【正文】 膠片等物品的清理、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)。五、放射科技士職責(zé) 1在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝，修配，檢查，保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。四、放射科技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。三、放射科醫(yī)師職責(zé)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷。審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、罰的意見。定期主持集體閱片審簽重要的診斷報(bào)告，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。制定本科的工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。發(fā)報(bào)告時(shí)：查對(duì)科別、病房。十七、放射科查對(duì)制度檢查時(shí)：查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。“血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑知情同意書”必須告知患者或其家屬以下基本內(nèi)容：（1）血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死亡。，由管床醫(yī)生評(píng)估患者行CT增強(qiáng)掃描的風(fēng)險(xiǎn)程度并告知“碘對(duì)比劑知情同意書”必須告知的內(nèi)容，必要時(shí)由CT室醫(yī)師及護(hù)士補(bǔ)充解釋或說明。，存在對(duì)人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，具體做法可以在每個(gè)檢查室外張貼包含上述警示內(nèi)容的檢查須知。十六、知情同意告知制度。，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。，并填寫維修申請(qǐng)單，由設(shè)備科安排維修。十五、放射科設(shè)備維修制度。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無關(guān)物品。十四、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。自覺學(xué)習(xí)有關(guān)安全防范的業(yè)務(wù)知識(shí)及安全防范的文件及政策。、電、煤、門、窗等安全問題及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并 落實(shí)改進(jìn)措施。中午值班和夜值班期間的安全防范由值班人員負(fù)責(zé)。，定期檢查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通暢，及時(shí)提出整改意見。定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，提醒周圍人員。.愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報(bào)，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時(shí)解決。，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。，評(píng)定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，并實(shí)行雙簽審制度。，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢問和檢查。，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。十一、放射科工作制度。：（1）癲癇：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖、頭伸向一側(cè)，口腔用壓舌板保護(hù)，并呼叫內(nèi)科總值班（2）低血糖：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖，測(cè)心率、血壓、呼吸，補(bǔ)充甜食或飲料，并呼叫內(nèi)科總值班。并在危急情況專用記錄單上記錄日期、時(shí)間、患者姓名及病歷號(hào)（住院號(hào)）、檢查項(xiàng)目及其結(jié)果、接電話人員的姓名或工號(hào)。：（1）張力性氣胸（2）胃腸穿孔引起膈下游離氣體（3）腦疝（4）胃管誤插入氣管（5）手術(shù)后體內(nèi)殘留異物（6）雙肺彌漫性肺水腫（7）肺動(dòng)脈栓塞（8）主動(dòng)脈夾層放射科值班醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)的上述危急情況必須及時(shí)電話通知有關(guān)人員，步驟如下：1．門診患者，通知門診辦公室，由門診辦公室及時(shí)轉(zhuǎn)告責(zé)任醫(yī)生或患者本人。十、危急情況應(yīng)急處理制度：當(dāng)班醫(yī)師立即就地觀察患者的呼吸、血壓和心跳狀態(tài)，并立即呼叫內(nèi)科總值班，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)生命體征嚴(yán)重異常者，應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救，并呼叫醫(yī)院急診科、麻醉科等急救小組成員到場(chǎng)搶救。、醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用品應(yīng)定期清洗、消毒。，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。（包括發(fā)熱門診拍片機(jī)房）室內(nèi)應(yīng)每天作紫外線消毒；地面等物品表面采用濕式消毒，消毒液應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，定期更換。，做好搶救記錄、登記、整理、消毒、記賬等相應(yīng)工作。，醫(yī)師、護(hù)士、技師等密切配合，并及時(shí)做好記錄。，定人保管，定期消毒，定期核對(duì)，定期更換。，對(duì)差錯(cuò)提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。凡有差錯(cuò)者均按日期，X線號(hào)，差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一一登記。