20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥-展示頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 理想的抗酸藥條件：作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對(duì)黏膜及潰瘍面有保護(hù)收斂作用。)胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激；降低胃蛋白酶活性。,11/13/2024,7,一、抗酸藥 抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)。zh236。ng)：胃十二指腸潰瘍、胃食管返流病、繼發(fā)性NSAIDS潰瘍、卓艾氏綜合癥 刺激胃酸分泌的神經(jīng)體液因素： 乙酰膽堿M3 組胺H2 胃泌素CCK2組胺 抑制胃酸分泌：前列腺素（EI2）、生長抑素,第五頁，共四十一頁。,11/13/2024,5,與胃酸分泌相關(guān)的疾病(j237。,第三頁，共四十一頁。,澳大利亞：巴里.馬歇爾以及(yǐj237。 損傷因素（胃酸、胃蛋白酶和幽門螺桿菌）增強(qiáng)。n)螺桿菌藥 消化功能調(diào)節(jié)藥 1）助消化 2）止吐藥 3）瀉藥 4）止瀉藥 5）利膽藥,第二頁，共四十一頁。tǒng)的藥物,第一頁，共四十一頁。11/13/2024,1,第二十六章 作用于消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。,11/13/2024,2,抗消化性潰瘍藥 1）抗酸藥 2) 抑制胃酸分泌藥 3）胃粘膜保護(hù)藥 4）抗幽門(yōum233。,11/13/2024,3,第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥 消化性潰瘍多發(fā)(duō fā)于胃及十二指腸球部，呈慢性過程。 保護(hù)因素（黏液/HCO3屏障和胃黏膜細(xì)胞屏障、前列腺素（EI2）減弱 消化性潰瘍的治療主要著眼于減少胃酸和胃蛋白酶及幽門螺桿菌的損害因素，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。)羅賓.沃倫1982年發(fā)現(xiàn)致胃炎胃潰瘍的細(xì)菌幽門螺桿菌，獲2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,11/13/2024,4,第四頁，共四十一頁。b236。,11/13/2024,6,抗消化性潰瘍藥分類 抗酸藥 H2受體阻斷藥 胃壁細(xì)胞H+泵抑制(y236。)藥 抑制胃酸分泌藥 M3膽堿受體阻斷藥 胃泌素受體阻斷藥 黏膜保護(hù)藥 抗幽門螺桿菌藥,第六頁，共四十一頁。 作用機(jī)制：通過酸堿中和反應(yīng)，解除(jiěch發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用；有些形成膠狀保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面。,第七頁，共四十一頁。)、臨睡前各服一次，一天7次給藥法。 本類藥物已少用。,第八頁，共四十一頁。在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用。作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血和引起(yǐnqǐ)便秘作用。 碳酸氫鈉 作用強(qiáng)、快而短暫。未被中和的碳酸氫鈉幾乎全部吸收，能引起堿血癥和尿液的堿化。,11/13/2024,10,復(fù)方：胃舒平片 組成：Al（OH）MgSiO巔茄制劑(zh236。)。,第十頁，共四十一頁。i suān)分泌藥,第十一頁，共四十一頁。)。 臨床應(yīng)用的有 西米替丁（甲氰咪胍）：不作首選 雷尼替丁 法莫替?。鹤顝?qiáng) 尼扎替丁 羅沙替丁,第十二頁，共四十一頁。 抑制基礎(chǔ)胃酸分泌作用最突出 能明顯抑制組胺、五肽胃泌素、迷走神經(jīng)興奮或M膽堿受體激動(dòng)劑、食物、高血糖等所引起的胃酸分泌。 jiān)胃酸分泌。,第十三頁，共四十一頁。)為西米替丁效價(jià)雷尼替丁和尼扎替丁5法莫替丁32（最強(qiáng)） 口服：四種均有 靜脈給藥或肌注：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,第十四頁，共四十一頁。ngy242。 其他胃酸分泌過多的疾病如胃腸吻合潰瘍，反流性食道炎等，消化性潰瘍和急性胃炎引起的出血也可用，可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍（靜脈使用本類或質(zhì)子泵抑制劑）。,11/13/2024,16,卓艾綜合征 系由發(fā)生在胰腺
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