【正文】 頸口已關閉，子宮接近正常大小。完全流產指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生在妊娠8～12周間。4.★★★各種流產的臨床特點，哪項是正確的：宮口閉，出血量少 ：腹痛，宮口松：出血少，未破水 ：宮口閉，出血減少：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者本題正確答案：A題解：先兆流產停經后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸；難免流產由先兆流產發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。由于失血過多、休克時間過長，導致腦垂體前葉缺血及功能障礙，表現為產后乏力、嗜睡、閉經、性欲減退、血壓低、生殖器官萎縮等遠期并發(fā)癥。產后子宮收縮乏力或凝血功能障礙，均可發(fā)生產后大出血；急性腎衰。正常4～8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張的進展＜1cm／小時，即為活躍期延緩。10.★★★初產婦，妊娠39周，于晨2時臨產，8時自然破膜， ：本題正確答案：A題解：臨產開始至宮口擴張3cm為潛伏期，正常約需8小時，＞16小時為潛伏期延長。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。擇。8.★★★G1P0，孕39周，有規(guī)律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是，抬高床尾 ，灌腸，以促進宮縮 本題正確答案：C題解：初產婦宮口擴張在4cm以內，經產婦在2cm以內，應給予溫肥皂水灌腸。初產婦第二產程＞2小時，經產婦＞1小時為第二產程延長；第二產程＞1小時而胎頭下降無進展為第二產程停滯。第三產程（胎盤娩出期從胎兒娩出到胎盤娩出。第二產程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出。第一產程（宮頸擴張期）從規(guī)律宮縮開始，到宮口開全。7.★★★下述產程時間哪項不正確～12小時 ～2小時 本題正確答案：C題解：分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產程。當確定胎盤已完全剝離時，接生者協助胎盤胎膜完整娩出。6.★★★胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應如何處理 本題正確答案：C題解：胎兒娩出10分鐘，陰道少量出血，為胎盤剝離征象。4.★★★第三產程胎盤剝離征象哪項正確，子宮體變硬呈球形 ，質軟 ，外露臍帶有回縮本題正確答案：A題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側在產婦尺骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。2.★★★初產婦枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應是 本題正確答案：C題解：當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產后7天。若末次月經記不清，或于哺乳期無月經來潮而妊娠者，可根據早孕反應出現的時間、胎動開始的時間、子宮底的高度及胎兒的大小來估計。6.☆頭先露時，胎頭以下列哪條徑線通過產道最小徑線 本題正確答案：A題解：胎頭以半俯曲狀態(tài)到達骨盆底遇到阻力，由于杠桿作用進一步俯曲，由銜接時的枕額徑（）變?yōu)檎硐虑柏稄剑ǎ赃m應產道的最小徑線繼續(xù)下降。其中最常見的是枕先露（%～%）4.☆☆☆妊娠早期的海格征是指，子宮頸和子宮體似不相連 ，略飽滿呈球形 本題正確答案：A題解：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現蒙氏結節(jié)。約半數以上婦女，自停經6周左右開始，出現晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應。1.☆☆☆某孕婦，末次月經為2005年2月25日，其預產期應為 本題正確答案：B題解：從末次月經（LMP）的第一天算起，月數減3或加9，日數加7（農歷日數加14）即為預產期。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。（11~12題共用備選答案） 11.★★★外傷時易形成血腫的部位是：本題正確答案：D題解：大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體。停經史是妊娠最早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。黃體退化后逐漸纖維化，成為白體。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體。每一月經周期中一般只有一個生長卵泡成熟。黃體一般只維持約14天。故在一個月經周期中，雌激素有兩個高峰。出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節(jié)的距離；出口橫徑：兩坐骨結節(jié)內緣的距離；出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣中點至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離；出口后矢狀徑：骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離。坐骨結節(jié)間徑為兩個三角共同的底。4.★婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度，正常應為 本題正確答案：C題解：骨盆傾斜度是指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，正常為65 o左右。興奮丘腦下部體溫調節(jié)中樞，升高體溫。孕激素與雌激素協同作用，使乳腺腺泡增生發(fā)育。第一篇：2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題婦產科2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題婦產科(1) 來源：考試吧（）更新：2008827 17:33:23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試Ads by Google華育國際 改變生活軟件工程師 網絡工程師 動畫設計師 好工作 到華育國際 熱線：40062809181.★★★在以下各項中，哪項是雌激素和孕激素協同作用的 本題正確答案：B題解：孕激素與雌激素有協同和拮抗兩方面的生理作用。其中協同作用表現在對乳房的作用上。2.★★★骨盆出口橫徑是 本題正確答案：A題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，是兩坐骨結節(jié)內緣的距離，.★★★下列哪項不是孕激素的生理作用 ，拉絲度降低～℃ 、水潴留本題正確答案：E題解：孕激素使子宮內膜由增生期轉變?yōu)榉置谄冢蛔訉m頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。排卵后，～℃；促進水、鈉排出。5.★★★下列哪項骨盆徑線數值不正常 本題正確答案：B題解：真結合徑即骨盆入口平面前后徑，自恥骨聯合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離，～，為出口平面橫徑，平均值約為9cm，出口后矢狀徑為骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離，是兩側坐骨棘間的距離，.★★★關于骨盆出口，錯誤的是，兩側為恥骨降支，兩側為骶棘韌帶本題正確答案：B題解：骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個不同平面的三角形組成。