應對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件機制，完善應急預案，進步應對突發(fā)事件的才能。 1大力推進醫(yī)院標準化建立，引進質量管理體系，建立醫(yī)院行為標準標準，進一步標準工作程序，明確從決策到執(zhí)行以及監(jiān)視檢查的各項程序；逐步建立科學合理的管理機制、標準高效的運行機制，減少不必要的環(huán)節(jié)，進步辦事效率；對辦文辦會、組織協(xié)調、督查督辦等各項工作嚴格時效要求，實現全面提速、提質。 1樹立效勞意識，轉變工作作風。 1嚴格考核獎懲，強化責任追究，把績效考評與工作目的考核、年度考核、黨風廉政建立責任制考核、管理干部述職等結合起來，把考核結果作為業(yè)績評定、獎勵懲罰的重要根據；對違背法律法規(guī)、政策規(guī)章和工作制度以及不作為、亂作為等影響醫(yī)院形象的行為，嚴肅進展責任追究。 1堅持科學民主決策，重大決策出臺前，認真開展調查研究，提出詳細的可行性方案，并廣泛聽取各方面的意見和建議。 〔五〕會議制度 1醫(yī)院實行黨政聯(lián)席會、院長辦公會、院周會、職代會、職工大會、黨員大會、科室晨會、科主任會、科周會、護士長例會、門診例會、住院患者座談會、醫(yī)護技聯(lián)席會制度。會議的主要任務是： 〔1〕傳達上級有關指示，研究決定所要采取的措施、方案等。 〔3〕討論決定大型設備、設施、根底建立和經費開支的方案、方案。 〔5〕討論決定醫(yī)院職工工資、福利、勞保等重要事項?！?〕討論決定需要黨政聯(lián)席會議決定的其它事項。2院長辦公會：由院長或院長委托負責的副院長召集和主持。根據工作需要黨支部書記、工會主席可列席。 〔2〕總結上一階段工作，安排布置下一階段工作。 〔4〕聽取有關職能科室的專題匯報。 〔6〕討論決定以院部名義召開的會議及需各科負責人參加的會議內容和有關事項。 院長辦公會議一般半月召開一次，同時可根據工作需要不定期召開 2院周會：由院長或院長委托負責的副院長召集和主持。會議的主要任務是： 〔1〕傳達上級有關指示、決定和重要會議精神，學習、貫徹黨的方針、政策及上級組織安排部署的工作事項。 〔3〕總結上兩周工作，安排下兩周工作。 〔5〕聽取科室負責人的工作匯報。 院周會原那么上每兩周召開一次，安排在雙周周一下午〔特殊情況除外〕。 2職代會由工會主席召集和主持，全體工會委員和職工代表參加，一般每半年召開一次。 〔2〕工會主席作工會工作總結。 2職工大會和黨員大會分別由院長和黨支部書記召集和主持，一般每年至少召開一次，并可根據情況隨時召開。2科室晨會由科主任召集和主持，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。2科周會由科室正、副主任主持，全科人員參加。2護士長例會由護理部正、副總護士長主持，個科室、病區(qū)護士長參加。門診例會由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持。3住院患者座談會由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。3醫(yī)護技聯(lián)席會由業(yè)務院長主持，相關職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主任或負責人參加，匯報對診療效勞流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調的意見與措施。3向社會公開醫(yī)院資質信息、醫(yī)療效勞價格和收費信息、醫(yī)療效勞規(guī)定與流程、行業(yè)作風建立等情況，嚴禁發(fā)布虛假信息。3向醫(yī)院職工公開醫(yī)院開展建立規(guī)劃、年度工作方案與工作總結，完成年度方案情況、重大決策、重要干部任免、重大工程安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、指導班子建立和黨風廉政建立等情況。3公開形式：在行政樓設院務公開欄。 二、院指導干部深化科室制度〔一〕經常深化科室調查研究院指導必須堅持中醫(yī)特色的辦院方向，經常深化所分管科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經歷。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作〔包括醫(yī)院長遠規(guī)劃和近期目的〕的意見和建議，表揚好人好事，改良工作?！捕翅t(yī)院指導行政查房 院行政查房由院長或副院長帶著院辦、醫(yī)務科、護理部、后勤總務科、財務科、設備科、院感科、預?？?、藥劑科等有關職能科室負責人參加。 行政查房目的：深化到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護理、科研、教學、政治思想、勞動紀律、物價政策、精神文明建立、清潔衛(wèi)生和管理工作進展全面的檢查。行政查房前，相關職能部門要到基層理解情況，聽取意見反映，做好準備。行政查房要和現場辦公結合起來，查房完畢后就地解決科室提出的困難和問題。凡在查房中院指導表態(tài)，確定各有關職能科室需要辦理的事情，各職能科室均要積極辦理，并將落實辦理的結果，及時向指導匯報并轉院辦公室。 院行政查房由院辦作好記錄，以備查閱歸檔。嚴密圍繞醫(yī)療質量與平安管理的重點與目的，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院平安文化氣氛。三、院長接待日制度 為加強醫(yī)院和就醫(yī)病員的聯(lián)絡，增進溝通，及時傾聽病人及家屬的意見、建議和要求，直接理解病人的需求，及時調整醫(yī)院的效勞功能，拓寬醫(yī)療效勞領域，進