【正文】 行培訓，護理部每月一次培訓，科室護理人員按培訓時間安排（每月第三周下午16：30）科室護理人員參加，實行輪流主講，講課者于前3天將備好的課題交護士長審稿，鼓勵用普通話講課，要求全科人員積極參加。工作中加強護理安全管理力度，落實《患者安全目標》，嚴抓影響護理質量的高危因素，如高齡患者、行動不便患者、絕對臥床患者、術后放置各種引流管患者，在護士長和科室質控副組長帶領下，不斷改進，嚴防墜床、跌倒、壓瘡、導管脫落等各項護理不良事件，對發(fā)生不良事件的護士，給予引導、指正及教育，避免經后繼續(xù)發(fā)生，并上報護理部。每月底發(fā)放住院患者滿意度問卷調查表，了解病人提出的意見和建議并進行改進，不斷滿足病人需求。每月定期對本月所出現(xiàn)的護理質量指標進行匯報、分析、改進、總結，結合科室自身工作情況，及時修正科室護理工作職責、流程，以督導護士做好自我質控，提高護理管理質量。配合護理部做好護理管理三級質控體系檢查、考評、反饋及護理質量追溯管理機制。二、狠抓護理質量，確保護理安全認真做好一級質控，結合醫(yī)院工作，細化分工，明確職責，增強科室護士參與質量管理的意識，制定科室質控組長及成員，層層把關。提供便民措施，如輪椅、推車、針線、指甲刀，剃須刀等。提高護患溝通技能，培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護理操作用語。加強護士能級對應管理：將危重患者集中病房收治，利于高層級護士對危重患者的集中護理，便于護士長對各層級護士進行科學調配，提高護理質量，保證護理安全。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。（3）嚴密觀察病情變化,隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生。（1）加強臨床生活護理,注意口腔、皮膚的護理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。（3）杜絕廣泛應用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務人員認識到抗菌素的合理使用也是控制院內感染主要措施之一。（1）組織學習《抗菌藥物使用指導原則》及《抗菌藥物使用實施細則》。、監(jiān)測制度及無菌技術操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標,醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（1）加強感染源的管理,防止傳染病的流行，院內、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設置和布局上應符合預防感染和控制交叉感染的要求。（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔任組長，成員由護士長、科室副主任以及專職人員擔任（兼職控制感染護士等），負責日常科室感染監(jiān)控工作。４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。護士長：第二篇：外科醫(yī)院感染管理工作計劃篇一：2015年醫(yī)院感染管理工作計劃 2015年醫(yī)院感染管理工作計劃為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。五、醫(yī)院感染知識 進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。三、定期進行院感質量分析，做好持續(xù)質量改進措施。第一篇：心胸外科醫(yī)院感染管理年度工作計劃心胸外科醫(yī)院感染管理年度工作計劃一、在科主任和護士長的領導下，督促全科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范時等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。二、嚴格醫(yī)療廢物分類。四、嚴格履行醫(yī)院感染散發(fā)、流行、爆發(fā)的報告制度。六、定期自查，結果納入績效考核。二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。主要計劃培訓以下內容：院感相關知識及個人防護知識；對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；四、強化手衛(wèi)生管理根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。2014年12月20日篇二：腦外科醫(yī)院感染管理計劃 腦外科（外四區(qū)）醫(yī)院感染管理計劃1． 加強領導，成立控制醫(yī)院感染管理組織。（2）組織學習相關法律法規(guī)。（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員對院內感染的認識，定時組織業(yè)務人員的培訓，有計劃的對有關人員進行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓。（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設立不同的通道。（3）保護易感人群 如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。5．合理使用抗生素。（2）盡可能做到根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果使用抗菌素，針對對細菌敏感藥使用（即目標用藥）。6．加強病人管理，尤其是危重病人護理。（2）在進行診斷治療技術操作時，一定要嚴格遵守無菌技術操作的原則，防止由于操作不當而造成感染。篇三：2013年醫(yī)院感染管理工作計劃2013年醫(yī)院感染管理工作計劃2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測 通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓4次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦2012年11月21日第三篇：2015心胸外科護理工作計劃2015年心胸外科護理工作計劃隨著2014年護理工作的順利完成，2015年在院領導、護理部及主管院長的引領下，結合本科室實際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標、醫(yī)院等級復審活動、從醫(yī)院規(guī)章制度、病房護理管理、護理質控、“三基“培訓、科研教學、優(yōu)質護理服務等幾個方面開展科室工作，具體計劃如下：一、轉變護