，以便對(duì)事故與重大差錯(cuò)能及時(shí)作出處。，經(jīng)手術(shù)，病檢證實(shí)或經(jīng)可靠的臨床證實(shí)的病例并記錄。對(duì)經(jīng)隨訪證實(shí)的術(shù)前診斷不明確的病例可在疑難讀片會(huì)上進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。、討論應(yīng)指定專人記錄。、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。：讀書心得匯報(bào)、課題計(jì)劃及進(jìn)度匯報(bào)、專題講座、論文交流、證實(shí)病例讀片會(huì)等。，基本知識(shí)，基本操作為主，另外不定期舉辦專業(yè)專題、建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。嚴(yán)禁書寫假報(bào)告，否則以失職或違法亂紀(jì)論處。凡當(dāng)班報(bào)告醫(yī)生認(rèn)為不能做出診斷的疑難片，可留待次日晨間讀片時(shí)全科醫(yī)生討論，做出診斷，遇有不同意見時(shí)，由科主任作出診斷或請(qǐng)外院閱片，由書寫報(bào)告一聲發(fā)出報(bào)告。補(bǔ)充資料記載在申請(qǐng)單上。按本科室查對(duì)制度規(guī)定內(nèi)容嚴(yán)格查對(duì)把關(guān)，保證診斷質(zhì)量。病房檢查報(bào)告原則上次日上午十時(shí)前發(fā)出。在掃描完畢后必須立即攝片，以保證當(dāng)班醫(yī)生盡可能在工作時(shí)間內(nèi)閱片，寫出報(bào)告，然后交登記室發(fā)出。（6）審核醫(yī)師在同意的和修改后通過的報(bào)告上使用手寫體電子版簽名，字跡要清楚。盡可能地減少誤、漏、過診之機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。（4）審核醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是放射學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。（2）審核醫(yī)師對(duì)每份檢查報(bào)告必須核對(duì)“申請(qǐng)單、片頭、報(bào)告”三者的姓名、性別、年齡、科別、放射學(xué)檢查號(hào)碼、門診號(hào)／住院號(hào)、病房號(hào)／床號(hào)、檢查時(shí)間、報(bào)告書寫時(shí)間、報(bào)告審核時(shí)間以及書寫醫(yī)師的簽名。（6）最后由“書寫醫(yī)師”做好簡(jiǎn)要記錄（記錄本或電腦），為教學(xué)和科研積累第一手資料。通過相互交流，達(dá)到提高診斷質(zhì)量、進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的。（3）由前一天當(dāng)班醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言，介紹病史、體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的放射學(xué)表現(xiàn)，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。二、讀片、報(bào)告審核制度讀片制度：（1）保證每天上午半小時(shí)集體讀片，以當(dāng)天科室值白班醫(yī)師及技師參加。9．新進(jìn)科室人員必須工作滿一年后，方可安排休放射假。7．無論病假、事假，若超過原請(qǐng)假期限，視為曠工，按院部有關(guān)條例處理。5．科內(nèi)人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診、直系親屬因病或／和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)?？苾?nèi)放射人員休放射假由科主任在保證工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。3．科內(nèi)病假、事假人數(shù)及天數(shù)由各部門責(zé)任醫(yī)師登記，月終由科考勤員統(tǒng)計(jì)。第一篇：放射科 制度(全)第一章規(guī)章制度一、考勤與休假制度1．全科工作人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師均應(yīng)按時(shí)上班，不遲到早退，上班時(shí)間內(nèi)不串崗、不脫崗，堅(jiān)守工作崗位。2．科室人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院考勤及請(qǐng)假的規(guī)定，違者按院部規(guī)定條例處理。4．按國(guó)家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。放射假、工休假不作缺勤。6．凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任同意簽名后，在人事處辦理手續(xù)，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。8．若病假、事假未達(dá)到期限提前上班，需及時(shí)向科主任說明情況，注銷請(qǐng)假日期。當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（特殊情況除外），但不待借用下年度放射假。（2）由前一天當(dāng)班醫(yī)師選擇疑難病例和／或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天集體讀片的主要內(nèi)容。（4）參加讀片的醫(yī)師可各抒己見，進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流，做到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和表達(dá)能力，又重溫了解剖、生理、病理、臨床等相關(guān)知識(shí)。（5）由當(dāng)天“審核醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“書寫醫(yī)師”正確書寫報(bào)告。報(bào)告審核制度：（1）審核醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任，完成當(dāng)2 日診斷報(bào)告的審核。（3）審核醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)檢查部位、名稱和方法是杏達(dá)到送檢醫(yī)師的要求（針對(duì)性要強(qiáng)），認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該患者的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請(qǐng)書寫醫(yī)師執(zhí)行）。