20xx年醫(yī)學(xué)專題—ada糖尿病診療指南(20xx版)解讀-展示頁(yè)
2024-11-17 22:17本頁(yè)面
【正文】 次胰島素注射或采用胰島素泵治療的患者，應(yīng)每天進(jìn)行3次或更多的自我血糖檢測(cè)〔SMBG〕。第五局部. 糖尿病治療1．血糖控制的評(píng)估：主要依據(jù)自我血糖檢測(cè)〔SMBG〕與糖化血紅蛋白〔A1C〕。除生活方式干預(yù)外，對(duì)于那些糖尿病極高危人群〔同時(shí)合并有IFG和IGT外加其他危險(xiǎn)因素，如A1C＞6%，高血壓，低高密度脂蛋白〔HDL〕膽固醇，高甘油三脂、糖尿病一級(jí)親屬〕并且肥胖的60歲以下的人群，可以考慮使用二甲雙胍。指南建議：對(duì)于糖耐量減低〔IGT〕、空腹血糖受損(IFG)或A1C %的患者應(yīng)進(jìn)行持續(xù)有效的干預(yù)措施以減輕體重510%，同時(shí)每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)如步行。指南同時(shí)推薦GDM婦女應(yīng)在產(chǎn)后612周篩查糖尿病并在以后定期隨訪以篩查是否發(fā)生糖尿病與糖尿病前期。如檢測(cè)結(jié)果正常，至少每3年進(jìn)行復(fù)查。第二局部. 在無(wú)病癥成人中進(jìn)行糖尿病篩查指南強(qiáng)調(diào)了在無(wú)病癥成人中進(jìn)行糖尿病篩查的重要意義，指南建議：所有超重或肥胖〔BMI≥25kg/m2〕與合并其他危險(xiǎn)因素的任何年齡的成人，均應(yīng)接受血糖檢測(cè)。在本版指南里，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加狀態(tài)取代了2022版的糖尿病前期并增加了A1C的界定值。或 3．OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥ mmol/L。或 2．空腹血糖〔FPG〕≥ mmol/L。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在原診斷標(biāo)準(zhǔn)根底上，增加了糖化血紅蛋白的內(nèi)容。該指南在2022年伊始如期推出更新版的糖尿病診療指南，現(xiàn)簡(jiǎn)約解讀如下。該指南在2022年伊始如期推出更新版的糖尿病診療指南，現(xiàn)簡(jiǎn)約解讀如下......美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定頒發(fā)的糖尿病診療指南是糖尿病學(xué)術(shù)領(lǐng)域最著名、最客觀、最前沿也最具權(quán)威性的臨床指南之一。內(nèi)容概要：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定頒發(fā)的糖尿病診療指南是糖尿病學(xué)術(shù)領(lǐng)域最著名、最客觀、最前沿也最具權(quán)威性的臨床指南之一。該指南與時(shí)俱進(jìn)，每年均推出更新版本，及時(shí)反映糖尿病診療領(lǐng)域的新進(jìn)展與新理念，深受學(xué)術(shù)界的推崇和青睞。該指南與時(shí)俱進(jìn)，每年均推出更新版本，及時(shí)反映糖尿病診療領(lǐng)域的新進(jìn)展與新理念，深受學(xué)術(shù)界的推崇和青睞。第一局部. 分類與診斷新版指南在糖尿病分類方面依然分為四種臨床類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病〔GDM〕。新標(biāo)準(zhǔn)：1．A1C≥%。空腹定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入?；?4．有典型的高血糖病癥或高血糖危象，隨機(jī)血糖≥ mmol/L。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加狀態(tài)分類如下：IFG :FPG 100125 mg/dl〔 mmol/L〕；IGT：75g OGTT試驗(yàn)中2h PG 140199mg/dl〔 mmol/L〕；A1C %。無(wú)危險(xiǎn)因素者應(yīng)在年齡超過(guò)45歲時(shí)開(kāi)始接受檢測(cè)。第三局部．妊娠糖尿病〔GDM〕的檢測(cè)與診斷指南建議：可采用危險(xiǎn)因素分析篩查妊娠糖尿病，如果可行建議進(jìn)行OGTT檢測(cè)。第四局部．預(yù)防/延緩2型糖尿病預(yù)防和延緩2型糖尿病的發(fā)生和開(kāi)展的重要意義是不言而喻的。定期的隨訪咨詢對(duì)于方案的成功實(shí)施是非常重要的。針對(duì)糖尿病前期患者應(yīng)該每年進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)以確定其是否開(kāi)展為糖尿病。對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)，指南推薦個(gè)體化的血糖監(jiān)測(cè)頻率。對(duì)于胰島素注射次數(shù)較少或采用非胰島素治療或僅接受醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療〔MNT〕的患者，SMBG可對(duì)治療的成功給予有益的指導(dǎo)。糖化血紅蛋白〔A1C〕：指南建議，對(duì)已治療達(dá)標(biāo)〔血
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