【正文】 醫(yī)院管理年活動后，要總結(jié)2004－2007年連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率 、等級、責(zé)任程度、賠償金額 、合理用血率、室間質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果 、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間 、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間 、出院和手術(shù)人次數(shù)、原發(fā)肝癌（未轉(zhuǎn)移）根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等的平均住院日和平均診療費(fèi)用牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院 “2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案為更好地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動，進(jìn)一步提高我院管理水平和內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)市衛(wèi)生局《牡丹江市2008年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定《牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院2008年醫(yī)院管理年活動方案》（以下簡稱《方案》）。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長期任務(wù)。對于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（二）突出管理重點(diǎn)，帶動整體工作。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問題，構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)重大舉措。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評價(jià)的長效機(jī)制。認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動的經(jīng)驗(yàn)及成效，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對三級醫(yī)院開展督促檢查。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。針對醫(yī)院工作和管理中存在的問題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。，對2007年醫(yī)院管理年活動進(jìn)行全面部署。，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長管理責(zé)任。、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制等各項(xiàng)工作。重點(diǎn)要求：，強(qiáng)調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。，定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。采取多種方式，收集患者意見，及時(shí)改進(jìn)工作。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理?！耙圆∪藶橹行摹钡姆?wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。其中，對病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。職能科室職責(zé)：根據(jù)科室職能分工，對照《活動方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評估等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：全面負(fù)責(zé)《活動方案》的貫徹落實(shí)、領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、督促檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位：職能科室、臨床科室、醫(yī)技藥劑科室。二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工（一）、《活動方案》領(lǐng)導(dǎo)小組：以院長為組長，副書記、副院長、工會主席為副組長，職能科室科長、臨床科室正副主任護(hù)士長、醫(yī)技藥劑正副主任為成員。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。第一篇：(中醫(yī)醫(yī)院)牡市中醫(yī)醫(yī)院20072008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動方案為更好地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《2007年 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》，按照市衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動的要求，特制 定《牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》（以下簡稱《活動方案》）。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。（二）、活動方案領(lǐng)導(dǎo)小組、成員單位職責(zé)分工。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作和協(xié)調(diào)工作。臨床科室、醫(yī)技藥劑科室職責(zé)：對照《活動方案》中工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，負(fù)責(zé)本科室相關(guān)指標(biāo)和工作的組織實(shí)施、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評估等工作。重點(diǎn)要求： 、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。合理配備醫(yī)務(wù)人員。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治?！短幏焦芾磙k法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報(bào)不合理處方。培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報(bào)告。，維護(hù)患者安全。，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。重點(diǎn)要求： ，簡化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。重點(diǎn)要求：，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。重點(diǎn)要求： “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、