20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19章-抗心絞痛藥-展示頁(yè)
2024-11-15 13:52本頁(yè)面
【正文】 第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,增加心肌供O2 （增加冠脈供血） 舒張冠A 解除冠A痙攣 側(cè)枝循環(huán) 前后負(fù)荷→ 心室舒張末期壓力→ 心內(nèi)膜下區(qū)血流 心率→ 冠A血流灌注 抑制(y236。ow249。)、血栓形成、冠脈痙攣 變異型心絞痛 冠脈痙攣誘發(fā)，與心肌耗氧量無(wú)關(guān)；ECG有ST段抬高,第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,習(xí)慣性分型,穩(wěn)定性心絞痛 勞力性心絞痛病程穩(wěn)定一個(gè)月以上 冠脈粥樣硬化→冠脈狹窄，心肌耗氧量突然↑時(shí)誘發(fā) 不穩(wěn)定性心絞痛 介于慢性穩(wěn)定性心絞痛與急性心梗之間 原因：斑塊破裂(p242。時(shí)間長(zhǎng)且重，不易為硝酸甘油緩解。nɡ)心絞痛 惡化型心絞痛,第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,心絞痛分型,WHO分型 勞累性心絞痛 情緒激動(dòng)、勞累增加心肌需O2誘發(fā)，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失。 n232。ng)心肌供O2與需O2的因素,心室(xīnsh236。,決定(ju233。gōng)增加， 耗氧量可增加4倍,第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。n me)是心絞痛？ 缺血性心肌病的常見(jiàn)癥狀 典型癥狀： 突然發(fā)生的胸骨后緊縮或壓榨性疼痛 向左前胸區(qū)和左上肢放射,第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。i sh249。抗心絞痛藥,第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,概述(ɡ224。),什么(sh233。,心絞痛發(fā)作原因：心肌(xīnjī)氧的供需平衡失調(diào) 急劇、暫時(shí)缺血缺氧 乳酸，丙酮酸等代謝物↑,靜息時(shí)心肌占全身耗 氧量12％ 心肌做功(zu242。,第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。d236。)壁張力,心室內(nèi)(sh236。i)壓力,心室容積,第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。包括： 穩(wěn)定型心絞痛 初發(fā)型(fā x237。,自發(fā)性心絞痛 疼痛發(fā)生與心肌需氧增加無(wú)明顯關(guān)系，與冠狀動(dòng)脈血流貯備量的減少(jiǎnshǎo)有關(guān)。包括： 臥位型心絞痛 常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生 變異型心絞痛 冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā) 急性冠狀動(dòng)脈功能不全 梗死后心絞痛 混合性心絞痛 需氧量增加或無(wú)明顯增加都可發(fā)生,第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。li232。,抗心絞痛藥物(y224。)的作用機(jī)制,第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。zh236。,降低心肌耗
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