必要時(shí)提出加做和／或重做有關(guān)的放射學(xué)檢查，交書寫醫(yī)師落實(shí)執(zhí)行。（5）審核醫(yī)師還應(yīng)注意，對(duì)送檢醫(yī)師的要求以外的陽性發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床醫(yī)師參考。三、閱片報(bào)告制度迅速及時(shí)發(fā)出報(bào)告，及時(shí)提供臨床診斷，減少病人候診時(shí)間。急診報(bào)告半小時(shí)內(nèi)發(fā)出，門診報(bào)告1小時(shí)內(nèi)發(fā)出。急診病例同門診，特殊病例須向病人解釋清楚，及時(shí)電話告知接診醫(yī)師或病房醫(yī)護(hù)人員。書寫報(bào)告時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床資料，包括主訴、病史、客觀檢驗(yàn)值、臨床診斷，檢查方法等，必要時(shí)親自檢查病人。報(bào)告內(nèi)容字跡清楚，無錯(cuò)別字，形容描述應(yīng)恰當(dāng)如實(shí)，語句簡(jiǎn)練明白，描述與結(jié)論吻合，層次分明，診斷力求正確，提出相應(yīng)檢查建議及隨診要求。報(bào)告應(yīng)簽署全名，不應(yīng)簽花體。四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、討論。、根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診或討論。五、疑難病例集體讀片、討論制度，質(zhì)控小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見4 病例或典型病例集體讀片討論。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。六、病例隨訪制度，定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率，提高業(yè)務(wù)水平。，安排專人負(fù)責(zé)登記疑難病例追蹤情況，不定期深入各臨床科室病區(qū)，查對(duì)本科發(fā)出之報(bào)告的正確與錯(cuò)誤率。：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、住院號(hào)、片號(hào)、病檢號(hào)、影像診斷、診斷者、臨床診斷、手術(shù)所見、病例診斷等。七、事故登記制度，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、搶救措施和當(dāng)事人等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理。八、搶救藥品登記和搶救記錄制度，配置必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。，患者病情危重需搶救時(shí)，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。九、消毒隔離制度，并做好記錄。，定期向供應(yīng)室領(lǐng)取、更換，并按有關(guān)法規(guī)、規(guī)定的要求進(jìn)行使用和毀形處置等。，必要時(shí)由病房穿隔離衣及帶被單來科檢查，并注意機(jī)房及時(shí)消毒。，按醫(yī)院疫情處置相關(guān)要求執(zhí)行。：發(fā)現(xiàn)者立即將患者平臥、保暖，測(cè)心率、血壓、呼吸，就地進(jìn)行胸外心臟按摩等搶救，并呼叫醫(yī)院急診科、麻醉科、內(nèi)外科等急救小組成員到場(chǎng)搶救。2．住院患者或急診患者，可以通知病區(qū)護(hù)士或急診護(hù)士，由其及時(shí)轉(zhuǎn)告患者主管醫(yī)師。記錄至少保留2年。（3）跌傷：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，查看傷勢(shì)，安撫患者，并呼叫外科總值班。，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各種特殊影像檢查和照影檢查應(yīng)事先預(yù)約。，攝影完后，待觀察影像合格后方矚病人離去。，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。、歸檔、借閱。、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。十二、放射科輻射防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、），合格后方可正式投入使用。、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。，盡可能遠(yuǎn)離輻10 射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。十三、安全防范管理制度，安全員具體落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。，不需要使用的機(jī)房和辦公室門須關(guān)閉，檢查水、電、煤、門、窗等安全問題。各組均需配備滅火器，并經(jīng)常檢查其有效性。積極配合醫(yī)院保衛(wèi)部門對(duì)案件及事故的調(diào)查、取證工作。各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。，記錄故障現(xiàn)象以便維修。常見和簡(jiǎn)單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修，12 以節(jié)約成本。，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。“放射檢查臨床使用許可證”，并在醒目位置公示許可證復(fù)印件。，應(yīng)勸其慎重考慮進(jìn)行射線檢查；目前或近階段可能懷孕生育的患者，都應(yīng)勸其盡量選擇其它檢查或診斷手段。患者或其家屬必須在書面的“血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑 知情同意書”上簽名后方可實(shí)施檢查。（2）患者應(yīng)該說明原有對(duì)某些物質(zhì)過敏的病史。治療時(shí)：查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度劑量。第二章崗位職責(zé)一、放射科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。確定本科人員輪換、值班和休假。二、放射科主治醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。其他職責(zé)與放射科醫(yī)師同。負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究