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支；后三角平面頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶結節(jié)韌帶。7.★★★關于性激素的說法，下列哪項是正確的，雌激素僅在排卵前出現一次高峰，黃體的壽命為20天，雄激素的95％與性激素結合球蛋白相結合，無生物活性，其雌激素作用最弱本題正確答案：D題解：排卵前雌激素由卵泡的顆粒細胞和卵泡膜細胞協同產生；排卵后，由黃體細胞產生。雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產物，它們都在肝臟代謝，經尿排出。8.★★★關于排卵，下列說法正確的是，黃體萎縮 ，黃體轉變?yōu)榘左w 本題正確答案：D題解：從青春期開始至絕經前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。排卵一般發(fā)生在下次月經來潮前 14天左右，可在兩側卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側。若未受精，則黃體約于排卵后9～10天開始萎縮（黃體一般只維持約14天）月經來潮。9.★★★早孕出現最早及最重要的癥狀是 本題正確答案：A題解：早孕的臨床表現包括：。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。10.★★★卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的～5天 ～10天 ～12天 ～14天 ～16天本題正確答案：B題解：排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔內，卵泡壁破口被纖維蛋白修復，血被吸收，由類脂質顆粒細胞充填稱黃體。若未受精，則黃體約于排卵后9～10天開始萎縮。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。12.★★★恥骨聯合前面隆起的脂肪墊是 ：本題正確答案：A題解：大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。陰阜即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。2.☆☆☆關于早期妊娠的說法哪項正確，子宮超出盆腔，可引起尿頻，平時月經規(guī)律，一旦月經過期10天應疑為妊娠“早孕反應” 、脹痛本題正確答案：B題解：凡育齡已婚婦女，平素月經規(guī)律，一旦月經過期10日以上，應首先考慮妊娠的可能。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。3.☆頭先露中最常見的是 本題正確答案：A題解：頭先露根據胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。5.☆枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是 本題正確答案：D題解：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。7.☆☆☆推算預產期的最可靠的依據是 本題正確答案：A題解：從末次月經（LMP）的第一天算起，月數減3或加9，日數加7（農歷日數加14）即為預產期。8.★我國規(guī)定的圍生期為 本題正確答案：A題解：圍生醫(yī)學是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產婦疾病的診斷與防治的科學。（9~11題共用備選答案），胎心位于臍左下方 ，胎心位于臍右上方，胎心位于臍右下方 ，胎心靠近臍下方，胎心位于臍左上方9.☆枕左前位 ：您所選的答案：本題正確答案：A題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方10.☆橫位 ：本題正確答案：D題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方11.☆骶右前位 ：本題正確答案：B題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方1.★★★臨產后期主要作用的產力是指 本題正確答案：A題解：產力是將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。子宮收縮力（簡稱宮縮）是臨產后的主要產力。3.★★★胎兒能否順利通過產道的決定因素是 、產道與胎兒有無發(fā)育異常 本題正確答案：D題解：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。5.★★★25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是 本題正確答案：E題解：時間和征象符合正常胎盤剝離征象：胎兒娩出5～15min內，胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側在產婦尺骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤未剝離之前，切忌用手按揉下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤剝離不全而出血、臍帶斷裂及子宮內翻。胎盤胎膜娩出后，可按摩子宮刺激其收縮，以減少出血。臨床上分為三個產程。初產婦需 11～12小時，經產婦需6～8小時。初產婦需1～2小時，經產婦一般數分鐘到1小時。需5～15分鐘，不超過30分鐘?？偖a程超過28小時為滯產。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過強及有急產史者，不宜灌腸。（9~10題共用備選答案） 9.★★★初產婦，足月，于晨6時臨產，15時宮口開大4cm，：本題正確答案：B題解：臨產開始至宮口擴張3cm為潛伏期，正常約需8小時，＞16小時為潛伏期延長。正常4～8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張的進展＜1cm／小時，即為活躍期延緩。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。1.★胎盤早剝的并發(fā)癥不包括 本題正確答案：B題解：胎盤早剝的并發(fā)癥有：，由于胎盤及蛻膜組織缺血、缺氧壞死，而產生大量的組織凝血活酶進入母血循環(huán)，誘發(fā)彌漫性血管內凝血（DIC）；產后出血。失血過多、休克時間長及DIC，均可影響腎臟的血液灌注量；席漢綜合征（Sheehan syndrome）。2.★★★流產的定義是＜37周，胎兒體重＜2500克而終止妊娠＜28周，胎兒體重＜1000克而終止妊娠＜24周，胎兒體重＜1500克而終止妊娠＜24周，胎兒體重＜1000克而終止妊娠＜20周，胎兒體重＜500克而終止妊娠本題正確答案：B題解：流產是指妊娠于28周末前終止，.★妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是 本題正確答案：A題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。婦科檢查子宮頸口已開大；不全流產指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。多發(fā)生于8周之前或12周以后。過期流產，指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。6.★女性，25歲。如有休克，應在積極搶救休克的同時進行急診手術。8.★★★G1P0，妊38周，規(guī)律宮縮4小時入院。突發(fā)抽搐，繼之意識消失，血壓170／120mmHg，尿蛋白（+++）。抽搐一般持續(xù)約1分鐘左右。黃體功能不全者可用黃體酮20mg肌注，每日1次，至陰道出血停止，再減半量繼續(xù)用藥1～2周停藥。早期流產應行吸宮術。刮出物送病檢。流產感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宮；若出血多或經大量抗生素應用后仍未能控制感染時，