【正文】 了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學齡前期做。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動?？墒侨チ撕蟛胖馈男赝忉t(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1（20）止血。昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧，同情），遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。心胸外科自我鑒定4最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道?？v隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術(shù)了，因為手術(shù)風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學齡前期做。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。我不幸被分到好多病人那組了……第一天去就是一份入院。心胸外科自我鑒定3心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。!心胸外科自我鑒定2最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。在本科學習了氣胸，胸腔引流，空腸造瘺等護理，了解本科常見病的護理。在這期間，雖然有些累，但還是挺高興的?？墒腔厮奚岷笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。很感謝心胸外老師們的指導(dǎo)以及厚愛，以前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在心胸外科老師們的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。之前對打留置針很沒用信心，還記得在心胸外科打的第一個留針，病人是一位大叔，我懷著忐忑的心情，一針進去，沒回血，當我想準備把針頭拔出來時，老師接住我手上的針，一推，針頭進入了血管內(nèi)。在整體護理階段，我接觸到了冬梅老師，她是一個要求比較嚴格的老師，馬虎的我總是被抓到許多的漏洞。我?？齐A段的帶教老師是小林老師，她一個特別勤勞，認真而負責，愛護學生的一位老師，還記得她為了給我找灌腸的操作，特地打電話去肝膽外科和普外科問有沒有病人需要灌腸?；蛟S只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。總是在離開，又總是在遇見。在離別中遇見。、手術(shù)及治療指導(dǎo)； 。診療范圍：：食管癌、肺癌、縱膈腫瘤、賁門癌等疾病的手術(shù)及綜合治療指導(dǎo)。工作認真負責，視患者如親人，深受眾多患者的信任與好評。對先天性心臟病、風濕性心臟病、主動脈夾層及冠心病治療業(yè)務(wù)熟練，經(jīng)驗豐富。第一篇：心胸外科簡介擅長：肺癌、食管癌綜合治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌、食管癌、肺大泡、縱膈腫瘤等；先天性心臟病、風濕性心臟病及冠心病外科治療。簡介：曾進修于中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院北京阜外心血管病醫(yī)院，從事心胸外科臨床近20年，擅長肺癌、食管癌綜合治療，熟練應(yīng)用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌、食管癌、肺大泡、縱膈腫瘤等。心胸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士，進修于北京301醫(yī)院。工作格言：做一臺手術(shù)，塑一個精品，治一個患者交一方朋友。：氣胸、血胸、胸腔積液、支氣管擴張、隔離肺、漏斗胸等的治療及腔鏡微創(chuàng)治療。第二篇：心胸外科心得心胸外科出科心得來心胸外科已經(jīng)第八個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。這句話用來說我們太適合不過了。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科，在心胸外科我學到了很多東西，也是我成長最多的一個科。每次遇到任何的操作，她總是第一時間留給我。還有我們的亞燕老師，每時每刻都關(guān)注著我們，有任何的風吹草動都會被發(fā)現(xiàn)。事后，這位大叔還鼓勵我不要灰心，要多練，熟能生巧。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！ 學生：方梓浩第三篇：心胸外科自我鑒定心胸外科自我鑒定心胸外科自我鑒定1轉(zhuǎn)眼一個月的實習就要告一段落。剛開始還有些緊張，在老師的的幫助與指導(dǎo)下我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進步無菌觀念也增強了，并能配合醫(yī)生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù)。在這里我學會了很多東西，但仍有不足和需要改進的地方，如有些操作還不夠熟練等。一入科，碰到一位實習同學(不是我們學校的，似乎瀘醫(yī)，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂“提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。想等著檢查結(jié)果出來，再進一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。可是去了后才知道……心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。一入科，碰到一位實習同學（不是我們學校的，似乎瀘醫(yī)，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具），他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬？幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改？去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂”提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”（即分區(qū)管理病人）。這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉（因為才接手第一天），沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1。這一天我自己還收了個右上肺CA？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML）以及止血（云南白藥1片），都是TID。心胸外科自我鑒定5實習心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。我不幸被分到好多病人那組了……心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。在離別中遇見?？偸窃陔x開，又總是在遇見?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的`病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。讓我學到了很多。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!心胸外科自我鑒定7轉(zhuǎn)眼一個月的實習就要告一段落。因為每天都能學到新的知識。在本科學習了氣胸，胸腔引流，空腸造瘺等護理，了解本科常見病的護理。需要加強練習。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。第四篇：心胸外科管理制度心胸外科管理制度 目錄安全管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍3教學管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍4病房管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍5工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍9危急值報告制度及應(yīng)對流程﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍10醫(yī)療護理差錯、事故預(yù)防制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍13醫(yī)療過失行為和事故報告制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍18非計劃再次手術(shù)監(jiān)控制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍21抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍23抗菌藥物分級管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍241抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 271心胸外科病歷質(zhì)量管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 29