20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第16章-抗癲癇藥與抗驚厥藥-展示頁(yè)
2024-11-15 13:39本頁(yè)面
【正文】 6g/d，67天達(dá)到有效血藥濃度。sh232。,phenytoin sodium,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2. 中樞疼痛綜合征 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛。ng)： 1. 抗癲癇作用 治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。,（二）藥理作用及臨床應(yīng)用(y236。 c. 抑制鈣調(diào)素激酶的活性，影響突觸傳遞 功能。+通道(L、N型)，Ca178。 a. 阻斷Na+通道，Na+內(nèi)流↓ 。s224。nɡ y242。o)策略：,藥物治療目的：,第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngzhǐ)發(fā)作,治療(zh236。ngch225。),復(fù)合性局限性發(fā)作 （神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）,失神發(fā)作（小發(fā)作）,肌陣攣性發(fā)作,強(qiáng)直陣攣性發(fā)作 (大發(fā)作）,局 限 性 發(fā) 作,癲癇持續(xù)狀態(tài),第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。i)（Classification of epilepsy）,全 身性發(fā)作(fāzu242。,第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。o)， 表現(xiàn) 突發(fā)、短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或精神異常； 特征 腦局部神經(jīng)元突發(fā)性異常高頻率放電， 并向周?chē)＝M織擴(kuò)散。,第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥,第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,一、癲癇 （epilepsy） 癲癇 慢性、反復(fù)性、突然發(fā)作性大腦機(jī)能失調(diào)(shīti225。,第一節(jié) 抗 癲 癇 藥 Antiepilepsy Drugs,第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,二、分類(lèi)(fēn l232。),單純性局限性發(fā)作(fāzu242。,作用于病灶神經(jīng)元，減少異常放電 作用于病灶周?chē)?zh232。ng)神經(jīng)神經(jīng)組織， 遏制異常放電的擴(kuò)散,減少或防止(f225。li225。,第二節(jié) 常用(ch225。nɡ)抗癲癇藥 苯妥英鈉（phenytoin sodium）,Phenytoin,（一）作用機(jī)制： 1.抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP） 2. 膜穩(wěn)定作用→阻止擴(kuò)散(ku242。n)。 b. 阻斷Ca178。+內(nèi)流 ↓ 。,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngy242。 對(duì)小發(fā)作無(wú)效。 3. 抗心率失常 室性心律失常（強(qiáng)心苷中毒）。,phenytoin sodium,（三）體內(nèi)過(guò)程: 1. 吸收 呈強(qiáng)堿性（pH=10.4），刺激性大，故不宜肌內(nèi)注射(zh249。)。血漿蛋白結(jié)合率 85％～90%。ngd249。 3. 代謝 主要經(jīng)肝藥酶羥化代謝，具有“飽和代謝動(dòng)力 學(xué)”的特點(diǎn)；個(gè)體差異較大， 應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。,第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 x236。Po過(guò)量→小
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