20xx年醫(yī)學(xué)專題—第11章-鎮(zhèn)痛藥ppt-展示頁
2024-11-15 13:24本頁面
【正文】 學(xué),第七頁，共三十七頁。zh236。 主要代謝產(chǎn)物嗎啡6葡萄糖苷酸的鎮(zhèn)痛活性明顯強(qiáng)于嗎啡。ng)菲,第六頁，共三十七頁。n hu224。,第五頁，共三十七頁。 1806年德國藥師Serturnes從阿片中提取(t237。,第一節(jié) 阿片(āpi224。,鎮(zhèn)痛藥的研究和發(fā)展 公元前4000年:古巴比倫人使用(shǐy242。 可用于各種原因引起的急、慢性疼痛。y242。,分類(fēn l232。ng x249。與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的感覺和情感經(jīng)歷，有急性疼痛和慢性疼痛之分。鎮(zhèn) 痛 藥,第一頁，共三十七頁。,鎮(zhèn)痛藥,疼痛：是許多疾病的癥狀，是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)的一種保護(hù)性反應(yīng)。 外傷 急腹癥 各種疾病 傷害性刺激 痛覺中樞 疼痛反應(yīng) 癌、腫瘤 運(yùn)動(dòng)障礙 痛苦不安 生理上 肌肉強(qiáng)直 情緒(q237。)上 失眠休克 緊張煩躁,第二頁，共三十七頁。i) 1. 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 嗎啡、可待因 2. 人工合成鎮(zhèn)痛藥 哌替啶、曲馬朵、芬太尼 3. 其他 羅通定、奈福泮,鎮(zhèn)痛藥 是一類作用(zu242。ng)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能消除或減輕疼痛以及緊張煩躁等情緒反應(yīng)，并保持意識清醒的藥物。,鎮(zhèn)痛藥,麻醉藥品管理(guǎnlǐ),第三頁，共三十七頁。ng)阿片治療腹瀉 1806年：德國的藥師從阿片中提取出嗎啡 1817年：從阿片中純化出那可丁 1832年：從阿片中純化出可待因 1848年：從阿片中純化出罌粟堿 1940年：發(fā)現(xiàn)烯丙嗎啡有拮抗嗎啡的作用 1951年：報(bào)道烯丙嗎啡可作為嗎啡中毒的解毒藥 1953年：證實(shí)烯丙嗎啡可誘發(fā)阿片成癮者的戒斷癥狀 1962年：證明腦內(nèi)有嗎啡的特異性作用位點(diǎn) 1973年：四位科學(xué)家同時(shí)證明有嗎啡的受體 1975年：發(fā)現(xiàn)甲硫氨酸腦啡肽，L腦啡肽內(nèi)啡肽,第四頁，共三十七頁。n)生物堿類鎮(zhèn)痛藥,最早使用的鎮(zhèn)痛藥是來自于罌粟蒴果漿汁的干燥物阿片（opium）。qǔ)純化得到嗎啡（morphine）。,嗎啡(ma fēi),1806年德國藥師從阿片中提取純化(ch)得到一種具有阿片樣高度活性的菲類生物堿，并以希臘夢幻之神孟菲斯（morphus）的名字命名為嗎啡（morphine）,母核：氫化吡啶(bǐd236。,口服后易自胃腸道吸收，但首關(guān)效應(yīng)顯著，生物利用度低25%，故皮下注射、肌內(nèi)注射給藥。 新生兒血腦屏障發(fā)育不完全，嗎啡易透入中樞，抑制(y236。)呼吸，此外，也可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故臨產(chǎn)前及哺乳期婦女禁用嗎啡。,阿片(āpi224。njīng)系統(tǒng)內(nèi)有: μ（μ1和μ2） δ（δ1和δ2） κ (κκ2和κ3),第八頁，共三十七頁。n)受體,μ、δ和κ受體分別由37380和400個(gè)氨基酸殘基組成。n)受體
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