20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第九章-肝性腦病-展示頁(yè)
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 ⑴ 鳥(niǎo)氨酸循環(huán)所需底物 (鳥(niǎo)氨酸、瓜氨酸、精氨酸 )缺失； ⑵ 代謝障礙 → ATP供給不足 → 鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙 → 尿素合成 (h233。一、氨中毒一、氨中毒 (zh242。nɡ)上 80％～ 90%的肝性腦病患者血氨水平明顯增高，可達(dá)正常的 3倍左右； n 肝硬化患者如高蛋白飲食或攝入較多含氮物質(zhì)，易誘發(fā)肝性腦??； n 肝性腦病患者采用各種降血氨的措施有效。)學(xué)說(shuō)學(xué)說(shuō) ammonia intoxication hepothesis n 臨床 (l237。一、氨中毒一、氨中毒 (zh242。njīng)精神異常是由腦組織代謝和功能障礙 所致。ng)機(jī)制機(jī)制n 一、氨中毒學(xué)說(shuō)一、氨中毒學(xué)說(shuō) (xu233。誘因 無(wú) 有（消化道出血、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、氮質(zhì)血癥）速度 迅速（急性、亞急性） 進(jìn)展緩慢病程 短，病情兇險(xiǎn)（ 12～ 24h黃疸， 2～ 4ｄ昏迷）較長(zhǎng)預(yù)后 差 較好第五 頁(yè) ，共二十一 頁(yè) 。機(jī)制 肝功能衰竭，有毒代謝產(chǎn)物不能解毒，毒性物質(zhì)經(jīng)肝進(jìn)入體循環(huán)。ngyīn)和分類(lèi)和分類(lèi)內(nèi)源性?xún)?nèi)源性 肝性腦病肝性腦病 外源性外源性 肝性腦病肝性腦病原因 急性重型肝炎、急性肝中毒、藥物性肝炎。)=肝性腦病 ？第四 頁(yè) ，共二十一 頁(yè) 。n)； (昏迷前期 )：行為異常、嗜睡、定向理解力減退及精神錯(cuò)亂，常出現(xiàn) 撲翼樣震顫撲翼樣震顫 ； (昏睡期 )：有明顯的精神錯(cuò)亂、昏睡； (昏迷期 )：神志喪失，不能喚醒。n 臨床分期臨床分期 ： (前驅(qū)期 )：較輕的神經(jīng)精神癥狀，如欣快、反應(yīng)遲緩，睡眠顛倒，輕度撲翼樣震顫 (zh232。i sh249。)原原 則 第三 頁(yè) ，共二十一 頁(yè) 。教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容n 第一節(jié)第一節(jié) 肝性腦病的病因和分肝性腦病的病因和分 類(lèi)類(lèi)n 第二節(jié)第二節(jié) 肝性腦病的發(fā)病機(jī)肝性腦病的發(fā)病機(jī) 制制n 第三節(jié)第三節(jié) 肝性腦病的誘肝性腦病的誘 因因n 第四節(jié)第四節(jié) 肝性腦病的防肝性腦病的防 治治 (f225。n 。ngzh236。n 學(xué)說(shuō)。d236。第九章 肝性腦病 (hepatic encephalopathy) 滄州 (cānɡ zhōu)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校病理
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