20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚科性病講座-展示頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 頁。 2.好發(fā)部位：90%發(fā)生在外生殖器，男性多見于陰莖、冠狀溝、龜頭；女性好發(fā)于大小陰唇、子宮頸；生殖器以外的有肛門、直腸、唇、舌、面部、乳房(rǔf225。,臨床表現(xiàn),一.獲得性梅毒（后天梅毒） （一）一期梅毒（primary syphilis）主要癥狀為硬下疳（chancre）。idid)的分期,分為后天獲得性梅毒和先天性（胎傳）梅毒 獲得性梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒 早期梅毒:感染(gǎnrǎn)在2年以內(nèi)，包括一期、二期和早期潛伏梅毒 晚期梅毒:2年以上，三期和晚期潛伏梅毒,第四頁，共七十五頁。,梅毒(m233。 1.性接觸傳染 2.胎傳 3.血源傳染(chu225。,傳染(chu225。ngy236。)或血液傳播，侵犯多系統(tǒng)多臟器的全身性慢性傳染病。) （syphilis）,棗莊市婦保院皮膚科 2015年7月28日,第一頁，共七十五頁。梅毒(m233。id,梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋體（treponema pallidum）引起的主要通過性接觸(jiēch249。,定義(d236。),第二頁，共七十五頁。nrǎn)途徑,患者是梅毒唯一傳染源。nrǎn) 4.其他 非性接觸傳染、間接接觸傳染,第三頁，共七十五頁。id,梅毒(m233。)分期,獲得性梅毒(m233。)（后天）,早期(zǎoqī)梅毒 （病程＜ 2年）,晚期梅毒 （病程＞2年）,一期梅毒 二期梅毒 早期潛伏梅毒,三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒 心血管梅毒 神經(jīng)梅毒 晚期潛伏梅毒,胎傳性梅毒（先天）,早期先天梅毒（ ＜ 2歲）,晚期先天梅毒（ ＞ 2歲）,皮膚、粘膜、骨骼梅毒 心血管梅毒 神經(jīng)梅毒 早期潛伏梅毒,第五頁，共七十五頁。 1.潛伏期：9～90日，平均3周。ng)、手指等處。,臨床表現(xiàn),3. 典型硬下疳為一圓形或橢圓形直徑1~2cm的無痛性潰瘍，邊界清楚、周邊隆起、基底平坦肉紅色、表面有少量漿液分泌物，內(nèi)含(n232。n)大量梅毒螺旋體，觸之有軟骨樣感覺。 5. 約3~8周硬下疳可不治自愈，遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。,臨床表現(xiàn),6.硬下疳出現(xiàn)(chūxi224。穿刺淋巴結(jié)有大量梅毒螺旋體。,第八頁，共七十五頁。gān)和(或)腹股溝淋巴結(jié)腫大,第九頁，共七十五頁。gān),第十頁，共七十五頁。gān),第十一頁，共七十五頁。gān),第十二頁，共七十五頁。gān),第十三頁，共七十五頁。常發(fā)生于下疳消退后6~ 8周。,臨床表現(xiàn),1.二期梅毒(m233。)的皮膚損害 皮疹的共同特征： ①皮疹泛發(fā)對稱。 ③皮損和分泌物中有大量的螺旋體，傳染性強(qiáng)。 ⑤梅毒血清反應(yīng)陽性。,臨床表現(xiàn),（1）斑疹性梅毒疹（macular syphilid）（梅毒性玫瑰疹）為最早出現(xiàn)的二期梅毒疹，圓形或橢圓形，直徑1~2cm，玫瑰色或褐紅色，壓之褪色(tu236。)，互不融合。 （2）丘疹性梅毒疹（papular syphilid） 直徑約2~5mm或略大，為肉紅色或銅紅色、略高出皮面堅(jiān)實(shí)的丘疹，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。,第十六頁，共七十五頁。膿皰基底潮紅浸潤，表面(biǎomi224。,第十七頁，共七十五頁。id)損害 30% 全身淋巴結(jié)腫大 50%～60% 關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、骨膜炎 肝炎 腎小球腎炎、腎病綜合征 虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 神經(jīng)系統(tǒng)病變 脫發(fā),10%,第十八頁，共七十五頁。,第二十頁，共七十五頁。id,面部(mi224。)二期梅毒疹,第二十二頁，共七十五頁。id,女陰扁平濕疣,第二十四頁，共七十五頁。i) 可發(fā)生梅毒性斑禿和彌漫性禿發(fā)。,第二十五頁，共七十五頁。id,臨床表現(xiàn),3.骨關(guān)節(jié)損害：骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎。ngm243。ngm243。 5.神經(jīng)損害：無癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒。 7.內(nèi)臟梅毒：肝炎、膽管周圍炎、腎病和胃腸道病變。,臨床表現(xiàn),（三）三期梅毒（晚期梅毒）（tertiary or late syphilis） 早期梅毒為經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)過一定潛伏期，一般為2~4年，最長可達(dá)20年，有1∕3患者發(fā)
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