20xx年醫(yī)學專題—肝性腦病hepaticencephalopathy-甲肝乙肝丙肝戊肝脂肪肝酒精肝-展示頁
2024-11-16 06:15本頁面
【正文】 謝 氨的形成 胃腸道：血循環(huán)彌散至胃腸道尿素經(jīng)尿素酶分解（4g)，食物(sh237。,氨中毒(zh242。)存在 氨中毒學說 ?氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）復合體學說 胺、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用 假性神經(jīng)遞質(zhì)學說 氨基酸代謝不平衡學說,發(fā)病(fā b236。,誘 因,上消化道出血(chū xiě) 大量排鉀利尿、放腹水 高蛋白飲食 催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥 便秘 尿毒癥 外科手術(shù) 感染,第六頁，共三十頁。ngyīn)和發(fā)病機制,各型肝硬化 門體分流手術(shù) 暴發(fā)性肝衰竭(shuāiji233。 門體分流性腦病 (portosystemic encephalopathy，PSE) ：強調(diào)門靜脈高壓，肝門靜脈與腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝流入體循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的主要機制 亞臨床或隱性肝性腦病（subclinical or latent HE）：指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的心理(xīnlǐ)智能試驗和/或電生理檢測才可作出診斷的肝性腦病,第四頁，共三十頁。) 臨床表現(xiàn) 實驗室和其他檢查 診斷和鑒別診斷 治療,第三頁，共三十頁。,講授主要(zhǔy224。y242。d236。),第一頁，共三十頁。肝性腦病 Hepatic Encephalopathy,但自力(z236。 l236。,講授目的(m249。)和要求,1.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則 2.熟悉肝性腦病的病因、實驗室檢查 3.了解肝性腦病的發(fā)病機制（氨中毒、氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用(zu242。ng)、假神經(jīng)遞質(zhì)及氨基酸不平衡學說等）,第二頁，共三十頁。o)內(nèi)容,定義 病因和發(fā)病機制(jīzh236。,定 義,肝性腦病：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷,又稱肝性昏迷（hepatic coma） 。,病因(b236。)：重癥病毒性肝炎 中毒性肝炎 藥物性肝病 原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌 妊娠期急性脂肪肝 嚴重膽系感染,病 因,第五頁，共三十頁
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