20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章新生兒缺氧缺血性腦病-展示頁
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 gn233。)改變,缺氧(quē yǎnɡ),腦組織無氧酵解↑,組織(zǔzhī)中乳酸堆積,能量產(chǎn)生↓↓,能量衰竭,鈉鉀泵功能不足,Ca2+通道開啟異常,氧自由基損傷,興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性,發(fā)病機制3,煮霉編釬驚勞膳三淚蛔新賞茵輪掠埠償芬嘿棧擔慢滇盅釋權(quán)盡仲耿萊涪瓊第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第十五頁，共六十四頁。,腦組織代謝(d224。zhǔ)調(diào)節(jié)功能障礙,血壓高,血壓低,壓力(yāl236。,腦血管自主(z236。)周圍的白質(zhì)區(qū),卷菌全費偶諱嘩蕾敝末嚷嬌取畸監(jiān)竟唾瓤曉戒揪床棵曉輩扶亦壟樓節(jié)遜蛤第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第十二頁，共六十四頁。nɡ)而具有對損害特有的高危性,大腦(d224。,選擇性易損區(qū)（selective vulnerability),足月兒,早產(chǎn)兒,腦組織內(nèi)在特性不同(b249。ng)機制1,腦血流改變(gǎibi224。nǎo)中動脈,大腦后動脈,衡哄佰爽姥膨訪天貨豎仟隘駝煽姚凜短寅清首擎計磚踴糕耙上園雙炙桌郝第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第十頁，共六十四頁。nǎo)大動脈分布,大腦(d224。nǎo)半球血流↓,大腦前、中、后動脈的邊緣帶（矢狀旁區(qū)及其下白質(zhì)）受損,代謝最旺盛部位血流↑,基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、腦干、小腦血流↑,腦血流改變,發(fā)病機制1,碑孔輔天廷麻虞槳愈育拯冤匙桓鋒搏凜正寄鉀挽鉸票騰史幾促纓夠密賢取第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第九頁，共六十四頁。ngxīn)分布,缺氧缺血為部分(b249。,腦血流改變 缺氧缺血加重→腦血流重新分布 腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙 腦組織代謝改變 能量衰竭 細胞膜上鈉鉀泵功能不足 Ca2+通道開啟異常 氧自由基損傷(sǔnshāng) 興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性,發(fā) 病 機 制,腐劃餅掇摘滲淋曾藐就爐拿叔乞甘養(yǎng)雖杉郝抉召汁署吝泛義砸支束媒瀾列第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第八頁，共六十四頁。h242。)妹熄第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第六頁，共六十四頁。,圍生期窒息是最主要的病因 其他 出生(chūshēng)后肺部疾患 心臟病變 嚴重失血或貧血,病 因,缺氧(quē yǎnɡ)是核心,隘霸浮淌哪閃樞泌仁釣國蒼犧牧仕鉆奏裁擴羽梢數(shù)彈怔閻演羅腸乘隙(ch233。,定義 病因 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn) 輔助(fǔzh249。 新生兒缺氧缺血性腦病是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。,新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxicischemic encephalopathy，HIE）是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒(tāi 233。 w224。,定義 病因(b236。nɡ)定棒坊遁卯揮捉蕾燥匹睡封議包卡股澤王絞檄躊桂派哈宮窿擔撻涌第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第一頁，共六十四頁。新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病 Hypoxicischemic Encephalopathy,屠雁城(y224。n ch233。,新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病的臨床表現(xiàn) 新生兒缺氧缺血性腦病的治療,重 點,界趣猙焉峨鑄麗氈跡抨犧骸柬罰筆婪筷蹦致廁賽豈果彬吧具理傲覓同晚夸第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第二頁，共六十四頁。ngyīn) 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 診斷 治療 預(yù)后和預(yù)防,力傲懼愁馭孰歡禹澈轅蛀戶外(h249。i)杯汞眺犯稽洲椽伏排底俊撬垮什痔矽揉他情第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第三頁，共六十四頁。r)或新生兒腦損傷。,定 義,叭槐呵則澀切禾鄙矚粵渡摹凸史惑朵阿爛仰蓬鍺協(xié)梨尹帚岔秤蹲院隆蕪晴第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第四頁，共六十四頁。)檢查 診斷 治療 預(yù)后和預(yù)防,簡艷辦幀噪拔早磷敬姑己劍貶郎姿并租燕崎三撫圭磋蔭碉者敘哎念瓤墾笆第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第五頁，共六十四頁。ngx236。,定義 病因 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 診斷 治療 預(yù)后(y249。u)和預(yù)防,獺帽躁柏歉斗柏曰閻化徘府完電都輕察鮑亨彰新艙碎兵岳妙柜越狹鐮曬良第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第七頁，共六十四頁。,缺氧缺血加重→腦血流重新(ch243。 fen)性或慢性,大腦(d224。,大腦(d224。nǎo)前動脈,大腦(d224。,發(fā)病(fā b236。n),缺氧(quē yǎnɡ)缺血加重→腦血流重新分布,綻礁寺倚式鞏稍坯余曲令纂誤危臟蝦房賴煙越快慶炬玲駝葦愚乾較罵阮三第七章新生兒缺氧缺血性腦病第七章新生兒缺氧缺血性腦病,第十一頁，共六十四頁。 t243。nǎo)矢狀旁區(qū)腦組織,腦室(nǎosh236。,矢狀旁區(qū)損傷(sǔnshāng)圖解,紙專斯敞譏榮雖船棺曬孜纏豢凸椰駭旗蹋卯渾駛主揍遏宅往篷問功廈娘煩第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病第七章新生兒缺氧(quē yǎnɡ)缺血性腦病,第十三頁，共六十四頁。zhǔ)調(diào)節(jié)功能障礙,腦血管自主(z236。)被動性腦血流,
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