20xx年醫(yī)學專題—肝性腦病講解-展示頁
2024-11-16 06:16本頁面
【正文】 ?氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）復合體學說 胺、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同(xi233。nhu225。nglǐ)基礎(chǔ),各 種 原 因,嚴 重 的 肝 臟 病 變,肝臟(gānz224。,第五頁，共三十三頁。 3)各種肝炎。 1)肝硬化，肝炎后肝硬化最常見。,二、病因與發(fā)病(fā b236。,第三頁，共三十三頁。),肝性腦病 (hepatic encephalopathy,HE):以稱肝性昏迷 以嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,以意識障礙、行為失常(shīch225。,一、概述(ɡ224。odiǎn)、護理評估方法； 掌握其護理措施。d236。,第十節(jié) 肝 性 腦 病 (hepatic encephalopathy,HE),第一頁，共三十三頁。,目的(m249。)和要求,了解肝性腦病的病因和發(fā)病機制； 熟悉發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)、治療要點(y224。,第二頁，共三十三頁。i sh249。ng)和昏迷為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,又稱肝性昏迷（hepatic coma）。,相關(guān)(xiāngguān)名詞 門體分流性腦病 (portosystemic encephalopathy，PSE) ：強調(diào)門靜脈高壓，肝門靜脈與腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝流入體循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的主要機制 亞臨床或隱性肝性腦?。╯ubclinical or latent HE）：指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的心理智能試驗和/或電生理檢測才可作出診斷的肝性腦病,第四頁，共三十三頁。ng)機制,病因：任何彌漫性肝病終末期均可引起(yǐnqǐ)。 2)改善門靜脈高壓的門體分流術(shù)。 4)原發(fā)性肝癌、嚴重膽道感染。,兩個最基本的病理(b236。ng)解毒功能下降,側(cè)支循環(huán)(xn)形成,毒性物質(zhì)濃度的增加，進入血腦屏障增加,血氨、GABA、酪胺和苯乙胺,第六頁，共三十三頁。t243。,（1）血氨的來源：腸道、腎、骨骼肌 1)腸內(nèi)產(chǎn)氨：血氨主要來源（4g/d）： 尿素分解(fēnjiě)產(chǎn)氨：血中尿素1530%彌散入腸道。 氨的吸收：非離子氨（NH3） NH4+ NH3（有毒性入腦屏）+H+ 腸腔內(nèi)PH6時，NH3→血 PH6時，NH3→ NH4+ → 腸,OH,H+,第八頁，共三十三頁。 尿液酸性(suān x
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