freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—失血性休克的識(shí)別與處置-展示頁(yè)

2024-11-17 22:21本頁(yè)面
  

【正文】 ⑴ 由于組織嚴(yán)重缺氧、酸中毒,血凝固性升高,微循環(huán)內(nèi)產(chǎn)生播散性血管內(nèi)凝血。 微循環(huán)變化 (bi224。 ⑶ 交感神經(jīng)興奮,腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多,使微靜脈和小靜脈收縮,毛細(xì)血管后阻力增加,結(jié)果毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血。),大量血液進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)且流動(dòng)緩慢。)期 微循環(huán)變化的特點(diǎn)是: ⑴ 由于組織缺氧,組織胺、緩激肽、氫離子等舒血管物質(zhì)增多,毛細(xì)血管開(kāi)放,血管容積擴(kuò)大 (ku242。第十七 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 冠狀動(dòng)脈 雖然 (suīr225。第十六 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。但是不同器官血管的反應(yīng)卻有很大的差別。f224。④ 毛細(xì)血管血液灌流不足第十五 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) ?!?1ng),有血液灌流。微循環(huán)障礙的發(fā)展 (fāzhǎn)過(guò)程模式圖⑴ 動(dòng)靜脈吻合支是關(guān)閉的。)微循環(huán)障礙的發(fā)展過(guò)程及其發(fā)生機(jī)理 第十二 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 休克時(shí)微循環(huán)的變化,大致可分為三期,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。ng)中各有特點(diǎn),但微循環(huán)障礙(缺血、淤血、播散性血管內(nèi)凝血)致微循環(huán)動(dòng)脈血 灌流不足 ,重要的生命器官因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙,是它們的共同規(guī)律。)的病理生理 各種休克雖然由于致休克的動(dòng)因不同,在各自發(fā)生發(fā)展過(guò)程 (gu242。 : 劇烈疼痛、高位脊髓麻醉或損傷等可引起神經(jīng)源性休克(neurogenic shock) 第十 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。第九 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 大面積急性心肌梗塞 (xīn jī ɡěnɡ s232。第八 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 fǒu)發(fā)生休克不僅取決于失血的量(超過(guò)總血量的 30~ 35%),還取決于失血的速度( 1~2小時(shí))。常見(jiàn)于外傷、消化性潰瘍、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病等出血所引起。(二)休克 (xiūk232。i chū)量 和 周?chē)軓埩?,其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí)均可發(fā)生休克。 所謂有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量,但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛血管中的血量。引起休克的原因雖然很多,但都有一個(gè)共同點(diǎn),即 有效循環(huán)血量 的急劇減少。一、失血性休克的早期 (zǎoqī)識(shí)別(一)休克概述 體克是有效循環(huán)血量銳減,造成組織血液灌流不足,特別是微循環(huán)動(dòng)脈血灌流量急劇減少所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理 (b236。jiāng)2500ml等,術(shù)后一直無(wú)尿,后出現(xiàn)切口滲血,瞳孔散大,自主呼吸消失, Bis測(cè)定逐漸降低至 20以下,轉(zhuǎn)入 ICU一天后死亡。 Bp60~80/30~40mmHg, HR 110~120次 /分, Hb46g/L, P102次 /分,術(shù)中輸全血 1740ml、紅懸 、血漿 (xu232。第四 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。ngr233。 2:40 查體: P110次 /分, Bp90/60mmHg,神清,對(duì)答切題,雙瞳等大,光反應(yīng)遲鈍,加快輸液速度, 3:00 陰道活動(dòng)性出血 1000ml,有凝塊,宮頸給欣母沛 1ml,Bp92/60mmHg, 3:20 Bp54/29mmHg、 P138次 /分,出血 2024ml。 