20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用鎖定鋼板手術(shù)方法-展示頁
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 骨遠(yuǎn)端、三角纖維軟骨和下尺橈關(guān)節(jié)，承載來自尺側(cè)腕骨以及下尺橈關(guān)節(jié)的負(fù)荷，具有穩(wěn)定作用。n 中柱為橈骨遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)半，包括關(guān)節(jié)面的月狀窩（與月骨相關(guān) (xiāngguān)節(jié)）和乙狀切跡（與尺骨遠(yuǎn)端相關(guān) (xiāngguān)節(jié)）。第二 頁 ，共二十五 頁 。 尺橈骨遠(yuǎn)端的 (duānd236。第一 頁 ，共二十五 頁 。n 手術(shù)技巧n 以尺橈骨遠(yuǎn)端的生物力學(xué)和解剖學(xué)特征為基礎(chǔ)提出的三柱理論，是 。nɡ)鋼板內(nèi)固定的研究結(jié)果以及相關(guān)的手術(shù)技巧。來自麻省總醫(yī)院的 Jupiter教授等曾在 JBJS上發(fā)表系列文章介紹了他們對于橈骨遠(yuǎn)端骨折鎖定 (suǒnɡ)鋼板系統(tǒng)應(yīng)用于臨床。ng)：手術(shù)技巧n 目前對于橈骨遠(yuǎn)端骨折的內(nèi)固定，有多種解剖型的鎖定 (suǒ橈骨遠(yuǎn)端骨折鎖定鋼板內(nèi)固定 (g249。d236。d236。這些內(nèi)固定物為為一些復(fù)雜的骨折類型提供了較好的解決方案，從某種程度上擴(kuò)大了不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)適應(yīng)證，尤其對于一些伴有骨質(zhì)疏松的骨折。d236。本文主要介紹基于特殊骨折塊的內(nèi)固定技術(shù)固定橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)方法。三柱的劃分如圖 1所示。圖 1)三柱理論。n 橈側(cè)柱為橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)半，包括舟骨窩和橈骨莖突，對于橈側(cè)的腕骨具有支撐作用，一些穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)的韌帶也起自于此。通常情況下負(fù)荷，來自月骨的負(fù)荷經(jīng)由月骨窩傳遞到橈骨。n 手術(shù)在臂叢麻醉下進(jìn)行，術(shù)中 C臂 X線成像必不可少。第三 頁 ，共二十五 頁 。識別并牽開拇長屈肌后，可看到深面的旋前方肌， “L”型分離掀起。n 在橈腕關(guān)節(jié)中插入一枚克氏針，這有助于確定橈骨最遠(yuǎn)端的界限。nz
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