【正文】 立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序 【應急預案】，更換輸液管，改換生理鹽水。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100%，保證應急使用。(三)參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】(一)手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應用搶救藥物。及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施：接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。危重癥搶救綠色通道的有關規(guī)定一、開設綠色通道的目的始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。突發(fā)意外緊急情況處理預案一、門診導醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關部門或領導。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。如需啟動應急預案，即刻組織院內力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉院治療。（三）應急處置流程，即刻通知醫(yī)務部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。（一）應急組織機構成立群體性食物中毒救治應急工作組組 長：***副組長：*** *** 組 員：公共衛(wèi)生科 各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任在醫(yī)療救護領導小組領導下履行好以下職責：、協(xié)調和指導醫(yī)院內食物中毒事故的處理工作； ； 、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作； ； 、核實；，協(xié)助填報有關的食物中毒登記報告表；、轉送工作。，副組長應主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結果。同時向應急管委會報告。，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。（一）應急組織機構成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組組 長：***副組長：*** 成 員：*** *** *** *** ***（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組職責，現(xiàn)場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調解決時，要立即向衛(wèi)計局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。要密切關注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關鍵時刻，立即啟動預案，分級處置，不失時機地引導醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。，妥善處置。，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。（四）相關要求。（三）應急處置一級：由各科負責人負責處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責人調解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。，按規(guī)定封存與復印。力求控制局面并能達成初步協(xié)議。，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。（一）應急組織機構成立醫(yī)療糾紛應急處置工作組組 長：***副組長：*** 組 員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任 職 責：，密切關注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴大、內部無法單獨處置的情況下，負責聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關事宜；負責處理好新聞媒體的報導和記者的采訪；負責咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。構成犯罪的，依法追究刑事責任。對突發(fā)事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。有計劃地對應急救援和管理人員進行培訓，提高應急技能。八、監(jiān)督管理（1）預案演練各部門要結合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關預案進行演練。（9）后勤設施要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質的監(jiān)測和處理。（7）人員防護指定應急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉移或疏散，確保人員安全。（5）交通保障要保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。（3）物資保障確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關規(guī)定參加應急處置工作。（1）人力資源各科室和部門要加強應急救援的業(yè)務培訓和應急演練，建立聯(lián)動協(xié)調機制。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應當準確、客觀、全面。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。（4）應急結束突發(fā)事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮機構予以撤銷。（3）應急響應對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關預案，由醫(yī)院相關部門統(tǒng)一指揮或指導科室開展處置工作。應急處置過程中，要及時續(xù)報有關情況。預警信息的發(fā)布、調整和解除可通過廣播、通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。預警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。指揮部成員：組 長：***副組長：*** 成 員：*****************五、運行機制（1）預測與預警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。各類預案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。⑶突發(fā)事件部門應急預案。⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案。三、突發(fā)事件應急預案：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案。加強醫(yī)院安全技術建設，采用監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置技術及設施，提高應對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件。加強醫(yī)院應急處置隊伍建設，建立聯(lián)動協(xié)調制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調有序、運轉高效的應急管理機制。依據(jù)有關法律和行政法規(guī)，加強應急管理，使應對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。在醫(yī)院突發(fā)應急指揮部的統(tǒng)一領導下，實行科主任負責制，充分發(fā)揮應急指揮機構的作用。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常態(tài)相結合，做好應對突發(fā)事件的各項準備工作。⑵居安思危，預防為主。二、工作原則⑴以人為本，減少危害。⑷信訪安全事件。⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。⑵事故災難。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質，突發(fā)事件主要分為以下四類：⑴自然災害。第一篇：衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應急預案**中心衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應急預案總 則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。一、分 級本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。主要包括水災災害、地震災害等。主要包括火災災害、爆炸、大面積停水停電事件等。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。切實履行服務職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。⑶統(tǒng)一領導，分級負責。⑷依法規(guī)范，加強管理。⑸快速反應，協(xié)同應對。⑹依靠科技，提高素質。加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發(fā)事件的綜合素質?？傮w應急預案是醫(yī)院應急預案體系的總綱，是醫(yī)院應對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。專項應急預案主要是醫(yī)院及其有關部門為應對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應急預案。部門應急預案是有關部門根據(jù)總體應急預案、專項應急預案和部門職責為應對突發(fā)事件制定的預案。四、組織體系（1）領導機構為了應對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應急指揮小組。（2）預警級別和發(fā)布根據(jù)預測分析結果，對可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)事件進行預警。預警信息包括突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。六、應急處置（1）信息報告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關預案的報告程序立即報告，同時通報有關部門。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責和規(guī)定的權限，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。需要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。（6）調查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質、影響、責任、經(jīng)驗教訓等問題進行調查評估。七、應急保障各有關部門要按照職責分工和相關預案做好突發(fā)事件的應對工作，同時根據(jù)總體預案切實做好應對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應急救援工作的需要。發(fā)揮其在應對突發(fā)事件中的作用。（2）財力保障要保證所需突發(fā)事件應急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等應急工作。（6）治安維護要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置裝備的投入，不斷改進技術裝備，建立健全安全應急技術平臺，提高我院安全科技水平。（2）宣傳和培訓通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡、各種會議等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。（3）責任與獎懲突發(fā)事件應急處置工作實行責任追究制。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關責任人給予行政處分。重大醫(yī)療糾紛應急處置預案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面影響，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應急處置能力，特制定本預案。，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當事人的安全保衛(wèi)工作，防止當事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。，在行政調解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關法律、法規(guī)和政策的尺度。保持通信暢通，確保有關信息能立即上傳下達。（二）醫(yī)療糾紛分級 ：經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。二級和三級：當事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預案。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。避免醫(yī)療事故的關鍵是提高醫(yī)療技術水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓和業(yè)務學習計劃，努力提高醫(yī)療技術水平。一是建立信息報告機制。二是建立應急反應機制。三是建立協(xié)調聯(lián)動機制。影響醫(yī)院秩序事件應急處理預案為確保醫(yī)院內因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預案。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。、現(xiàn)場醫(yī)務人員或醫(yī)務科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。群體性食物中毒救治應急預案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關要求，結合醫(yī)院實際，制定本預案。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案： ；；； 。，群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務部或總值班調動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室報告相關情況。、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導診、分診工作，通知相關科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務科匯報組織相關急救人員到場。四、相關部門接到報告及時報告院領導，啟動全院緊急處理預案。二、醫(yī)院綠色通道的范圍心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。111120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。需住院或手術病員，及時與相關科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。(二)術中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術