2024年 5月 8日 21時(shí)入產(chǎn)房生產(chǎn), 5月 9日 2:30時(shí) 在會(huì)陰側(cè)切下順利產(chǎn)下一 3200克女?huà)?,胎盤(pán)娩出完整,給縮宮素,縫合會(huì)陰等處理,此時(shí)陰道出血(chū xiě)約 1000ml,檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段收縮乏力,給欣母沛等仍有出血 (chū xiě)。ngl236。) ②. 休克的原因、分類(lèi) ③. 休克的病理生理 ④. 失血性休克的早期識(shí)別第二 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。o) ①. 休克概述 (ɡ224。nɡ t237。內(nèi)容提要 (n232。失血性休克失血性休克 (xiūk232。)的識(shí)別與的識(shí)別與 處置處置 第一 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。i r243。 y224。i sh249。病例 (b236。)分析 ХХХ 女 37歲 G6P139+2待產(chǎn)入院。第三 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 3:50 二線醫(yī)生決定手術(shù),病人 (b236。n)由產(chǎn)房送入手術(shù)室途中時(shí)發(fā)生呼之不應(yīng),心跳呼吸驟停,經(jīng)胸外心臟按壓約 2分鐘后心跳恢復(fù), HR110~120次 /分, Bp0/0mmHg,氣管插管后呼吸未恢復(fù)。 4:46 在輸血及用收縮藥的情況下,開(kāi)始行子宮切除術(shù),6:00 手術(shù)結(jié)束。jiāng)950ml、代血漿 (xu232。第五 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。nglǐ)生理過(guò)程,發(fā)病機(jī)制是組織的氧供與氧需之間的失衡。 第六 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。有效循環(huán)血量依賴 血容量 , 效的 心排出 (p225。第七 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。)的原因分類(lèi) 1. 低血容量性休克 包括 失血性休克( hemorrhagic shock)和創(chuàng)傷性休克( traumatic shock)。 失血后是否 (sh236。 休克是在失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。 嚴(yán)重感染特別是革蘭氏陰性細(xì)菌感染??梢鸶腥拘孕菘?。)、急性心肌炎、心包填塞等??蓪?dǎo)致心源性休克( cardiogenic shock)。 : 給某些 (mǒu xiē)有過(guò)敏體質(zhì)的人注射某些 (mǒu xiē)藥物(如青霉素)、血清制劑或疫苗時(shí)可引起過(guò)敏性休克(anaphylactic shock)。(三)休克 (xiūk232。ch233。第十一 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。 以低血容量性休克為例闡述 (chǎnsh249。第十三 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。⑵ 只有 20%毛細(xì)血管輪流開(kāi)放 (kāif224。⑶ 毛細(xì)血管開(kāi)放與關(guān)閉受毛細(xì)血管前括約肌 的舒張與收縮的調(diào)節(jié) 第十四 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。. 微循環(huán)缺血期 (缺血性缺氧 (quē yǎnɡ)期) 微循環(huán)變化的特點(diǎn)是: ① 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮 (shōu suō),微循環(huán)灌流量急劇減少,壓力降低; ② 微靜脈和小靜脈對(duì)兒茶酚胺敏感性較低,收縮 (shōu suō)較輕; ③ 動(dòng)靜脈吻合支可能有不同程度的開(kāi)放,血液從微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)靜脈吻合支直接流入小靜脈 。 交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放 (sh236。ng)增加總的效應(yīng)是使外周總阻力增高和心輸出量增加。 皮膚、腹腔內(nèi)臟和腎的血管, 這些部位的小動(dòng)脈、小靜脈、微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括紅肌收縮最為強(qiáng)烈。 腦血管 的交感縮血管纖維分布最少,其血供受影響較小。n)也有交感神經(jīng)支配,也有 α和 β受體,交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增多卻可通過(guò)心臟活動(dòng)加強(qiáng)。 (yūxu232。d224。 ⑵ 動(dòng)靜脈吻合支仍處于部分開(kāi)放狀態(tài)。 第十八 頁(yè) ,共八十九 頁(yè) 。nhu224。 ⑵ 細(xì)胞內(nèi)溶酶體破裂,組織細(xì)胞壞死,引起各器官嚴(yán)重功能障礙。休克 (xiūk232。
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
范文總結(jié)相關(guān)推薦
文庫(kù)吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號(hào)-1